王青云

（鹽城市第三人民醫(yī)院 江蘇鹽城 224000）

腫瘤根據(jù)病理活檢結(jié)果分為良性腫瘤與惡性腫瘤，良性腫瘤對機體的危害性低于惡性腫瘤癥，惡性腫瘤增殖、擴散風險高，因此對于腫瘤確診患者及時行接受系統(tǒng)治療對挽救患者生命是十分重要的[1]。我國居民對腫瘤相關(guān)知識了解程度普遍較低，患者在臨床治療期間可出現(xiàn)消極、抑郁、躁動等負面心理情緒，若個體負面心理情緒未得到有效遏制易致使患者出現(xiàn)抗拒治療、放棄治療的狀況發(fā)生[2]。本次研究為論證腫瘤患者心理護理應(yīng)用價值，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2018年5月～2019年5月收治的72 例腫瘤患者按照是否實施心理護理將所有患者分為對照組（未行心理護理）與實驗組（行心理護理），實驗組36 例患者一般資料如下：男（20例）女（16 例）比例為 5:4，年齡在 42 歲至 71 歲，中位年齡為（58.12±1.12）歲。良性腫瘤、惡性腫瘤分別有 21 例、15 例。對照組 36 例患者一般資料如下：男（19 例）女（17 例）比例為19:17，年齡在42 歲至70歲，中位年齡為（58.11±1.14）歲。良性腫瘤、惡性腫瘤分別有 20 例、16 例。實驗組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學驗證，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準 本次研究參考世界衛(wèi)生組織制定的實體瘤臨床防治指南相關(guān)內(nèi)容，所有患者均經(jīng)病理組織活檢確診，入院后接收系統(tǒng)手術(shù)治療聯(lián)合放療。排除標準：（1）排除中途轉(zhuǎn)院患者。（2）排除認知功能、精神系統(tǒng)功能異?；颊?。

1.3 方法

1.3.1 對照組（常規(guī)護理）：患者住院治療期間，護理人員在醫(yī)囑指導(dǎo)下給予患者藥物治療以及臨床護理干預(yù)、營養(yǎng)支持，并持續(xù)性監(jiān)測患者病情變化，及時向主治醫(yī)師匯報患者病情。

1.3.2 實驗組（常規(guī)護理聯(lián)合心理護理）:（1）患者住院第1 天-第2 天護理人員應(yīng)收集患者受教育程度、職業(yè)、家庭經(jīng)濟以及既往病史等個人一般資料，在確定腫瘤類型后及時告知患者及其家屬臨床診斷結(jié)果，根據(jù)患者反應(yīng)評估患者性格特點，掌握患者性格特點。（2）結(jié)合患者個性特征以及受教育程度實施心理干預(yù)，對于性格壓抑、抑郁患者，護理人員應(yīng)列舉病情控制良好案例，此外強調(diào)患者家庭責任，借此激發(fā)患者求生欲，促使患者積極投入到疾病治療中；對于外向，焦躁患者，護理人員應(yīng)對患者疾病表示同情，耐心回答患者提問，協(xié)同患者家屬穩(wěn)定患者情緒，囑患者家屬多陪伴患者，給予患者精神支持。（3）患者住院期間護理人員采用多種心理干預(yù)措施，改善患者情緒，①放松療法：護理人員指導(dǎo)患者反復(fù)多次深淺交替呼吸，以緩解全身肌肉以及精神緊張。此外可為患者播放節(jié)奏舒緩的音樂。②轉(zhuǎn)移療法：鼓勵患者挖掘自身興趣愛好，通過唱歌、跳舞、繪畫、下棋等活動轉(zhuǎn)移負面情緒。③群體心理療法：組織微信病友群，鼓勵患者在群里踴躍發(fā)言，在群體交流中訴說臨床診療過程中心酸以及與疾病斗爭的體會，對長期接受臨床治療的患者給予鼓勵，從而滿足患者自尊心與自豪感，營造相互鼓勵、相互理解溝通氛圍。

1.4 觀察指標 觀察比較兩組患者護理干預(yù)前、護理干預(yù)1w 后、護理干預(yù)1 個月后不同時間段患者心理狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者護理干預(yù)前后心理狀態(tài)，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預(yù)前SCL-90 量表得分不存在明顯差異，護理干預(yù)后實驗組患者SCL-90 量表得分均低于同期對照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

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3 討論

目前我國居民受個體教育程度的影響，普遍對腫瘤缺乏科學認識，患者在確診后心理上難以驟然接受，會產(chǎn)生僥幸心理，認為是誤診，對護理人員健康教育、臨床診療干預(yù)以及他人探視較為敏感[3]。部分患者確診后擔憂家庭經(jīng)濟壓力，杞人憂天，可出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒。腫瘤患者傳統(tǒng)治療過程中護理與患者之間缺乏溝通與交流，患者對自身疾病相關(guān)知識的獲得多通過自我學習，近些年我國臨床護理逐漸從以“治病”為中心向以“人”為中心進行過渡。腫瘤患者在常規(guī)護理干預(yù)中實施心理護理干預(yù)即要求護理人員結(jié)合患者性格特點、家庭情況以及個體心理變化特征，給予患者健康教育，促使患者了解自身疾病。此外采取多種心理干預(yù)方式協(xié)助患者釋放負面心理情緒，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度面對疾病[4]。

本次研究顯示實施心理護理干預(yù)的實驗組患者護理干預(yù)后SCL-90 量表得分明顯降低且明顯低于同期對照組，由此可見，腫瘤患者心理護理干預(yù)有較高的臨床實踐價值。