葉玉潔
(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū) 江蘇南京 210000)
早產(chǎn)兒指的是孕期在28~37 周分娩的新生嬰兒,因早產(chǎn)兒在孕婦體內(nèi)依舊處在生長發(fā)育不全階段,臟腑組織不完善,多數(shù)早產(chǎn)兒也為低體重兒,對(duì)外界抵抗能力極差,易產(chǎn)生各類并發(fā)癥,需要送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室救治,這會(huì)造成母嬰分離,產(chǎn)婦會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒形成擔(dān)心,進(jìn)而形成壓抑、焦躁等情緒,對(duì)產(chǎn)婦的負(fù)面影響極大,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕母嬰分離早產(chǎn)兒母親產(chǎn)后焦慮的效果。報(bào)道如下。
1.1 資料 選取我院90 例母嬰分離早產(chǎn)兒產(chǎn)婦為研究對(duì)象,根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組,45 例每組,其中,對(duì)照組中所選年齡21~42 歲,均值(37.22±1.15)歲;觀察組中所選年齡 22~41 歲,均值(37.26±1.13)歲;兩組年齡方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)處理,給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)、安慰及口頭宣教等。觀察組綜合護(hù)理,措施為[2]:①因早產(chǎn)兒身體素質(zhì)極差,對(duì)外界因素的抵抗幾乎沒有,在其娩出后,需立刻送至NICU 中進(jìn)行救治,這會(huì)形成母嬰分離狀況,產(chǎn)婦受到多方面因素影響,易產(chǎn)生抑郁及焦慮等情緒;護(hù)理人員應(yīng)在掌握早產(chǎn)兒實(shí)際狀況,每天詳細(xì)告知產(chǎn)婦,及時(shí)解答產(chǎn)婦的疑問,必要時(shí),可引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行探視,給予產(chǎn)婦信心支持,緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒,形成良好心態(tài)。②在孕婦產(chǎn)生抑郁及焦慮癥狀后,護(hù)理人員需積極主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通,掌握產(chǎn)婦心理狀況,結(jié)合實(shí)際情況,為產(chǎn)婦形成一對(duì)一心理輔導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心及愛護(hù),精神上安慰;護(hù)理人員還應(yīng)與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行交流,讓家屬知曉產(chǎn)婦狀況,自身對(duì)產(chǎn)婦的重要性,進(jìn)而能與護(hù)理人員一起為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),引導(dǎo)產(chǎn)婦形成正確認(rèn)知。③在穩(wěn)定好產(chǎn)婦情緒后,詳細(xì)及耐心講解早產(chǎn)形成原因,治療手段等,舉例成功案例,提升產(chǎn)婦信心。④在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過程中,應(yīng)讓產(chǎn)婦知曉自身身體恢復(fù)情況,根據(jù)每一位產(chǎn)婦實(shí)際狀況,解決產(chǎn)婦尿潴留、泌乳、便秘等常見問題,加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳知識(shí)等方面宣教,提升產(chǎn)婦認(rèn)知度,告知產(chǎn)婦按摩乳房及母乳喂養(yǎng)方法并讓其掌握。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮評(píng)分情況。選用抑郁自評(píng)量表對(duì)病患本次抑郁癥狀進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,當(dāng)分?jǐn)?shù)在50-59,表示輕度抑郁癥狀,分?jǐn)?shù)在60-69,表示為中度抑郁癥狀,分?jǐn)?shù)不低于70,表示為重度抑郁癥狀,分?jǐn)?shù)越高,抑郁癥狀越嚴(yán)重,分?jǐn)?shù)越低,抑郁癥狀越輕。選用焦慮自評(píng)量表對(duì)病患本次焦慮癥狀進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,當(dāng)分?jǐn)?shù)在50-59,表示輕度焦慮癥狀,分?jǐn)?shù)在60-69,表示為中度焦慮癥狀,分?jǐn)?shù)不低于70,表示為重度焦慮癥狀,分?jǐn)?shù)越高,焦慮癥狀越嚴(yán)重,分?jǐn)?shù)越低,焦慮癥狀越輕。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS19.0 中,平均值用()表示,檢驗(yàn)用t 值表示,P 值低于0.05 時(shí),數(shù)值存在比較意義。
2.1.兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮評(píng)分情況 干預(yù)后,兩組抑郁、焦慮評(píng)分低于干預(yù)前,觀察組低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);見表1。
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早產(chǎn)兒為未足月就娩出嬰兒,因早產(chǎn)兒體內(nèi)各組織器官尚未發(fā)育完善,在娩出后,身體素質(zhì)及免疫能力極差,稍微處于不善,就會(huì)造成早產(chǎn)兒夭折,多在早產(chǎn)兒娩出后,直接送至新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行救治,監(jiān)護(hù)室屬于全天監(jiān)護(hù),不需產(chǎn)陪同,這會(huì)造成產(chǎn)婦與早產(chǎn)兒形成分離,產(chǎn)婦在娩出早產(chǎn)兒后,會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒形成擔(dān)心,自身身體處于恢復(fù)期,需臥床休息,在這個(gè)過程中,產(chǎn)婦易出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮癥狀,會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù),應(yīng)重視[3]。
隨著我國醫(yī)療水平提升,對(duì)二胎政策的施行,產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮癥狀的重視程度越來越高,產(chǎn)婦形成產(chǎn)后抑郁及焦慮癥狀,會(huì)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后依從性,不利于對(duì)癥治療措施的順利,嚴(yán)重者,會(huì)直接抗拒治療,產(chǎn)婦身體恢復(fù)緩慢,甚至惡化;針對(duì)上述情況,為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)非常重要及必要;綜合護(hù)理屬于科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施,主要針對(duì)母嬰分離后產(chǎn)婦形成產(chǎn)后抑郁及焦慮癥狀的實(shí)際情況,為其提供信息支持、健康宣教、心理輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)等措施,能有效改善病患抑郁及焦慮癥狀,形成良好心態(tài),積極、樂觀面對(duì)早產(chǎn)兒身體狀況,加快身體康復(fù)速度,因此,綜合護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值極高,值得選用[4]。
綜上所述,護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕母嬰分離早產(chǎn)兒母親產(chǎn)后焦慮的效果顯著,與常規(guī)護(hù)理方案比較,抑郁與焦慮癥狀更輕,母嬰分離早產(chǎn)兒產(chǎn)婦值得運(yùn)用綜合護(hù)理方案。