趙娜　黃燕　湯麗霞　韋瑩慧

[摘要]目的 對我國脫落細胞高被引文獻進行統(tǒng)計和分析，為脫落細胞學檢查技術的推廣應用提供借鑒。方法 檢索中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）建庫至2017年12月31日的脫落細胞文獻，采用普萊斯定律確定高被引文獻，Excel 2007分析高被引文獻的被引頻次、年代分布、學科分布、作者姓名、發(fā)表機構、期刊名稱、關鍵詞及基金分布。結果 共篩選出高被引文獻204篇，總被引次數(shù)為2329次（62.96%），篇均被引頻次17.52次;2001年后呈爆發(fā)式增長，至2005年升到峰值的90篇;脫落細胞文獻的學科分布以研究腫瘤相關內(nèi)容最多;高被引文獻中署名11次的有1人，4人及以上合著129篇，占63.23%，累計合作193篇，合作率高達94.60%;最高發(fā)文機構為北京軍區(qū)總醫(yī)院，共發(fā)文10篇;《中華泌尿外科雜志》《福建中醫(yī)學院學報》《臨床與實驗病理學》的發(fā)文數(shù)量排名在前3位;204篇高被引脫落細胞文獻均列有3～8個關鍵詞，共涉及關鍵詞408個，739次，篇均3.26個;共計有15個基金項目的支持，囊括35篇論文，占高被引文獻的17.16%，篇均2.33項次。結論 脫落細胞學檢查技術研究取得了一定進展，但應用領域有限，應重視其幫助診斷惡性疾病的篩查作用。

[關鍵詞]中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫;高被引文獻;脫落細胞;脫落細胞學檢查技術;文獻計量

[中圖分類號] R329.2 ? ? [文獻標識碼] A ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）9（b）-0172-05

Statistics and analysis of highly cited literatures on exfoliated cells in CNKI

ZHAO Na1? ?HUANG Yan2? TANG Li-xia1? ?WEI Ying-hui2

1. Laboratory Experimental Teaching Center， Youjiang Medical University for Nationalities， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Baise? ?533000， China; 2. Department of Teaching and Research Section of Clinical Hematology and Morphology， Youjiang Medical University for Nationalities， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Baise? ?533000， China

[Abstract] Objective To analyze the highly cited literatures of exfoliated cells in China， to provide references for the popularization and application of exfoliated cells examination technology. Methods Chinese National Knowledge Infrastructure （CNKI） was established until December 31， 2017， exfoliated cell literature was retrieved， the Price′s law to determine highly cited literature was used， the citation frequency， age distribution， subject distribution， author′s name， publishing institution， Journal name， key words and fund distribution of highly cited documents were analysed by Excel 2007. Results A total of 204 highly cited articles were screened out， with a total of 2329 citations （62.96%） and 17.52 citations. After 2001， there was an explosive growth， reaching a peak of 90 articles in 2005. The literature of exfoliated cells was mostly about tumors. Among the 11 highly cited documents， 129 were co-authored by 1 person， 4 or more， accounting for 63.23%， and 193 were co-authored， with a cooperation rate of 94.60%. The highest publishing agency was General Hospital of Beijing Military Region， with 10 articles. Chinese Journal of Urology， Journal of Fujian College of Traditional Chinese Medicine and Clinical and Experimental Pathology ranked the top three in the number of articles. 204 highly cited exfoliated cells were listed with 3 to 8 key words， involving 408 key words， 739 times， with an average of 3.26. A total of 15 fund projects were supported， including 35 papers， accounting for 17.16% of the highly cited literature， with an average of 2.33 papers. Conclusion The research of exfoliative cytology has made some progress， but its application is limited. Its screening role in the diagnosis of malignant diseases should be paid attention.

[Key words] Chinese National Knowledge Infrastructure; Highly cited literature; Exfoliated cells; Exfoliative cytology techniques; Bibliometrics

脫落細胞是指人體管腔器官內(nèi)表面黏膜脫落下來的一類細胞，正常情況下人體器官黏膜上皮細胞經(jīng)常有脫落更新，有病變的黏膜上皮細胞也會脫落，脫落細胞學檢查就是對人體管腔器官內(nèi)表面黏膜脫落下來的細胞進行檢查。因其取得標本方便、檢驗費用低廉且適用范圍廣泛（適用于女性生殖道、呼吸道、尿道、漿膜腔積液、腦脊液、滑膜液等），對癌前病變的篩查有較大幫助[1-3]。在此借助對與脫落細胞相關性研究的高被引文獻進行統(tǒng)計和分析，能準確地反映脫落細胞學發(fā)展的現(xiàn)狀、趨勢和研究熱點，為該技術更好地推廣和應用提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1文獻與方法

1.1文獻的確定及獲取的方法

檢索中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（chinese national knowledge infrastructure，CNKI）建庫至2017年12月31日的脫落細胞文獻，確定檢索項為“主題或篇名”，檢索詞是“脫落細胞”，并匹配精確檢索，以保證檢索到的文獻都是關于脫落細胞研究的內(nèi)容，檢索時間為2018年1月31日。

1.2高被引文獻的確定

借鑒確定核心作者的方法，采用普萊斯定律計算公式M=0.749×sqr（Nmax）[4]計算高被引文獻值，其中M為文獻被引頻次的最高值，Nmax為被引頻次最高的文獻被引頻次數(shù)。檢索到被引頻次最高的單篇論文是：李靜然等[5]的《FISH檢測宮頸脫落細胞hTERC基因的表達及其臨床意義》，被引頻次68次，即Nmax=68，M≈6.17641≈6，因此，確定被引頻次≥6的文獻既為高被引文獻。

1.3觀察指標及統(tǒng)計學方法

采用Excel 2007統(tǒng)計并分析高被引文獻的被引頻次、年代分布、學科分布、作者姓名、發(fā)表機構、期刊名稱、關鍵詞及基金分布[6-7]。

2結果

2.1一般結果

CNKI建庫至2017年12月31日有脫落細胞文獻1521篇。其中被引文獻794篇，占比52.20%，總被引3699次，篇均被引頻次18.52次;高被引（被引≥6次）文獻204篇，占總文獻的13.41%，占總被引文獻25.69%。204篇文獻的總被引次數(shù)為2329次，占總被引次數(shù)的62.96%，篇均被引頻次17.52次，其中被引6～10次128篇，占62.75%;被引11～15次41篇，占20.10%;被引16～20次17篇，占8.33%;被引21～30次11篇，占5.39%;﹥30次的7篇，占3.43%。204篇高被引文獻中，最高被引用的是李靜然的《FISH檢測宮頸脫落細胞hTERC基因的表達及其臨床意義》論文，被引頻次68次;204篇文獻中獨著有11篇，2人合著30篇，3人以上合著163篇，合著率高達94.60%。

2.2發(fā)布年份

與脫落細胞相關刊發(fā)的文獻最早是1961年的《鼻咽部脫落細胞形態(tài)學觀察》，1961～1973年基本沒有增長，年均0.54篇;1974～2000年曲線上升趨勢明顯，年均13.26篇;2001年后呈爆發(fā)式增長，至2005年升到峰值的90篇，2001～2005年均50.80篇;2006～2017年雖有小波動但發(fā)文數(shù)量仍處于較高值，年均72.92篇（圖1）。

2.3學科分布

脫落細胞文獻的學科分布以研究腫瘤相關內(nèi)容最多，有881篇，占總文獻40.60%，排名前5的學科有腫瘤學（881篇，占40.60%）、婦產(chǎn)科學（325篇，占14.98%）、泌尿科學（240篇，占11.06%）、臨床醫(yī)學（229篇，占10.55%）、公安刑偵（100篇，占4.61%），其中與醫(yī)藥衛(wèi)生相關的文獻有198篇，占高被引文獻的93.80%，占總被引文獻24.93%（圖2、3）。

2.4文獻作者

204篇高被引文獻中署名11次的有1人，署名9次的有1人，署名8次的有1人，署名6次的有2人，署名3次的有1人，署名1次的有161人。獨著有11篇，占5.39%;2人合著30篇，占14.70%;3人合著34篇，占16.67%;4人及以上合著129篇，占63.23%，累計合作193篇，合作率高達94.60%;署名李世榮、李燦東、武子濤、范如英的作者分別高達11、9、8、6次（表1）。

2.5發(fā)文期刊

204篇高被引文獻來自156種期刊，總刊文比為1.31，《中華泌尿外科雜志》《臨床與實驗病理學》《福建中醫(yī)學院學報》的發(fā)文數(shù)量排名在前3位;《中華泌尿外科雜志》《中國中西醫(yī)結合消化雜志》《福建中醫(yī)學院學報》的總被引頻次排名在前3位;《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展》《中國中西藥結合消化雜志》《福建中醫(yī)學院學報》的篇均被引排名在前3位，其中發(fā)現(xiàn)《福建中醫(yī)學院學報》無論是發(fā)文數(shù)量還是被引頻次都處在一個高位值（表2）。

2.6作者機構

204篇高被引文獻涉及162家機構，最高發(fā)文機構為北京軍區(qū)總醫(yī)院，發(fā)文10篇。根據(jù)普萊斯定律計算出核心發(fā)文機構文獻數(shù)≥2.37篇，共25家，共發(fā)文90篇，占比高被引文獻的44.11%（表3）。

2.7關鍵詞

204篇高被引脫落細胞文獻均列有3～8個關鍵詞，共涉及關鍵詞408個，739次，篇均3.26個。關鍵詞“脫落細胞”“宮頸脫落細胞”“尿脫落細胞”“膀胱腫瘤”“舌苔脫落細胞學”的使用頻次居前5位（表4）。

2.8基金分布

204篇脫落細胞高被引文獻中有15個基金項目的支持，囊括35篇論文，占高被引文獻的17.16%，篇均2.33項次;總被引頻次525次，占22.54%。其中，國家自然科學基金項目9項次、衛(wèi)生部科學研究基金10項次、國家科技公關支持計劃2項次、教育部留學回國人員科研啟動基金1項次、省級各型基金13項次。

3討論

文獻計量是一種基于數(shù)理統(tǒng)計的分析法，該研究方法主要應用于討論學科發(fā)展態(tài)勢和研究熱點[8-9]，文獻的研究和評價有助于為學科相關領域的研究、發(fā)展和影響提供一種科學的評價方法[10]。以本研究脫落細胞相關研究和應用為例，借用對高被引文獻的統(tǒng)計和分析，為今后脫落細胞學檢查在各個領域的發(fā)展和研究提供理論依據(jù)。

本研究結果顯示，應用脫落細胞學檢查技術的文獻逐年增加，由最初的年均1～2篇上升為10、20篇，在2005年達到峰值，1年有高達90篇發(fā)表。此后雖有下降但是仍然保持在年均50～60篇的高值，提示脫落細胞檢查技術應用和發(fā)展勢頭良好。

從被統(tǒng)計的文獻學科分布看，排名前5的分別是腫瘤學、婦產(chǎn)科學、泌尿科學、臨床醫(yī)學、公安刑偵;從高被引文獻看，占93.80%的文獻都在醫(yī)藥衛(wèi)生這一領域。研究顯示，脫落細胞在腫瘤細胞檢測、癌前病變篩查方面文獻數(shù)量較多;在婦產(chǎn)科方面，之所以發(fā)文量和高被引文獻量較多，是因為陰道（和）或?qū)m頸脫落細胞經(jīng)多年發(fā)展已經(jīng)形成一套國際公認的診斷標準[11-13]，研究方向針對性強所致。本研究結果還顯示204篇高被引文獻中，獨著11篇，合著193篇，合著率高達94.60%;署名李世榮、李燦東、武子濤、范如英的作者分別高達11、9、8、6次。提示對脫落細胞的研究以多人合作完成為主，且形成了以李燦東等為突出代表的的研究團隊。統(tǒng)計還顯示了高被引文獻作者機構以醫(yī)院和醫(yī)學院校為主，發(fā)文和署名排名前5位的為北京軍區(qū)總醫(yī)院、福建省中醫(yī)藥大學、福建省中醫(yī)學院、湖南中藥學院、南方醫(yī)科大學，提示對該技術的應用以北京軍區(qū)總醫(yī)院為主力，且在中醫(yī)病癥診治過程中脫落細胞受重視程度很高。

被引文獻登載的期刊種類和數(shù)量的統(tǒng)計結果，反映了期刊的影響力和研究領域的深度和廣度。如果期刊收錄的高被引文獻越多說明其影響力較高，某一題材被越多專業(yè)期刊收錄說明其研究領域越廣[14]。本研究結果顯示，包含脫落細胞內(nèi)容的總刊文比為1.31，刊文數(shù)、總被引頻次排名前5的期刊有9種，其中《中華泌尿外科雜志》《中國中西醫(yī)結合消化雜志》《福建中醫(yī)學院學報》《中國婦產(chǎn)科臨床》都出現(xiàn)3次;《臨床與實驗病理學》《中華腫瘤防治雜志》都出現(xiàn)2次;《癌癥》《中華檢驗醫(yī)學》《刑偵技術》各出現(xiàn)1次，特別是《中華泌尿外科雜志》《中國中西醫(yī)結合消化雜志》和《福建中醫(yī)學院學報》不管是刊文數(shù)量還是文獻被引頻次都排名靠前，提示應用脫落細胞檢查技術比較集中的方面是泌尿系疾病和消化道疾病的診治，與中醫(yī)病癥相結合的研究表現(xiàn)特別突出，提示此技術的中西醫(yī)結合研究是目前受到關注的熱點領域。但是本研究發(fā)現(xiàn)高被引文獻中最高被引頻次的是李靜然撰寫的宮頸脫落細胞相關論文，被引頻次為68次，第二高被引文獻依然是李靜然關于婦產(chǎn)科宮頸脫落細胞學的研究[15]，提示婦產(chǎn)科在應用脫落細胞檢查技術領域相對成熟，是處于領先地位的。

本研究顯示，脫落細胞相關高被引文獻的關鍵詞篇均有3.26個，累計使用關鍵詞408個，通過關鍵詞可觀察該領域的變化趨勢[16-17]，從排名前10的關鍵詞數(shù)量和被引頻次可以看出，脫落細胞檢測技術的應用仍是以婦產(chǎn)科為主，泌尿系腫瘤和中西醫(yī)結合也有涉及，也對應了之前對高被引文獻的發(fā)展刊物種類，發(fā)文作者及發(fā)文機構的研究。

同時本研究中高被引文獻共涉及15個基金，高被引文獻基金支持率僅17.16%，省級基金超過50%，提示該領域研究科研支持力度不足。

雖然脫落細胞檢查的技術有待完善，但依靠其檢測方法簡單、相對安全、取材方便、費用低廉，所以適用于大規(guī)模篩查的特點[18-20]，推廣這項技術可使更多人受益。本研究以文獻為出發(fā)點，對文獻分布時間、學科分布、發(fā)文期刊、組織機構、發(fā)文基金和關鍵詞進行統(tǒng)計和分析[21]，提升該技術雖有發(fā)展但領域較窄、受重視程度不夠。2017年國家癌癥中心分布的新數(shù)據(jù)顯示與2012年相比，癌癥頻發(fā)病例從358萬增加到368萬，每分鐘7人確診患癌，死亡人數(shù)亦上升;如能更快、更好、更多地進行癌前病變或危險因素的篩查，對緩解這一嚴峻形勢是有所幫助的，本研究旨在為脫落細胞這一檢查技術在病變篩查中的應用和認知的提高作一鋪墊。

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（收稿日期：2019-04-25? 本文編輯：劉克明）