高叢

王女士是名企業(yè)高管，工作壓力一直比較大，年近40的她不僅要積極學(xué)習(xí)新知識(shí)不被企業(yè)淘汰，還要背負(fù)起上有老下有小的家庭責(zé)任，近期的她更是為了新項(xiàng)目忙得焦頭爛額，而且還經(jīng)常熬夜。漸漸的，王女士感覺(jué)身體狀況越來(lái)越差，大把大把地掉頭發(fā)，偏頭痛更是家常便飯，每天都神經(jīng)緊繃。令王女士更難受的是，她總感覺(jué)自己的半邊臉麻木，像總有只手在摸著自己的臉，嘴角還會(huì)時(shí)不時(shí)地抽動(dòng)一下。這下可把她嚇壞了，難道是要面癱嗎？她趕緊去醫(yī)院就診，在做了相關(guān)檢查后排除了面癱，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他明確的問(wèn)題。詳細(xì)了解了王女士最近的生活狀態(tài)后，醫(yī)生建議她去看一下精神科大夫。王女士對(duì)此還有些不屑一顧，心想明明是臉不舒服，為什么要去看精神科醫(yī)生??！但是過(guò)了近一個(gè)月，癥狀非但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而加重了，王女士迫不得已還是尋求了精神科醫(yī)生的幫助。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的精神檢查，精神科醫(yī)生得知，王女士最近壓力太大，而且作息不規(guī)律，經(jīng)常出現(xiàn)莫名的心慌，胸悶氣短，有時(shí)候感覺(jué)惶惶不可終日，睡眠質(zhì)量也是特別差，經(jīng)常會(huì)被噩夢(mèng)驚醒，久而久之王女士也就特別擔(dān)心自己的身體出現(xiàn)其他問(wèn)題。在做了相關(guān)的心理量表測(cè)查后，確診王女士目前處于重度焦慮狀態(tài)。而她臉部不適的原因也找到了，正是嚴(yán)重焦慮情緒后出現(xiàn)的軀體形式障礙。

患有軀體形式障礙的患者常常感覺(jué)身上哪都不舒服，但就是檢查不出毛病，總被人認(rèn)為是自找麻煩，并覺(jué)得不能被周圍人理解，給生活造成很大困擾。它還分為以下幾種狀況。

1軀體化障礙：這種類型的軀體形式障礙常伴有變化多樣的軀體不適癥狀，而這些癥狀又常常涉及身體的任何系統(tǒng)和器官，最常見(jiàn)的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、泛酸、嘔吐、惡心等），以及異常的皮膚感覺(jué)（如瘙癢、灼燒感、刺痛、麻木感、酸痛等）。除此之外內(nèi)分泌也可出現(xiàn)紊亂，患者常常有明顯的焦慮和抑郁，病程也是慢性和波動(dòng)性的。

2自主神經(jīng)功能紊亂：這種類型的患者在臨床上是最多見(jiàn)的?；颊咄鶗?huì)有心悸、出汗、顫抖、臉紅等，常常有部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感。

3軀體形式疼痛障礙：這種病癥伴有持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛，同時(shí)這種疼痛難以用生理和軀體來(lái)解釋。其發(fā)生和情緒沖突或與心理社會(huì)因素有關(guān)，醫(yī)學(xué)檢查并不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有相應(yīng)的病灶，這種莫名其妙的疼痛會(huì)驅(qū)使患者到處就醫(yī)，服用多種藥物。

4疑病癥：主要指患者擔(dān)心或相信自己患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病，病人訴軀體癥狀，反復(fù)就醫(yī)，盡管經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示陰性，以及醫(yī)生給予沒(méi)有相應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)解釋也不能打消病人的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。

5未分化軀體形式障礙：患者訴述一種或多種癥狀，為此感到痛苦;但醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)軀體疾病和任何器質(zhì)性病變證據(jù)。常見(jiàn)的癥狀如疲乏無(wú)力、食欲缺乏，以及胃腸道或泌尿系統(tǒng)不適等。

王女士的癥狀非常符合上述軀體化障礙的診斷。軀體形式障礙患者的治療建議應(yīng)采取綜合性治療，對(duì)癥治療，對(duì)伴有明顯焦慮、抑郁病癥狀者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目菇箲]劑、抗抑郁劑治療;針對(duì)某些軀體癥狀，可給予相應(yīng)的內(nèi)科藥物治療，可以結(jié)合心理治療及生物反饋和其他全身放松治療技巧，均可幫助患者全身放松，控制焦慮、疼痛等。王女士在醫(yī)生的建議下開(kāi)始了有規(guī)律的抗焦慮藥物治療，并通過(guò)合理的心理治療，學(xué)會(huì)了積極面對(duì)工作中的壓力。同時(shí)，王女士還接受了中醫(yī)針灸的治療，沒(méi)過(guò)多久臉部不適的癥狀就完全好轉(zhuǎn)了。