李曉梅

（甘肅省定西市第二人民醫(yī)院 甘肅定西 743000）

前言 哮喘可發(fā)生在小兒的任何年齡階段，該病具有極高的發(fā)病率，為呼吸道常見病癥[1]。該病患兒發(fā)作時的癥狀為：間歇性咳嗽、呼吸困難、喘鳴等，該病若不及時治療，病情繼續(xù)進展可會并發(fā)心力衰竭、肝臟功能等問題，威脅患兒生命安全[2]。常規(guī)治療小兒哮喘以吸氧、促進排痰、抗感染為主，但其治療效果并不顯著[3]。為研究沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬應用于小兒哮喘治療的臨床價值，筆者從2017年5月～2018年月期間在本院接受治療的患兒選出72 例進行研究，觀察常規(guī)治療、丁胺醇、聯(lián)用酮替芬治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將72 例本院2017年5月～2018年5月期間接收的哮喘患兒納入研究；分組方式：用拋幣法，將其分為參照組（n=36）與治療組（n=36）。參照組患兒年齡 3～11 歲，平均（7.06±3.45）歲；男女例數(shù)分別為19 例、17 例；病情（輕度、中度、重度）例數(shù)比為11：15:10。治療組患兒年齡 2～12 歲，平均（7.24±3.11）歲；男女例數(shù)分別為15 例、21 例；病情（輕度、中度、重度）例數(shù)比為 13：11：12。兩組基線資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究已取得倫理委員會同意，將符合支氣管哮喘的診斷標準、已簽署協(xié)議書者納入研究；排除有心臟病，肝腎功能發(fā)育不全，對研究藥物過敏的患兒。

1.2 方法 參照組（常規(guī)治療+沙丁胺醇藥物）：先給予小兒平喘、抗病毒、抗感染處理，而后使用沙丁胺醇（江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，國藥準字 H32024535）霧化吸入，0.1～0.2mg/ 次，間隔 8h/次。治療組在參照組的基礎上聯(lián)用酮替芬（常州制藥廠有限公司，國藥準字 H32024643）口服，劑量為 0.05mg/kg（3～6 歲小兒）、0.5mg/kg（6～12 歲）。兩組均連續(xù)治療 7 天。

1.3 觀察指標 觀察兩組療效、癥狀（咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕啰音）消失時間、藥物不良反應發(fā)生率。療效判定標準：顯效：患兒癥狀、體征消失，呼吸功能顯著改善；有效：其體征、癥狀有所好轉，呼吸功能有所改善；無效：經治療，患兒癥狀體征及呼吸功能無變化，則表示為無效[4]。治療有效率等于顯效率+有效率。用藥不良反應：患兒用藥可能會發(fā)生不同程度的惡心、頭暈、嘔吐、腸道異常反應等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法 選用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據，計數(shù)資料（%）以 X2檢驗；計量資料（）以 t 檢驗。以 P＜0.05 表示兩組數(shù)據存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 兩組治療有效率對比 由表1 所展現(xiàn)的信息看，治療組的治療有效率高于參照組，組間數(shù)據差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀消失時間比較 經表2 可知，治療組癥狀（咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕音）消失時間均短于參照組，兩組數(shù)據差異明顯（P＜0.05）。

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2.3 兩組不良反應發(fā)生率比較 在治療中，治療組患兒發(fā)生嘔吐1 例、頭暈2 例、惡心1 例，其藥物不良反應發(fā)生率為11.11%；參照組患兒發(fā)生惡心2 例、嘔吐1 例、腸道異常反應3 例，發(fā)生率為16.67%；兩組數(shù)據差異并不顯著（X2=0.46，P＞0.05）。

3 討論

小兒哮喘與嗜酸粒細胞、T 淋巴細胞等引發(fā)的炎癥有關，其發(fā)生原因與遺傳、環(huán)境等關系極大。小兒哮喘的常規(guī)方法治療中，糖皮質激素是臨床常用藥物，該類藥物效果明顯，但停藥后易使疾病復發(fā)，甚至感染加重等情況，長期使用可能會影響患兒的生長發(fā)育[5]。

在本次研究中，治療組癥狀消失時間短于參照組（P＜0.05）。沙丁胺醇與酮替芬在人體中藥效發(fā)揮持續(xù)時間長，兩種藥物發(fā)揮各自療效，起到雙重治療效果，患兒的咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕音等癥狀可快速改善。所以，兩種藥物聯(lián)合治療能更好的縮短患兒癥狀改善時間。另研究發(fā)現(xiàn)，治療組（11.11%）與參照組（16.67%）用藥不良反應發(fā)生情況比較差異不明顯（P＞0.05）。在楊春霞[7]的研究中，沙丁胺醇與酮替芬分別治療小兒哮喘時所產生的藥物不良反應發(fā)生率無顯著差異，與本次研究結果相同，這表示，沙丁胺醇+酮替芬治療小兒哮喘，其藥物副作用發(fā)生不明顯，安全并且有效。

綜上，沙丁胺醇與酮替芬共同治療小兒哮喘，可有效控制疾病繼續(xù)發(fā)展，縮短癥狀恢復時間，其安全性能高，治療效果明顯。