摘? 要：醫(yī)院的財務(wù)問題一直是醫(yī)院改型升級過程中的重點(diǎn)問題。自我國開始實(shí)行新醫(yī)改后，醫(yī)院對財務(wù)方面的管理要求越來越高，所以各大醫(yī)院對財務(wù)管理的改革越來越深入，其辦事效率也得到了很大的提高。但是據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大部分醫(yī)院的財務(wù)管理問題仍然沒有得到大的改善，其中還存在著很大的問題。為了改善這些問題，也為了迎接新醫(yī)改背景下出現(xiàn)的各種財務(wù)方面的挑戰(zhàn)。本文通過對目前醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出醫(yī)院對財務(wù)管理方面做出的最佳調(diào)整建議，最大程度的幫助醫(yī)院提高財務(wù)辦事效率。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;財務(wù)管理;挑戰(zhàn)及建議

隨著醫(yī)療條件的改善，以及醫(yī)療技術(shù)的提高，國家對醫(yī)院的各個部門有了新的要求。為了響應(yīng)新醫(yī)改的要求，改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院各方面的良好發(fā)展，目前我國大部分醫(yī)院都加大了對醫(yī)院內(nèi)部的管理。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式已經(jīng)無法支持現(xiàn)有的市場要求，因此為了推進(jìn)醫(yī)院財務(wù)方面的改革，就需要對醫(yī)院財務(wù)方面已經(jīng)出現(xiàn)的問題進(jìn)行深入分析，并積累經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)，從經(jīng)驗(yàn)中找出適合發(fā)展的管理模式。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題

（一）缺乏專業(yè)財務(wù)管理人員

目前我國大部分企業(yè)財務(wù)管理模式都受到了經(jīng)濟(jì)全球化的沖擊，并做出了相應(yīng)的調(diào)整。但是傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式中，財務(wù)管理人員因?yàn)閷I(yè)能力有限，不能跟上最新管理模式的變革。再加上新醫(yī)改下，醫(yī)院各科室的專業(yè)管理模式都進(jìn)行了大規(guī)模的改革，這就造成醫(yī)院財務(wù)管理與醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)在管理上產(chǎn)生了較大的沖突。這些財務(wù)管理人員沒有進(jìn)行新知識的培訓(xùn)，缺乏新財務(wù)模式的意識。在醫(yī)院資金和物質(zhì)管理的工作中，不能對其進(jìn)行合理有效的操控，造成醫(yī)院物資浪費(fèi)等問題。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理模式落后

與企業(yè)不同的是，醫(yī)院大部分財務(wù)支出都用于醫(yī)療器械的購買，而這部分資金大多都可以得到政府的補(bǔ)貼。但是，醫(yī)院在購買前，由于醫(yī)療器械市場價格的波動比較大，相關(guān)財務(wù)人員就無法向政府財務(wù)部門提供準(zhǔn)確的購買金額，而在這個過程中是極其容易出現(xiàn)重大財務(wù)問題的。除此之外，由于醫(yī)院財務(wù)管理模式較為落后，不能適應(yīng)最新的市場財務(wù)管理模式。這就很容易產(chǎn)生醫(yī)院購置器械數(shù)量與需求數(shù)量差別大的問題，會加大醫(yī)療器械浪費(fèi)的不良現(xiàn)象。

（三）財務(wù)管理模式定位不準(zhǔn)確

由于社會存在性質(zhì)的不同，大部分醫(yī)院對財務(wù)管理方面并不是很重視。但是隨著市場化經(jīng)濟(jì)對各個行業(yè)的影響越來越大，我國大部分醫(yī)院的基本運(yùn)營成本都大大提高，在收入不變的情況下，這嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展。同時，醫(yī)院還面臨著醫(yī)患之間，醫(yī)院與政府之間的財務(wù)問題。這些問題致使醫(yī)院無法準(zhǔn)確的定位自己的財務(wù)管理方向。這樣既影響了醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展，還加重了以上問題產(chǎn)生的矛盾，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院對財務(wù)管理做出的調(diào)整

為了改善醫(yī)院財務(wù)管理模式，幫助醫(yī)院迎接相關(guān)財務(wù)挑戰(zhàn)，在整合部分?jǐn)?shù)據(jù)和資料后，提出了以下幾點(diǎn)解決策略：

（一）制定正確的財務(wù)管理方向

受到市場經(jīng)濟(jì)的影響，正確的財務(wù)管理模式對醫(yī)院運(yùn)營的影響越來越大。因此合理財務(wù)管理定位才能促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院想要對財務(wù)管理進(jìn)行深入改革，就需要對內(nèi)部和外部的管理模式進(jìn)行全面的定位分析。對外部而言，一定要抓住新醫(yī)改的潮流，找到適合自己醫(yī)院的發(fā)展方向，并對原有的財務(wù)管理模式進(jìn)行改良。對內(nèi)部而言，最重要的改革方向就是針對醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的問題調(diào)整作出，并尋求專業(yè)人員的幫助，制定出適合醫(yī)院長期發(fā)展的財務(wù)管理方向。同時，公立和私立醫(yī)院也可以做好信息交流，資源共享的合作，對財務(wù)管理問題，大部分公立醫(yī)院可以借鑒私立醫(yī)院的管理模式，而私立醫(yī)院則可以借鑒公立醫(yī)院的內(nèi)部改革方式，這樣可以促進(jìn)二者更好的發(fā)展。

（二）創(chuàng)新財務(wù)管理模式

醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)管理只是對整個醫(yī)院資金進(jìn)出的大范圍管理，這樣不利于財務(wù)管理人員計算相關(guān)器械的折舊費(fèi)用和報廢年限，使醫(yī)院在醫(yī)用器械方面的花費(fèi)增加。為了改善這一問題，醫(yī)院就可以把財務(wù)管理做到小規(guī)?；?，在各個科室中增加財務(wù)管理人員，讓其對科室的日常開支和器械保修、折舊做出細(xì)致的記錄和計算，最后匯總計算。這樣可以大大節(jié)省醫(yī)療器械報廢后的費(fèi)用，而那些可回收的廢品損失還可以進(jìn)一步減少醫(yī)院的器械報廢損失。此外，由于醫(yī)院大部分支出資金都是由政府進(jìn)行補(bǔ)貼的，醫(yī)院財務(wù)部門在上報資金需求時，可以先進(jìn)行市場調(diào)研，對需要購買的醫(yī)療器材進(jìn)行價格估算，并上報估算價格，這樣可以有效彌補(bǔ)購買過程中出現(xiàn)的相關(guān)財務(wù)漏洞，減少重大財務(wù)問題的產(chǎn)生。

（三）引進(jìn)高效的財務(wù)管理技術(shù)

受到市場經(jīng)濟(jì)和新醫(yī)改的影響，醫(yī)院對內(nèi)部的改革越來越重視，但對內(nèi)部財務(wù)管理方面的改革卻有或多或少的忽視，這樣很容易產(chǎn)生二者技術(shù)方面的矛盾。為了改善這一問題，醫(yī)院就應(yīng)該引進(jìn)更加高效的財務(wù)管理技術(shù)，培養(yǎng)專業(yè)的財務(wù)人員，及時更新內(nèi)部財務(wù)管理模式。此外，由于新醫(yī)改的范圍較大，模板式的財務(wù)管理并不適合每一個醫(yī)院。因此，醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理改革時，還要掌握好自身的實(shí)際情況，尤其是在醫(yī)療器械購買方面的支出方面，進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢攧?wù)管理改革。這樣不僅能改善傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的弊病，還能降低醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，維持醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行。對于一些私立醫(yī)院而言，財務(wù)管理改革更要對自身財務(wù)能力進(jìn)行提升，這樣能夠更好地解決醫(yī)院內(nèi)部改革存在的問題。

三、結(jié)束語：

受到社會多種因素的影響，醫(yī)院內(nèi)部改革的要求越來越高。新醫(yī)改背景下，各大醫(yī)院對財務(wù)方面的改革還存在著很大的漏洞。為了改善醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)，維持醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營，彌補(bǔ)漏洞、抓住機(jī)遇是各個醫(yī)院的重要改革目標(biāo)之一。同時，為了滿足市場的要求，醫(yī)院在對財務(wù)管理進(jìn)行改革的時候，一定要引入高效的財務(wù)管理技術(shù)，培養(yǎng)新型財務(wù)操作人員，創(chuàng)新財務(wù)管理模式，提高醫(yī)院財務(wù)辦事效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴紹蘭. 淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策[J]. 財會學(xué)習(xí)， 2017（10）：49-49.

[2]陳慧. 新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策[J]. 管理觀察， 2017（2）：116-118.

[3]陳安琪. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新及其措施研究[J]. 企業(yè)改革與管理， 2017（11）：135-136.

[4]林海巍. 淺析新醫(yī)改背景下我國醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新[J]. 財會學(xué)習(xí)， 2018， No.190（16）：47-47.

作者簡介：

劉渤松（1975-），女，漢族，河北秦皇島市人，會計師，本科;研究方向：醫(yī)院財務(wù)管理。