亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運(yùn)用效果觀察

        2019-11-20 06:25:30李華
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:后室時(shí)限室性

        李華

        (重慶長壽中醫(yī)院 重慶長壽區(qū) 401220)

        臨床常見的多發(fā)性疾病是心肌梗死,中老年群體發(fā)病率相對(duì)較高[1]。部分患者在發(fā)病后會(huì)伴有室性心律失常,進(jìn)而影響其患生命健康,主要臨床表現(xiàn)為有心肌組織出現(xiàn)營養(yǎng)障礙及纖維化等,最終導(dǎo)致患者的傳導(dǎo)發(fā)生障礙,病情加重誘導(dǎo)機(jī)體表現(xiàn)為心悸等癥狀,甚至威脅生命安全。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,目前治療該項(xiàng)疾病的主要措施是內(nèi)服藥物,可選藥物種類相對(duì)較多,可加快患者的恢復(fù)速度[2]?;诖?,本研究分析胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常患者的價(jià)值,研究如下:

        1.資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2018年3月~2019年3月本院98 例急性心肌梗死后室性心律失?;颊撸柚染嚯S機(jī)抽樣法分為對(duì)照組(n=49),研究組(n=49)。研究組,男:女,30:19,年齡 38~75 歲,均值(55.85±8.99) 歲。對(duì)照組,男:女,32:17,年齡 39~76 歲,均值(56.45±9.56)歲。比較 2 組患者的基線資料(性別、年齡)無顯著差異且P>0.05,可展開以下對(duì)比,且得到倫理會(huì)批準(zhǔn)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①納入本次研究的患者病例資料均完整,經(jīng)檢查確診符合急性心肌梗死后室性心律失常;②知情并對(duì)知情同意書簽字。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有相關(guān)并發(fā)癥;②低鉀血癥引起心律失常;③研究藥物過敏;④精神病或癡呆史;⑤依從性差。

        1.2 治療方法對(duì)照組:利多卡因(廠家:福建南少林藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字 H31021072,規(guī)格:2ml:4mg)治療,靜脈滴注,50mg/次,根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整劑量, 每日控制藥物劑量在150mg 以內(nèi), 滴注時(shí)間需要控制在24 h, 滴注速度為每分鐘2 mg, 護(hù)士在滴注過程中需要嚴(yán)格監(jiān)控患者的心率。

        研究組:胺碘酮(廠家:珠海潤都制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20045108)治療,靜脈推注150 mg,藥物直接推注入患者體內(nèi),時(shí)間控制在10min 之內(nèi),若患者情況較差需要開展2 次重復(fù)治療,可將給藥方式更換為靜脈滴注,滴注速度是每分鐘1 mg,等到心率穩(wěn)定之后需要靜脈滴注,滴注時(shí)間需要控制在24 h 之內(nèi)。

        1.3 觀察指標(biāo) ①臨床效果。顯效:心悸等癥狀基本消失,心率改善明顯,室性前期收縮改善到正常范圍,降幅大于90%;有效:各項(xiàng)臨床癥狀、心率及室性前期收縮逐漸改善,降幅處于80%~90%之間;無效:患者的各種情況未見任何改善, 心率低于每分鐘40 次,大于每分鐘120 次[3]。②心功能指標(biāo):借助心臟彩超測(cè)定左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF) 及左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD),記錄相關(guān)數(shù)據(jù)即可[4]。③心律失常次數(shù)、QRS 波時(shí)限、PR間期、QTc。④不良反應(yīng):主要包括心動(dòng)過緩、淺靜脈炎、惡心嘔吐及心力衰竭加重等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS22.0)處理本研究數(shù)據(jù),連續(xù)性變量資料用()表示,t 檢驗(yàn);定性資料為臨床效果、不良反應(yīng),用(n,%)表示,X2檢驗(yàn);若數(shù)據(jù)結(jié)果(P<0.05)表明有差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 評(píng)定臨床效果 研究組的臨床效果97.95%較對(duì)照組79.59%顯著提升;P<0.05;詳見表1。

        ?

        2.2 評(píng)定心功能指標(biāo) 治療前,2 組患者的 LVEF、LVEDD 及LVESD 無顯著差異,P>0.05;治療后,研究組患者相較于對(duì)照組LVEF 升高,LVESD 及 LVEDD 降低,P<0.05;詳見表2。

        ?

        ?

        2.3 心律失常次數(shù)、QRS 波時(shí)限、PR 間期、QTc 治療前,2 組患者的心律失常次數(shù)、QRS 波時(shí)限、PR 間期、QTc 無顯著差異,P>0.05;治療后,研究組患者相較于對(duì)照組QRS 波時(shí)限、PR 間期、QTc改善顯著,心律失常次數(shù)減少,P<0.05;詳見表3。

        2.4 評(píng)定不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組4.08%患者相較于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率 20.40%減少,P<0.05(=7.4256;P=0.0064);對(duì)照組:心動(dòng)過緩3 例,淺靜脈炎2 例,惡心嘔吐3 例,心力衰竭加重2 例;研究組:心動(dòng)過緩0 例,淺靜脈炎1 例,惡心嘔吐1 例,心力衰竭加重0 例。

        3 討論

        急性心肌梗死屬于急危重癥,且患者會(huì)出現(xiàn)合并左心衰等現(xiàn)象,嚴(yán)重威脅生存質(zhì)量,進(jìn)而危害其生命安全?,F(xiàn)如今,隨著生活習(xí)慣的改變及生活壓力的增大使得心肌梗死發(fā)病率逐漸增加,誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生室性心律失常,患者表現(xiàn)為心悸的癥狀,該病癥患者會(huì)增加自身的心肌損傷,導(dǎo)致心肌梗死面積擴(kuò)大,心功能惡化,若不給予及時(shí)有效的治療會(huì)誘發(fā)心臟性死亡及猝死等,給予對(duì)癥治療能達(dá)到控制病情發(fā)展的目的,臨床治療該病一般情況下均采用利多卡因進(jìn)行治療,但是該藥物的療效差,藥效持續(xù)時(shí)間較短[5-6]。

        本次研究中,研究組的臨床效果97.95%較對(duì)照組79.59%顯著提升;研究組患者相較于對(duì)照組LVEF 升高,LVESD 及LVEDD 降低;與對(duì)照組比較,研究組QRS 波時(shí)限、PR 間期、QTc 改善顯著,心律失常次數(shù)減少;研究組4.08%患者相較于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.40%減少,P<0.05;分析原因:胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥物,脂溶性屬于重要的代謝產(chǎn)物,心肌細(xì)胞藥物濃度為血液藥物濃度的15~50 倍?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胺碘酮的主要藥理作用包括以下幾個(gè)方面:①及時(shí)阻滯鈉離子的發(fā)生內(nèi)流,由于心室肌細(xì)胞屬于快反應(yīng)細(xì)胞,靜脈注射胺碘酮可對(duì)鈉離子內(nèi)流進(jìn)行有效抑制,進(jìn)而對(duì)心室肌細(xì)胞傳導(dǎo)進(jìn)行減緩,最終使得室性心動(dòng)過速受到抑制;②抑制鉀離子發(fā)生外流,口服胺碘酮可借助阻滯鉀離子進(jìn)行外流,進(jìn)而對(duì)心室、房室結(jié)、心房動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期進(jìn)行有效的延長,使得微折返建立得到抑制,預(yù)防心室、心房顫動(dòng),最終提高氣道抗顫效果;③高濃度胺碘酮可對(duì)腎上腺A 受體及B 受體展開非競爭性的抑制。④胺碘酮藥物存在電生理效應(yīng),針對(duì)每個(gè)位置的心肌組織有效不應(yīng)期及動(dòng)作電位效果十分理想,可對(duì)折返激動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的減少,阻礙心肌、心房傳導(dǎo)纖維鈉離子內(nèi)流,最大程度上減慢傳導(dǎo)速度,促進(jìn)竇房結(jié)及時(shí)改善自律性。大量臨床研究表明,動(dòng)作電位高度及靜息膜電位高度不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響,給予胺碘酮藥物治療能將鉀離子通道阻斷,使得復(fù)極逐漸延長,進(jìn)而最大程度上改善患者的心電圖T 波及Q-T 間期[7-8]。

        綜合上述,急性心肌梗死后室性心律失常采用胺碘酮治療能提高整體療效,改善心功能指標(biāo)、QRS 波時(shí)限、PR 間期、QTc,減少心律失常次數(shù)及不良反應(yīng),值得推廣與借鑒。

        猜你喜歡
        后室時(shí)限室性
        參松養(yǎng)心膠囊治療不同起源頻發(fā)室性期前收縮的臨床觀察
        琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心肌梗死后室性心律失常的療效及對(duì)患者心功能的影響
        智慧健康(2021年33期)2021-03-16 05:47:58
        冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床探究
        心電圖QRS波時(shí)限與慢性心力衰竭患者預(yù)后的相關(guān)性分析
        平行時(shí)空
        智族GQ(2019年7期)2019-08-26 09:31:36
        江蘇徐州睢寧龍頭山明墓
        東南文化(2016年6期)2016-12-29 07:27:17
        胺碘酮與利多卡因治療急性心肌梗死后室性心律失常的療效觀察
        利多卡因聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常效果分析
        胺碘酮治療慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常56例臨床分析
        室性心動(dòng)過速電風(fēng)暴的診治及進(jìn)展
        日韩精品中文字幕综合| 东京热人妻一区二区三区| 性一交一乱一伦a片| 国产福利片无码区在线观看| 在线观看免费人成视频国产| 亚洲综合在线观看一区二区三区| 色欲综合一区二区三区| 成人国产精品免费视频| 亚洲第一区无码专区| 蜜桃视频在线在线观看| 久久精品国产亚洲av麻豆长发| 亚洲午夜福利在线观看| 精品一区二区三区久久久| 人妻少妇中文字幕专区| 成人无码av免费网站| 射死你天天日| 国产三级黄色在线观看| av一区二区三区有码| 大地资源网在线观看免费官网| 欧美日韩精品| 乱人伦视频69| 99视频一区二区日本| 人人妻人人澡人人爽国产一区| 国产真人无码作爱视频免费 | 四虎成人免费| 女同av免费在线播放| 国产精品一区二区av麻豆日韩| 一区二区三区国产| 欧美亚洲国产日韩一区二区三区| 亚洲国产都市一区二区| 国产自拍视频免费在线| 中文人妻无码一区二区三区在线| 五月天国产精品| 久久蜜臀av一区三区| 成人午夜高潮a∨猛片| 韩国19禁无遮挡啪啪无码网站| 欧美zozo另类人禽交| 日本一区二区免费高清| 无码成人一区二区| 香蕉成人啪国产精品视频综合网 | 亚洲中文字幕无码不卡电影|