王玉花

（甘肅張掖 張掖市甘州區(qū)北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 734000）

目前，伴隨我國人們生活和飲食習(xí)慣的變化，高血壓的發(fā)生幾率相對較高[1]。有關(guān)的研究數(shù)據(jù)顯示，高血壓是一種我國十分常見的心血管疾病，多發(fā)生于老年人群，我國社區(qū)高血壓患者需要長期用藥，具有認(rèn)知率低以及依從性差的特點，部分患者甚至出現(xiàn)抵抗治療的情況，特別是對于社區(qū)高血壓患者而言，在接受治療的過程中需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實施綜合護理，合理控制患者的血壓水平，在一定程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取社區(qū)高血壓患者作為研究對象，共108 例，研究時間在2018年2月到2019年2月，將所有接受研究的患者按照數(shù)字隨機表的方法分為兩組，分別是綜合組和常規(guī)組，各組54 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過臨床診斷，符合高血壓疾病的標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在精神障礙的患者。其中，性別分布：綜合組男性30 例，女性24例；常規(guī)組男性32 例，女性22 例。年齡分布：綜合組年齡在54 到80，平均數(shù) （68.12±7.18） 歲；常規(guī)組年齡 56 到 80 歲，平均數(shù)（68.84±7.66）歲。綜合組病程 1 到 14年，平均數(shù)（8.2±2.5）年。常規(guī)組病程 1 到 15年，平均數(shù)（8.8±3.1）年。兩組資料可比，P〉0.05。

1.2 護理方法 綜合組行綜合護理。①心理護理。高血壓患者在患病期間受到病情本身的影響，容易出現(xiàn)頭暈頭痛、記憶力減退以及心悸等一系列癥狀，部分患者過于擔(dān)心自身的身體狀況，出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒的幾率十分普遍，此嚴(yán)重降低了患者的依從性，因此，護理人員需要結(jié)合患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導(dǎo)，利于減輕患者的心理負擔(dān)，促進護理工作的展開，利于穩(wěn)定患者病情；②健康教育指導(dǎo)。護理人員介紹有關(guān)鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑這兩種藥物的有點和缺點，并且根據(jù)患者的文化程水平和認(rèn)知程度，講解有關(guān)該類疾病的有關(guān)知識；③飲食護理。對于社區(qū)高血壓患者來說，護理人員需要攝入高鉀、低脂、低膽固醇以及高纖維的食物，減少高脂肪以及高蛋白質(zhì)的食物，并且嚴(yán)格控制患者每天食鹽的攝入量；④運動護理。社區(qū)高血壓患者需要結(jié)合自身的情況適當(dāng)進行運動鍛煉，此時，護理人員需要正確指導(dǎo)患者適合高血壓患者的活動類型以及適當(dāng)?shù)幕顒訌姸群皖l率等。

常規(guī)組行常規(guī)護理。監(jiān)測患者的病情變化，指導(dǎo)患者正確測量自己血壓的變化情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 比較兩組血壓水平以及發(fā)生并發(fā)癥幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0 軟件包予以核驗，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示計量資料，檢驗值為t。用“%”的形式表示計數(shù)資料，檢驗值為X2。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組干預(yù)前后的血壓水平 兩組干預(yù)前的血壓水平基本相同（P〉0.05），干預(yù)后綜合組的舒張壓和收縮壓水平均低于常規(guī)組，P＜0.05。見表1：

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2.2 對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率 綜合組患者并發(fā)癥的發(fā)生率 2 例（3.70%），明顯低于常規(guī)組 10 例（18.52%），P＜0.05。見表2：

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3 討論

臨床認(rèn)為，社區(qū)高血壓作為所有高血壓患者的主要構(gòu)成人群，對于這一類高血壓患者來說，為了提高患者的依從性，更好的控制患者的血壓水平，通過給予綜合護理效果更加顯著[3]。護理人員實施綜合護理的過程中，結(jié)合社區(qū)高血壓患者的認(rèn)知能力和文化水平，給予健康教育的指導(dǎo)和干預(yù)，如：用藥方法、按時用藥的重要意義以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，對于心理狀態(tài)并不良好的患者來說，則需要給予心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮情緒，提高患者的配合度，結(jié)合患者的身體狀況和患病情況，適當(dāng)給予運動干預(yù)和指導(dǎo)，幫助患者提高各項身體機能。本次研究得出的結(jié)論為：兩組干預(yù)前的血壓水平基本相同（P〉0.05），干預(yù)后綜合組的舒張壓和收縮壓水平均低于常規(guī)組，綜合組患者并發(fā)癥的發(fā)生率 2 例（3.70%），明顯低于常規(guī)組 10 例（18.52%），P＜0.05。因此可見，對社區(qū)高血壓患者實施綜合護理，不僅能夠有效改善患者的血壓水平，同時，還能夠減少高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生，護理效果令人滿意。

結(jié)語：概而言之，對于社區(qū)高血壓患者來說，采取綜合性的護理干預(yù)，利于穩(wěn)定患者的血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。