葉玉潔

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū) 江蘇南京 210000）

早產(chǎn)兒指的是孕期在28～37 周分娩的新生嬰兒，因早產(chǎn)兒在孕婦體內(nèi)依舊處在生長發(fā)育不全階段，臟腑組織不完善，多數(shù)早產(chǎn)兒也為低體重兒，對(duì)外界抵抗能力極差，易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，需要送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室救治，這會(huì)造成母嬰分離，產(chǎn)婦會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒形成擔(dān)心，進(jìn)而形成壓抑、焦躁等情緒，對(duì)產(chǎn)婦的負(fù)面影響極大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕母嬰分離早產(chǎn)兒母親產(chǎn)后焦慮的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院90 例母嬰分離早產(chǎn)兒產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，45 例每組，其中，對(duì)照組中所選年齡21～42 歲，均值（37.22±1.15）歲；觀察組中所選年齡 22～41 歲，均值（37.26±1.13）歲；兩組年齡方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)處理，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)、安慰及口頭宣教等。觀察組綜合護(hù)理，措施為[2]：①因早產(chǎn)兒身體素質(zhì)極差，對(duì)外界因素的抵抗幾乎沒有，在其娩出后，需立刻送至NICU 中進(jìn)行救治，這會(huì)形成母嬰分離狀況，產(chǎn)婦受到多方面因素影響，易產(chǎn)生抑郁及焦慮等情緒；護(hù)理人員應(yīng)在掌握早產(chǎn)兒實(shí)際狀況，每天詳細(xì)告知產(chǎn)婦，及時(shí)解答產(chǎn)婦的疑問，必要時(shí)，可引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行探視，給予產(chǎn)婦信心支持，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒，形成良好心態(tài)。②在孕婦產(chǎn)生抑郁及焦慮癥狀后，護(hù)理人員需積極主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，掌握產(chǎn)婦心理狀況，結(jié)合實(shí)際情況，為產(chǎn)婦形成一對(duì)一心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心及愛護(hù)，精神上安慰；護(hù)理人員還應(yīng)與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行交流，讓家屬知曉產(chǎn)婦狀況，自身對(duì)產(chǎn)婦的重要性，進(jìn)而能與護(hù)理人員一起為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)產(chǎn)婦形成正確認(rèn)知。③在穩(wěn)定好產(chǎn)婦情緒后，詳細(xì)及耐心講解早產(chǎn)形成原因，治療手段等，舉例成功案例，提升產(chǎn)婦信心。④在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過程中，應(yīng)讓產(chǎn)婦知曉自身身體恢復(fù)情況，根據(jù)每一位產(chǎn)婦實(shí)際狀況，解決產(chǎn)婦尿潴留、泌乳、便秘等常見問題，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳知識(shí)等方面宣教，提升產(chǎn)婦認(rèn)知度，告知產(chǎn)婦按摩乳房及母乳喂養(yǎng)方法并讓其掌握。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮評(píng)分情況。選用抑郁自評(píng)量表對(duì)病患本次抑郁癥狀進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，當(dāng)分?jǐn)?shù)在50-59，表示輕度抑郁癥狀，分?jǐn)?shù)在60-69，表示為中度抑郁癥狀，分?jǐn)?shù)不低于70，表示為重度抑郁癥狀，分?jǐn)?shù)越高，抑郁癥狀越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低，抑郁癥狀越輕。選用焦慮自評(píng)量表對(duì)病患本次焦慮癥狀進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，當(dāng)分?jǐn)?shù)在50-59，表示輕度焦慮癥狀，分?jǐn)?shù)在60-69，表示為中度焦慮癥狀，分?jǐn)?shù)不低于70，表示為重度焦慮癥狀，分?jǐn)?shù)越高，焦慮癥狀越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低，焦慮癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS19.0 中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t 值表示，P 值低于0.05 時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1.兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮評(píng)分情況 干預(yù)后，兩組抑郁、焦慮評(píng)分低于干預(yù)前，觀察組低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

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3 討論

早產(chǎn)兒為未足月就娩出嬰兒，因早產(chǎn)兒體內(nèi)各組織器官尚未發(fā)育完善，在娩出后，身體素質(zhì)及免疫能力極差，稍微處于不善，就會(huì)造成早產(chǎn)兒夭折，多在早產(chǎn)兒娩出后，直接送至新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行救治，監(jiān)護(hù)室屬于全天監(jiān)護(hù)，不需產(chǎn)陪同，這會(huì)造成產(chǎn)婦與早產(chǎn)兒形成分離，產(chǎn)婦在娩出早產(chǎn)兒后，會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒形成擔(dān)心，自身身體處于恢復(fù)期，需臥床休息，在這個(gè)過程中，產(chǎn)婦易出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，應(yīng)重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對(duì)二胎政策的施行，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮癥狀的重視程度越來越高，產(chǎn)婦形成產(chǎn)后抑郁及焦慮癥狀，會(huì)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后依從性，不利于對(duì)癥治療措施的順利，嚴(yán)重者，會(huì)直接抗拒治療，產(chǎn)婦身體恢復(fù)緩慢，甚至惡化；針對(duì)上述情況，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)非常重要及必要；綜合護(hù)理屬于科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，主要針對(duì)母嬰分離后產(chǎn)婦形成產(chǎn)后抑郁及焦慮癥狀的實(shí)際情況，為其提供信息支持、健康宣教、心理輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)等措施，能有效改善病患抑郁及焦慮癥狀，形成良好心態(tài)，積極、樂觀面對(duì)早產(chǎn)兒身體狀況，加快身體康復(fù)速度，因此，綜合護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕母嬰分離早產(chǎn)兒母親產(chǎn)后焦慮的效果顯著，與常規(guī)護(hù)理方案比較，抑郁與焦慮癥狀更輕，母嬰分離早產(chǎn)兒產(chǎn)婦值得運(yùn)用綜合護(hù)理方案。