郭曉琴

東臺市三倉人民醫(yī)院(江蘇 東臺 224231)

目前，大量臨床研究顯示，我國開展人工流產的患者呈現(xiàn)顯著增長趨勢，主要是因為大部分患者對避孕知識的了解程度不夠，容易發(fā)生反復人工流產等現(xiàn)象。人工流產會直接給患者身體健康帶來直接的影響，同時容易使得患者發(fā)生較多的婦科疾病，嚴重會直接引發(fā)患者不孕不育。計劃生育技術服務主要目的是為了宣傳計劃生育政策，從而提升人口素質，有效降低人工流產術患者再次人工流產術發(fā)生率[1]。本次研究中針對人工流產手術的患者開展計劃生育技術服務的臨床效果進行探究，詳解如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2017年2月～2018年2月本院收治的50例行人工流產手術患者納為研究對象，查病例號按照單號雙號將其分為對照組和實驗組，每組納入25例。

實驗組，年齡區(qū)間為18～36歲，平均(26.54±5.36)歲；10例已婚,15例未婚；文化程度：中專以下15例，大專6例，本科以上4例。對照組，年齡區(qū)間為17～35歲，平均(25.42±4.15)歲；8例已婚,17例未婚；文化程度：中專以下14例，大專5例，本科以上5例。2組患者的一般資料(性別、年齡、病程)，表示無差異，即P>0.05，結果中的觀察指標可展開對比。本次研究均得到醫(yī)院倫理會同意,患者對研究細則知情且同意。

1.2實驗方法 對照組：開展常規(guī)護理干預，對所有患者開展常規(guī)健康宣教，預防術后發(fā)生感染，飲食干預，同時指導患者應用正確的避孕方法。

實驗組：開展計劃生育技術服務，①計劃生育知識宣傳：計劃生育有關人員需要在開展計劃生育技術服務指導前，及時了解每一位患者對計劃生育知識的了解情況，同時可進一步與患者進行面對面健康教育，可利用PPT或相關的視頻教學方式進行有效的結合，主動向患者講述計劃生育的相關知識，同時告知計劃生育的有關政策，出院前，需要給予每一位患者發(fā)放計劃生育宣傳手冊，使其能夠在回家后更加方便了解計劃生育的知識，熟悉掌握避孕節(jié)育知識[2]。②告知人工流產手術弊端：計劃生育有關人員首先讓患者了解人工流產手術由于避孕失敗，不得已開展的補救措施，可作為避孕或終止妊娠的主要方法。隨后需要主動向患者講述開展人工流產術中注意事項，術后消毒不徹底造成的危害，以及術后不注重保養(yǎng)對自身身體健康造成的影響，可造成子宮內膜炎、子宮肌炎以及輸卵管炎等。另外，刮宮過度可直接造成宮頸或者宮腔發(fā)生黏連。多次反復開展人工流產會直接造成不孕，或者再次懷孕后容易出現(xiàn)前置胎盤、早產以及孕晚期流產等[3]。③指導患者正確避孕:口服避孕藥主要有長效避孕藥和短效避孕藥，患者在使用避孕藥前需徹底開展全身檢查，根據(jù)檢查結果結合臨床醫(yī)生指導服用避孕藥自身條件的避孕藥。其中，短效避孕藥可連續(xù)避孕30天，每天1次，可連續(xù)服用22天。長效避孕藥，初次服藥可在月經(jīng)來潮第5天，飯后口服1片，服用第2次期間需要間隔20天，1片/月。另外，可到醫(yī)院領取避孕套，避孕套使用較為簡單，且安全方便。④配偶宣教：計劃生育有關人員需要對患者伴侶開展積極的計劃生育指導，幫助其共同掌握避孕方法以及相關的計劃生育政策，盡早做到少生優(yōu)生。

1.3觀察指標 ①護理滿意度：采用本院自制的問卷向所有患者發(fā)放，回收率為100%，評估護理滿意度，總評分>90分即為滿意，總評分70～90分即為基本滿意，總評分<70分即為不滿意。

②避孕節(jié)育知識掌握評分：采用問卷調查法，利用本院自制的相關調查展開評估，總分為10分，分值越高，表明患者的掌握程度越好[4]。

③再次人工流產手術率、意外妊娠率以及主動避孕率。

2 結果

2.1評定護理滿意度(對照、實驗組) 對比對照組(72%)，實驗組患者的護理滿意度升高(96%)，P<0.05，見表1。

表1 評定護理滿意度(n,%)

2.2評定避孕節(jié)育知識掌握評分(對照、實驗組) 對比對照組，實驗組患者干預前的避孕節(jié)育知識掌握評分無差異，P>0.05；實驗組患者干預后的避孕節(jié)育知識掌握評分升高，P<0.05，見表2。

表2 評定避孕節(jié)育知識掌握評分分)

2.3評定再次人工流產手術率、意外妊娠率以及主動避孕率(對照、實驗組) 對比對照組，實驗組患者的再次人工流產手術率、意外妊娠率降低，主動避孕率升高，P<0.05，見表3。

表3 評定再次人工流產手術率、意外妊娠率以及主動避孕率(n,%)

3 討論

目前，隨著我國開展人工流產術的人數(shù)不斷增加，導致該項手術的危害性和影響性也備受關注，因為，臨床上需要開展積極有效的措施，最大程度上降低人工流產術發(fā)生率。據(jù)有關研究顯示[5]，人工流產作為一種重復多次的手術，對女性的身體健康造成十分嚴重的威脅，從某種角度來說，會直接影響計劃生育工作的開展；因此，為積極有效的降低女性人工流產發(fā)生率，臨床需要結合實情制定人工流產 后計劃生育服務相關指南，進而有效的執(zhí)行。一般來說，傳統(tǒng)孕婦分娩后身體可迅速恢復，產兒同樣能夠盡快的適應外界環(huán)境，但是開展人工流產手術后女性會出現(xiàn)不同程度的感染等相關并發(fā)癥，多次開展人工流產手術會直接導致不孕。我國是人口大國，計劃生育工作即為我國非常重要的基本政策[6]。

上述研究中，對比對照組(72%)，實驗組患者的護理滿意度升高(96%)；表明針對人工流產手術患者開展計劃生育技術服務對提高護理滿意度意義重大。

對比對照組，實驗組患者干預后的避孕節(jié)育知識掌握評分升高；說明通過開展積極有效的計劃生育健康教育后，可有效的避免意外妊娠，使得患者能夠清楚的意識到反復妊娠的危害性，進而對避孕節(jié)育知識具有較為深入的了解。禚召遠[7]等研究中，觀察組患者護理后的避孕節(jié)育知識掌握評分(8.10±0.31)分高于對照組患者護理后的避孕節(jié)育知識掌握評分(5.36±0.29)分，P<0.05。均與本次研究結果一致。同時，對比對照組，實驗組患者的再次人工流產手術率、意外妊娠率降低，主動避孕率升高；P<0.05，因此，大部分人工流產術均可避免，避孕措施可經(jīng)過臨床醫(yī)生展開進一步的確定，不可進行盲目選擇或者盲目相信網(wǎng)，需要堅持做到避孕。安全避孕屬于漫長過程，可發(fā)放的計劃生育知識手冊展開及時宣傳，同時宣教避孕節(jié)育知識，使得患者能夠在家中自己學習，可直接口服避孕藥，放置宮內節(jié)育器后若有任何不良反應需要及時就醫(yī)。對于意外懷孕強烈要求終止妊娠的患者進行心理疏導，同時提供全面的流產術后的相關避孕知識，幫助其進行正確的理解并使用，進而提高患者選用避孕方法的積極性；同時指導患者放置宮內節(jié)育器，發(fā)放免費避孕套等。趙麗東[8]等研究中，觀察組患者的主動避孕率93.33%(56/60)高于對照組患者的主動避孕率78.33%(47/60)，P<0.05。同樣也與本次研究結果一致。

綜合上述，對行人工流產手術患者主動計劃生育技術服務干預，可提升患者護理滿意度，降低再次人工流產手術率、意外妊娠率，提高主動避孕率和避孕節(jié)育知識掌握評分，值得臨床深究。