陳 東， 都中舉

(1.臺安縣職業(yè)教育中心，遼寧 臺安 114100；2.大連市莊河市蓉花山鎮(zhèn)為民獸藥店，遼寧 大連 116403)

肉牛適應(yīng)性強(qiáng)、食性廣、耐粗飼等特點，使得肉牛養(yǎng)殖成為農(nóng)民致富、振興地方農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的重要途徑。在肉牛的飼養(yǎng)過程中，中毒性疾病發(fā)生率雖然不高，但是如果沒有得到及時診治，也會造成較嚴(yán)重的損失，降低養(yǎng)殖效益，筆者現(xiàn)將肉牛食用桃樹葉中毒診治體會介紹如下。

1 發(fā)病概況

2019年4月，遼寧省莊河市蓉花山鎮(zhèn)養(yǎng)牛戶耿某，將修剪下來的新鮮桃樹枝葉喂給自家飼養(yǎng)的3歲黃牛(為利木贊牛與本地黃牛雜交后代)，黃牛采食后大約3 h發(fā)現(xiàn)異常，病牛出現(xiàn)腹痛、呼吸急促、流涎、全身肌肉震顫、驚厥、站立困難、繼而倒地不起，抽搐，角弓反張明顯，眼球外凸，瞳孔散大。經(jīng)問診得知發(fā)病前采食新鮮桃樹葉，結(jié)合臨床癥狀，診斷為氫氰酸中毒。

2 治療方法

立即停喂桃樹枝葉，進(jìn)行靜脈輸液，第1瓶使用50%葡萄糖500 mL，樟腦磺酸鈉20 mL，維生素C 100 mL；第2瓶使用0.9%氯化鈉500 mL，烏洛托品60 mL；肌肉注射復(fù)合維生素B注射液20 mL。第3瓶使用0.9%氯化鈉500 mL，注射用青霉素鈉1 200萬單位。經(jīng)治療癥狀緩解，次日電話回訪，病?；謴?fù)正常，沒有進(jìn)行2次治療。

3 病情討論

3.1 中毒原因

桃樹葉中含有氰苷配糖體，牛采食后消化經(jīng)水解后產(chǎn)生氫氰酸，引起中毒。

3.2 中毒特點

本病不分年齡、品種均可發(fā)病，發(fā)病程度和采食量有關(guān)，采食量越大，飼喂時間越長，發(fā)病越重。

3.3 診斷要點

有采食桃樹枝葉病史，即可診斷。

3.4 藥物使用

表1為本病例中使用藥物及用量，其中維生素C用量較大，配合高糖為治療本病的主要解毒藥物，配合樟腦磺酸鈉等藥物的使用，治療效果較好。

維生素C注射液具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抗應(yīng)激，解毒的作用。50%葡萄糖注射液具有緩解水腫，降低眼壓，補(bǔ)充能量，增強(qiáng)肝臟解毒能力的作用。烏洛托品注射液為消毒防腐藥，有消炎、利尿、防腐的作用。樟腦磺酸鈉注射液，可興奮呼吸中樞，具有強(qiáng)心作用。復(fù)合維生素B注射液含有維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酰胺等，對維持神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能和治療消化障礙性疾病有一定療效。注射用青霉素鈉是控制因中毒導(dǎo)致的消化功能紊亂產(chǎn)生的繼發(fā)感染。

3.5 特效解毒劑的使用

何高奇等報道奶牛誤食桃樹葉中毒，使用5%硫代硫酸鈉治愈[1]。陜西省地方標(biāo)準(zhǔn)《牛櫟樹葉中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與防治原則》中，使用的解毒藥物為硫代硫酸鈉[2]。硫代硫酸鈉作為氰化物中毒的解毒劑，其注射液規(guī)格的商品獸藥購買較為困難。粉劑硫代硫酸鈉由于易潮解和風(fēng)化，不宜保存，使用時還需要配制成5%的注射溶液[3]，較為麻煩。再加上臨床上發(fā)生氫氰酸中毒的案例不是很多，由于藥物都有一定的保質(zhì)期，不常用的藥物，儲備較多可能增加成本。所以筆者在臨床上遇到此類病例，一般使用大劑量維生素C配合高糖等藥物治療。

表1 藥物說明書推薦劑量與實際用量

注：肉牛體重按450 kg計算，復(fù)合維生素B注射液為肌肉注射用量，其余藥品為靜脈注射用量。

4 類癥鑒別

本病主要與腦炎等神經(jīng)性疾病和農(nóng)藥中毒相區(qū)別。牛發(fā)生日本乙型腦炎和李氏桿菌病等疾病也會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，但是經(jīng)過問診會發(fā)現(xiàn)沒有采食有毒飼料病史。非飼料源性腦炎疾病可考慮使用甘露醇、高糖、樟腦磺酸鈉、磺胺嘧啶鈉等藥物治療。

農(nóng)藥中毒多為桃樹發(fā)生病蟲害，使用農(nóng)藥后，其枝葉被牛采食，此種情況如能通過問診得知農(nóng)藥種類，可使用針對性的解毒藥，如有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒可使用阿托品，或者對癥治療。

5 預(yù) 防

廣大養(yǎng)牛朋友，樹葉中毒在臨床上雖然發(fā)生不多，但是診治不及時還是可引起較大的經(jīng)濟(jì)損失。在牛的飼養(yǎng)過程中，比如青杠樹葉(櫟樹)、桃樹葉、杏樹葉等采食過多均可引起中毒，請謹(jǐn)慎使用樹葉類作物飼喂，以防發(fā)生不必要的損失。