劉秀蓮，蓋志芹

（山東省濱州市博興縣人民醫(yī)院，山東 濱州 256500）

0 引言

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，降低院內(nèi)感染受到了廣泛的關(guān)注與重視，對相關(guān)醫(yī)療器械清潔質(zhì)量的要求也越來越嚴格。我科作為復用醫(yī)療器械清洗消毒滅菌以及供應部門，一直將提高醫(yī)療清洗質(zhì)量作為重點，并對其進行了深入的探討與思考。為了對醫(yī)院感染進行有效的控制，消毒供應室應將提高醫(yī)療物品的清洗質(zhì)量作為重中之任，保證所供應的復用醫(yī)療器械達到了無菌的要求[1]。在以往，我科一直采用常規(guī)的人工刷洗對醫(yī)療器械進行清洗，其所帶來的清洗效果并不佳，對物品的縫隙、齒槽等死角難以清理到位。近年來，這種清洗方式的弊端更加顯露無疑，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療器械的清洗要求。目前，負壓超聲波清洗機的使用受到了廣泛的關(guān)注，其先進的技術(shù)可以大大提高醫(yī)療物品的清洗質(zhì)量和清洗效率[2]。本研究主要探討消毒供應室負壓超聲波清洗機的使用與清洗質(zhì)量的護理效果，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集200 件被污染的醫(yī)療器件作為研究對象，根據(jù)清洗方式的差異性分為觀察組和對照組，各100件。對觀察組采取常規(guī)人工刷洗的清洗方式，而對照組則采取負壓超聲波清洗機進行清洗。兩組均包含了刀柄、手術(shù)剪、穿刺針、注射器等常用醫(yī)療物品，兩組在器械種類上無明顯差異，且不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用常規(guī)人工刷洗的清洗方式對相關(guān)醫(yī)療物品進行清洗。同時對照組采用負壓超聲波清洗機（型號：PC-150 L）對相關(guān)醫(yī)療物品進行清洗，主要操作方式為：將污染的醫(yī)療物品放置流動性水下進行沖洗，初步處理污染物后將器械直接放入負壓超聲波清洗機內(nèi)，啟動器械清洗流程，大約1 h 后清洗流程結(jié)束，將清洗后的器械裝載架拉出，晾放10 min后及時檢查包裝、滅菌，防止醫(yī)療器械受到污染。

1.3 觀察指標

研究結(jié)束之后，分別對對照組和觀察組的清洗效果進行觀察和對比。醫(yī)療器械表面及關(guān)節(jié)、齒牙處無血漬、污漬及殘留物為優(yōu)；醫(yī)療器械表面及關(guān)節(jié)、齒牙處有血漬、污漬及殘留物為差。優(yōu)良率=（優(yōu)-差）/總件數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P<0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組清洗質(zhì)量優(yōu)良率相比，觀察組清洗質(zhì)量優(yōu)良率為73 %，對照組清洗質(zhì)量優(yōu)良率為95 %，兩組差異較為顯著，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳細見表1。

表1 觀察組與對照組清洗質(zhì)量優(yōu)良率對比[n(%)]

3 討論

消毒供應室器械清洗質(zhì)量在醫(yī)學上一直都是廣泛關(guān)注的問題。復用診療器械在回收至消毒期間，多數(shù)依附著病人的體液、脂肪以及血液等污染物。其主要是由有機物與無機物所組成[3]。比如管腔的醫(yī)療器械具有管徑狹小等特點，容易在其內(nèi)部積聚患者的血液或者分泌物，使微生物繁殖幾率增加，最后造成污染。若未及時對其進行清潔，長時間的凝固則會加大后期清洗的難度。因污染物長時間殘留在醫(yī)療器械之上易產(chǎn)生較為堅固的生物膜，對醫(yī)療器械造成腐蝕，進而對其產(chǎn)生損害[4]。并且殘留的有機物極容易造成器械生銹，加快其老化速度，從而使器械的使用壽命縮短。而器械上的微生物也會對滅菌因子產(chǎn)生一定的阻礙作用，使得滅菌效果大大減弱，從而使醫(yī)院感染率提高。因此，對醫(yī)院器械采取有效的清洗手段十分重要[5]。

目前，采用負壓超聲波清洗機對醫(yī)療器械進行清洗的應用較為廣泛，能夠滿足目前高質(zhì)量的清洗要求，相比其他的清洗方式，負壓超聲波清洗機具有巨大的優(yōu)勢[6]。在多數(shù)地區(qū)，負壓超聲波清洗機已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的刷洗模式。甚至被國際公認為是清洗效果最佳、效率最好的一種清洗方式[7]。不管醫(yī)療器械構(gòu)成有多復雜，將其放入到負壓超聲波清洗機中，只要液體能夠接觸，便可以對其進行有效的清洗，并且在短時間就能完成清洗，對器械無任何損傷。在傳統(tǒng)的人工刷洗模式下，需要投入較大的人力和物力，并且長時間對復雜的醫(yī)療器械進行手工清洗，其清洗效果并不佳[8-12]。在本次研究中，觀察組清洗質(zhì)量優(yōu)良率為73 %，對照組清洗質(zhì)量優(yōu)良率為95 %，可見采用負壓超聲波清洗機清洗模式之后，不但使勞動環(huán)境得到了改善，還極大地提高了醫(yī)療器械的清潔質(zhì)量和清潔效率，從而使醫(yī)院感染率得到一定程度的控制。

綜上所述，采用負壓超聲波清洗機對醫(yī)療器械進行清洗，可以達到更佳的清潔效果，以及顯著的實用性和安全性，在人力和物力上都起到了一定的節(jié)約作用，有效地降低了醫(yī)院感染率，使醫(yī)院安全質(zhì)量得到了一定程度的保障，因此，負壓超聲波清洗機可以進一步推廣到消毒供應室的清洗護理之中。