◎文/湖北·王富蓉

一般情況下，人們是感覺(jué)不到心臟跳動(dòng)的，一但感覺(jué)到心臟在跳動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱“悸”。心悸不代表心臟有疾病，也可見(jiàn)于心臟完全正常者。因此，不能一有心悸癥狀，就認(rèn)為是心臟有問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)做具體分析。

心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心臟每次搏出量增加時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心悸，此時(shí)心臟本身可完全是正常的。如緊張的體力勞動(dòng)、劇烈的體育活動(dòng)、情緒激動(dòng)及突然受驚時(shí)發(fā)生的心悸，多屬正?，F(xiàn)象。另外，感染、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、低血糖以及某些物質(zhì)和藥物的影響均可發(fā)生心悸。

心律失常多種因素引起的心律失常會(huì)出現(xiàn)心悸，有些不一定是心臟有問(wèn)題，如竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、竇性心律明顯不齊、偶發(fā)性期前收縮等等。心臟病引起的心律失常多見(jiàn)于頻發(fā)的期前收縮、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。其形成的原因，多數(shù)與心搏出量增多或心跳過(guò)快有關(guān)。期前收縮發(fā)生的心悸往往是間斷出現(xiàn)，有時(shí)僅有一次感覺(jué)，有點(diǎn)像電梯突然開(kāi)動(dòng)，上升或下降時(shí)的感覺(jué)。心房顫動(dòng)和撲動(dòng)可見(jiàn)于各種原因引起的器質(zhì)性心臟病，以風(fēng)濕性心臟病更常見(jiàn)，也是心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)是心房跳動(dòng)快而心室跳動(dòng)慢，心房顫動(dòng)時(shí)按脈或聽(tīng)心跳是不規(guī)則的，長(zhǎng)短間歇不等，心房撲動(dòng)時(shí)，脈搏和心跳一般是規(guī)則的。房室傳導(dǎo)阻滯是指由竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)不能順利到達(dá)心室。

心臟神經(jīng)官能癥心臟神經(jīng)官能癥是指具有一些類似心臟病的癥狀，但心臟本身無(wú)病理解剖上的器質(zhì)性改變。這種病癥多見(jiàn)于中樞神經(jīng)本身比較敏感或脆弱的人，平時(shí)活動(dòng)范圍狹小，對(duì)周圍事物表示淡漠、不感興趣，感情比較抑郁，體力活動(dòng)少，循環(huán)系統(tǒng)缺乏鍛煉者，更容易發(fā)生。心臟神經(jīng)官能癥最常見(jiàn)的癥狀是心悸，呼吸困難，心前區(qū)疼痛、眩暈、失眠等，以上癥狀在體力或腦力勞動(dòng)后加重。心悸與交感神經(jīng)系統(tǒng)張力增高有關(guān)，同時(shí)伴有竇性心動(dòng)過(guò)速，心排出量增加。呼吸困難主要是主觀上感到氣不夠用，就增加呼吸次數(shù)，出現(xiàn)嘆息樣深呼吸?；颊邩?lè)于吸入一大口氣后作嘆息性呼氣，感到這樣舒服些。對(duì)于有以上表現(xiàn)者，應(yīng)作全面檢查，排除心臟病及心臟以外的其他系統(tǒng)疾病。因?yàn)橛行┬呐K病患者可同時(shí)有心臟神經(jīng)官能癥，其他系統(tǒng)的疾病也可見(jiàn)有類似癥狀。如經(jīng)過(guò)各方面的檢查，排除器質(zhì)性病的存在，可確定為神經(jīng)官能癥，治療應(yīng)從解除患者思想顧慮著手，讓患者真正相信，他的心臟是完全正常的。