張麗梅

（中化二建集團(tuán)醫(yī)院 山西太原 030021）

在臨床治療中，上消化道異物為一種常見(jiàn)的疾病，需盡早進(jìn)行治療，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展，威脅患者生命安全[1]。為研究分析術(shù)前共情溝通對(duì)無(wú)痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)患者治療配合度的影響，選取我院2018年2月到2019年2月收治的進(jìn)行無(wú)痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)患者，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月到2019年2月收治的60例進(jìn)行無(wú)痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)患者，隨機(jī)分為2 組各30例。實(shí)驗(yàn)組中，女性患者為12 例，男性患者為18 例，年齡范圍為10歲到 67 歲，平均年齡為（34.44±11.22）歲，其中 17 例患者異物種類(lèi)為魚(yú)、雞、鴨骨等，5 例為鐵釘，1 例為牙刷，3 例為玻璃珠，4 例為硬幣。對(duì)照組中，女性患者為13 例，男性患者為17 例，年齡范圍為9 歲到 68 歲，平均年齡為（34.90±11.67）歲，其中 18 例患者異物種類(lèi)為魚(yú)、雞、鴨骨等，4 例為鐵釘，5 例為玻璃珠，3 例為硬幣。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括了解病史、注意禁忌證等一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予術(shù)前共情溝通。（1）傾聽(tīng)，由于異物內(nèi)鏡治療具有一定的侵入性和機(jī)械性，患者在術(shù)前異產(chǎn)生焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，抗拒內(nèi)鏡治療[2]，從而影響治療配合度。醫(yī)護(hù)人員的在術(shù)前與患者進(jìn)行交流時(shí)，需全神貫注傾聽(tīng)患者的想法，適當(dāng)點(diǎn)頭或應(yīng)用眼神等肢體語(yǔ)言給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，總結(jié)患者的實(shí)際需求，切身表達(dá)自己的感受，使患者能夠充分感受到安全感，排解負(fù)面情緒，增加對(duì)患者情緒共情的反饋。（2）換位思考，設(shè)身處地為患者思考，了解患者的內(nèi)心世界，取出異物前為患者詳細(xì)介紹可能出現(xiàn)的不適癥狀，需要患者如何配合才能順利取出，緩解患者的心理壓力，示范放松療法和配合技巧。麻醉前，充分尊重患者知情權(quán)，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言為患者極少麻醉藥物[3]。（3）在傾聽(tīng)和換位思考的過(guò)程中，需做好信息整理，進(jìn)一步了解患者內(nèi)心，使患者體會(huì)到溫馨的護(hù)理服務(wù)。（4）信息反饋，適當(dāng)給予患者慰和引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，強(qiáng)調(diào)需配合醫(yī)生治療，適當(dāng)舉例順利康復(fù)的病例，使患者能夠提高治療信心，消除恐懼[4]。糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，告知患者手術(shù)進(jìn)程和體位擺放，術(shù)中可適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者想象愉快的某件事。應(yīng)用技巧使患者感受到人性關(guān)懷，將自己的共情情緒傳遞給患者，將心比心，拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的距離。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及心理控制、配合操作及預(yù)防復(fù)發(fā)等治療配合度評(píng)分等臨床指標(biāo)。治療配合度評(píng)分應(yīng)用配合度調(diào)查問(wèn)卷，主要可分為臥床休息、心理控制、配合操作等方面，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為0 到3 分，分?jǐn)?shù)越高配合度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者中，滿(mǎn)意患者為15 例，所占比例為50.00%，十分滿(mǎn)意患者為14 例，不滿(mǎn)意患者為1例，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%。對(duì)照組中，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意患者為13 例，十分滿(mǎn)意9 例，所占比例為30.0%，不滿(mǎn)意患者為8 例，所占比例為26.67%，護(hù)理滿(mǎn)意度為 73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

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2.2 兩組患者治療配合度評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者配合操作的評(píng)分分別為（2.90±0.65）分與（2.12±0.60）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)飲食配合度評(píng)分為（2.67±0.66）分，對(duì)照組患者的遵醫(yī)飲食配合度評(píng)分為（2.18±0.56）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)用藥評(píng)分為（2.85±0.60）分顯著高于對(duì)照組評(píng)分為（1.98±0.52）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

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3 討論

在臨床治療中，上消化道異物內(nèi)鏡治療為首選的治療上消化道異物方法，但內(nèi)鏡下異物種類(lèi)較多，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和難度[5]，患者由于對(duì)手術(shù)恐懼易產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，影響治療配合度，加大手術(shù)難度。給予患者術(shù)前共情溝通護(hù)理，站在患者的角度設(shè)身處地為患者著想，耐心傾聽(tīng)患者的真實(shí)想法，應(yīng)用肢體語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，滿(mǎn)足不同患者的實(shí)際需求，構(gòu)建一對(duì)一的溝通模式，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者能夠更加積極面對(duì)治療[6]，提高手術(shù)配合度，減少不良意外事件的發(fā)生率，解決患者身心問(wèn)題，提高鏡下取物的成功率，術(shù)前全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，示范配合的技巧，保證手術(shù)安全進(jìn)行，分散患者注意力，減輕疼痛，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組臥床休息、心理控制、配合操作等配合度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，無(wú)痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)應(yīng)用術(shù)前共情溝通臨床效果顯著，能夠提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，保證手術(shù)療效。

綜上所述，術(shù)前共情溝通能夠提高無(wú)痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)患者治療配合度，臨床效果理想，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。