郭宇南
在工作中如果要想深入了解一個病人,最重要的是建立信任關(guān)系,去理解患者的經(jīng)歷和感受,盡量做到共情。為了建立護患關(guān)系,并使之進一步發(fā)展,首先不能操之過急,要慢慢去接觸、去了解患者。讓對方知道你是在雙方都平等的情況下,真心地關(guān)心他。尤其是抑郁癥的患者,他們平時很少主動地去表達自己的感受,我們作為醫(yī)生就要多去接觸他們,包括了解飲食、睡眠、情緒變化,或者家庭情況。
李阿姨,她剛?cè)朐旱臅r候是我接待的。初次接觸,大部分時間都是我說她聽,而且是心不在焉地聽,眼神總是飄向別的地方,我向她提一些問題,她都用很低的聲音,很簡單地回答我。她對我的態(tài)度不是很認真,情緒不高,畢竟是突然換了一個陌生的環(huán)境,再加上受到病情的影響,我對于她來說,不過是個陌生人。她的這些表現(xiàn)對于我來說都是可以理解的,所以我一直都是用溫和的態(tài)度去和她接觸。
李阿姨接受第一次晨間護理時,是我們督促她起床并整理床位的,當時她直接就拒絕了,說:“本來我就沒有力氣,心情不好,我想多躺一會兒怎么了?”平時工作中,我們經(jīng)常會遇到這樣的患者,我當時也沒有多想,直接用鼓勵的語氣告訴她,保持正常的作息和整理自己的物品,都是為了更好地幫助她恢復社會功能,病室的環(huán)境整潔了,心情也會好一些,告訴她這些是她應該盡力去做的,做這些工作一定要有耐心。用了差不多兩三天的時間,她就可以自己主動整理好床鋪,按時吃早餐了。
剛?cè)朐簳r,很多團體活動她都不愿意參加,也不跟別人聊天,大部分時間都在臥床。記得她第一次參加團體心理治療,一開始我邀請她,她拒絕了我,她說很心煩,心情不好,不想?yún)⒓?,僵著臉用很強硬的態(tài)度對待我。當時我也感到了一些壓力,心里有一絲慌亂。我跟她解釋道,您能主動地過來住院,就是有讓自己盡早好起來的想法,病房安排的這些活動都是通過專家們的認真研究后安排出來的,都是對您有幫助的活動,您之前沒有參加過,可以去體驗一下,也許這能讓您心情好一點呢。在我的勸說下,她嘗試著參與了這次活動。
但是,當天下課后我跟她說話,她卻不理我了。我有些不解,心里也有些焦慮,于是找同事探討了這個問題。同事教我可以嘗試著去詢問這個患者,看我是不是哪里讓她覺得不舒服了,都聊開了,就會好很多。在我下夜班休息回來之后,就聽說她在這兩天的團體課中表現(xiàn)得很認真,能夠積極地參與進來,每次到了團體活動時間,醫(yī)生還沒來她就已經(jīng)在活動大廳等著了,還會向其他病友說自己參加活動的感受。
我感覺她這兩天的狀態(tài)應該還不錯,便決定這天下午跟她聊一聊。我心里是很緊張的,擔心自己在工作中哪方面沒做好,讓她這樣對待我。心里一直念叨跟她聊這個事兒的時候不要緊張,問該問的就行,調(diào)整好心態(tài),做了個深呼吸,就去找了她。
我問的很直接:“是不是我哪里做的不對,讓您不愿意理我?”沒想到她竟然有點不好意思地跟我說:“上次你勸我參加團體活動的時候,我覺得你有點強迫我的意思,讓我的感覺很不爽,再加上心情不好,就不想搭理你,當時對你態(tài)度挺不好的。沒想到這兩天參加完游戲團體后,我的心情要比之前好了,晚上的睡眠質(zhì)量也比之前高了,一看到你,還有點不知道該怎么面對你,沒想到你先過來找我聊了?!彪S后我就開始反思自己,可能是當時的語氣和言辭沒有調(diào)整好,才讓她有了這種感覺,以后的工作中一定要注意。
我平時休息的時候,都喜歡去健身房鍛煉身體或者打拳擊,來緩解工作上的壓力,每次運動完心情會好很多。都說運動會讓人快樂,這條在我身上也是適用的,所以,平時的工娛活動我也喜歡帶病人做運動。這位阿姨,她平時總是說自己的身體不好,臥床的時間比較長,晚上也睡不好覺,在帶她參加團體運動時,我會表現(xiàn)出專業(yè)的工作狀態(tài),針對每位患者不同的狀態(tài),去做不同的運動計劃。運動的時候會多關(guān)注她一些,注意她的身體情況,不去勉強,幾次課之后她跟我說出出汗,心情都跟著變好了,很期待下一次的活動,說現(xiàn)在白天要比以前有精神了,也要比以前休息得好。
從李阿姨的治療過程中,我體會到了作為一名心理科護士的滿足和成就感,心理科的治療永遠都不是冷冰冰的藥物,而是人與人之間的溫暖。在與患者聊天和接觸的時候,也是很謹慎的,總是擔心會踩到患者的雷區(qū)。在她們看來我們總是微笑著的,但其實心里也有許多壓力,從來都是小心翼翼的,所以,我們不僅要幫助患者調(diào)節(jié)好情緒,也要調(diào)整好自身的心態(tài)。
有很多的精神科患者都得不到周圍人的理解,她們被病痛折磨的時候,還要忍受他人給予的不認同的目光,從而讓身心俱疲。而我們的耐心與守護,就像寒冬里的那抹陽光,默默地溫暖著她們,照耀著她們。我也希望每一位同仁在照顧患者的時候,也能調(diào)節(jié)好自己在工作和生活中產(chǎn)生的壓力,讓自己越來越強大。