姜翠榮

（新疆奇臺縣人民醫(yī)院，新疆 奇臺 831800）

0 引言

胎盤早剝屬于妊娠晚期時發(fā)生的嚴重合并癥，其具體指的是：在妊娠20 周后或者分娩期時，本來位于正常位置的胎盤，在胎兒分娩前就有部分或者全部從子宮壁剝離出去[1-2]。其特點為發(fā)病急和病情進展快速，同時其危害較大，病情嚴重時甚至?xí){到患者的生命安全，因此需要患者在確診病情后及時進行治療[3]。本研究對助產(chǎn)士在胎盤早剝早識別與妊娠結(jié)局中的應(yīng)用價值和意義進行了探討，具體情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2016 年1 月至2019 年1 月在我院接受治療的20 例胎盤早剝患者作為本次研究的對象，按照護理方法的不同對所有患者進行隨機分組，可分為對照組和觀察組，對照組10 例，年齡21～35 歲，平均（27.57±3.79）歲，觀察組10 例，年齡22～36 歲，平均（27.16±3.46）歲。對兩組患者的一般資料進行分析可以看到，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理的方式。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上運用助產(chǎn)士專科識別與護理，其具體方法如下：①助產(chǎn)士需在患者待產(chǎn)時進行監(jiān)測，并加強胎心監(jiān)護圖異常情況的早期識別，在每次監(jiān)測后需要做好詳細記錄并對醫(yī)生反饋患者的病情，讓醫(yī)生及時了解到患者的情況，以防止胎盤早剝出現(xiàn)意外情況[4-5]。②助產(chǎn)士需要為患者建立相關(guān)的資料檔案，并對患者的消化道相關(guān)疾病、胎動的情況、外傷史、妊娠出現(xiàn)的合并癥及相關(guān)類型的高危因素進行重點關(guān)注和詳細記錄[6]。③助產(chǎn)士需管理好相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，并做好術(shù)前相關(guān)準備工作，同時還可以使靜脈通道開放；如有需要還可以抽取患者的血液標本進行送檢處理；還可以在輸血科為患者血型進行備樣，以便緊急情況發(fā)生時的急用[7-8]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者妊娠結(jié)局，并加以對比；觀察兩組患者圍產(chǎn)兒結(jié)局，并加以對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本研究中所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行記錄，并運用軟件SPSS 16.0 對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的的妊娠結(jié)局情況分析

對兩組患者的的妊娠結(jié)局進行分析，可以看到，觀察組患者的產(chǎn)后出血情況和急性腎損傷情況明顯好于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者的的妊娠結(jié)局對比情況[n(%)]

2.2 兩組患者的圍產(chǎn)兒結(jié)局情況

對兩組患者的的圍產(chǎn)兒結(jié)局進行分析，可以看到，觀察組患者的低體重兒和早產(chǎn)兒例數(shù)明顯低于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組患者的圍產(chǎn)兒結(jié)局對比情況[n(%)]

3 討論

胎盤早剝多發(fā)于妊娠20 周后或者分娩期的產(chǎn)婦群體，屬于婦產(chǎn)科臨床上較為常見的病癥。其發(fā)病部位為子宮，可按照癥狀的不同分為輕型和重型兩種，其中輕型胎盤早剝的主要癥狀為陰道流血，其出血量較多，且顏色呈暗紅色，還可伴隨輕度腹痛；而重型胎盤早剝的主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛或腰痛，其發(fā)作時的疼痛程度受胎盤剝離面大小和胎盤積血情況的影響，剝離面越大和積血越多則疼痛感越強烈[9-10]。由于病癥會對患者的妊娠情況造成較嚴重的不良影響，因此對胎盤早剝的早識別、早診斷和早治療就非常重要。

助產(chǎn)士對胎盤早剝患者早識別后，可與醫(yī)生相配合進行治療，同時還可以采取有效的護理干預(yù)進一步增強治療效果。助產(chǎn)士可以協(xié)助醫(yī)生對胎盤早剝患者實施有效的救治工作，同時還可以在胎盤早剝患者的病情檔案記錄盡早反饋給醫(yī)生，進而早診斷和早治療。這種方式能夠有效改善胎盤早剝患者的妊娠結(jié)局，并對圍產(chǎn)兒結(jié)局產(chǎn)生積極影響。通過本次研究可以看到，采用常規(guī)護理聯(lián)合運用助產(chǎn)士?？谱R別與護理的方式，能夠顯著改善患者的產(chǎn)后出血情況和急性腎損傷情況，并降低圍產(chǎn)兒的低體重兒和早產(chǎn)兒的概率，其效果顯著。

綜上所述，對胎盤早剝患者采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上運用助產(chǎn)士專科識別與護理的方式，能取得更加顯著的效果，在胎盤早剝早識別中具有積極意義，并可使胎盤早剝患者妊娠及圍產(chǎn)兒的結(jié)局得到改善，該方法有很高的應(yīng)用價值和重要意義。