步態(tài)蹣跚、上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛難忍、久坐后又“站不起來(lái)”……人一上了年紀(jì)，這些肢體活動(dòng)的不便被人們稱(chēng)作“老胳膊老腿”，許多老年人也習(xí)以為常。然而，不同于頭發(fā)花白、牙齒松動(dòng)等老年特征，這可能是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)出的警告信號(hào)，如果忽視這些癥狀，當(dāng)病情發(fā)展到一定階段，它可能會(huì)累及人體某個(gè)關(guān)節(jié)或多個(gè)關(guān)節(jié)，引起疼痛、炎癥、行動(dòng)不便、臥床不起甚至殘疾。隨著人口老齡化進(jìn)程，本病的發(fā)病率日趨增高，因此，對(duì)本病應(yīng)引起高度重視，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

老年常見(jiàn)病，膝關(guān)節(jié)最易受累

骨關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)病、退行性變關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等，是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙（包括關(guān)節(jié)畸形）。骨關(guān)節(jié)炎以中老年患者多見(jiàn)，女性多于男性。60歲以上的人群中患病率可達(dá)50%，75歲的人群則達(dá)80%，該病的致殘率可高達(dá)53%。

骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于全身各滑膜關(guān)節(jié)，好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如膝、脊柱（頸椎和腰椎）、髖、踝、手等關(guān)節(jié)。由于膝關(guān)節(jié)是人體最主要的負(fù)重關(guān)節(jié)，位于下肢髖、踝關(guān)節(jié)之間，負(fù)擔(dān)重、活動(dòng)大，關(guān)節(jié)軟骨容易逐漸磨損、破壞，所以膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率居第一位。膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，兩種骨關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn)是一致的。膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎常為老年女性最多見(jiàn)、最頑固的疾病。

疼痛常首發(fā)，僵硬、腫大跟著來(lái)

骨關(guān)節(jié)炎的病因目前尚不明確，其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。其主要的癥狀是疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、腫大、無(wú)力、功能障礙，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

疼痛：常為首要癥狀，大多數(shù)老年患者通常以關(guān)節(jié)疼痛就診。

關(guān)節(jié)僵硬：可早于疼痛出現(xiàn)，多發(fā)生于晨起或者關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間再活動(dòng)后，通常程度較輕，持續(xù)30分鐘以?xún)?nèi)。

關(guān)節(jié)腫大：多是由于骨性肥大、骨刺形成，關(guān)節(jié)滑液增多、關(guān)節(jié)積液所致。

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音，極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象（編者注：膝關(guān)節(jié)交鎖是膝半月板損傷的最典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為在行走、下蹲等活動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)屈伸突然受限，像被卡住一樣不能活動(dòng)，并伴有明顯的疼痛）。

隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，由于軟骨的退變，軟骨基質(zhì)崩解，而導(dǎo)致滑膜炎癥；炎癥細(xì)胞分泌細(xì)胞激活因子，促進(jìn)分解軟骨基質(zhì)中的膠原和蛋白多糖，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)喪失，軟骨下骨暴露。如此形成惡性循環(huán)，病情遷延加重，嚴(yán)重時(shí)上下樓梯都很不方便，勞累和遇到寒冷后更為嚴(yán)重，若拖延不治，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，功能障礙和畸形逐漸明顯。

骨關(guān)節(jié)炎，預(yù)防重于治療

骨關(guān)節(jié)炎不可能完全治愈，因?yàn)檫@是一種不可逆轉(zhuǎn)的病理性改變，治療主要在于緩解臨床癥狀、減少發(fā)作次數(shù)、延緩病情的發(fā)展。由于骨關(guān)節(jié)炎的病情程度、放射學(xué)表現(xiàn)與臨床癥狀不完全相符，許多年齡較大的患者雖然是首次就診，但通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)卻是重度骨關(guān)節(jié)炎，治療效果欠佳；而患者往往因?yàn)楦啐g多病，不愿或者不具備條件接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)這種方法。因此，骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。臨床上很多骨關(guān)節(jié)炎患者，常是由于一些錯(cuò)誤的生活方式、行為習(xí)慣所導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行糾正。請(qǐng)各位老年朋友對(duì)此給予重視，醫(yī)患配合才能獲得最佳的治療效果。</