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浙江中醫(yī)藥大學濱江學院

一、相關概念的闡釋

近年來，喪偶老人的問題尤為突出，其中喪偶女性老人是老年人口中的雙重弱勢群體，且女性老人的喪偶率高于男性老人的喪偶率。社區(qū)照料分為四個方面：行動照料、物質支援、心理支持和整體關懷。運用各種社會資源，以保證喪偶女性老人可以過正常人的生活，即是我們所說的社區(qū)照料。社區(qū)照料實質上是傳統(tǒng)家庭照料的提升和進步，通過對社區(qū)、政府、老年人、子女、醫(yī)療機構等多方面資源的整合，提供相應的行動照料、物質支援、心理支持、整體關懷的照料。運用科學技術圍繞老人的生活起居、安全、醫(yī)療等生理需求以及心理需求提供相應服務，滿足老人的照料需求。

二、城市喪偶女性女性老人社區(qū)照料的現(xiàn)狀

(一)行動照料現(xiàn)狀

對于喪偶女性老人來說，喪偶除了會對她們的家庭狀態(tài)、心理狀態(tài)和生活方式等方面有影響，更重要的是對她們自身的健康狀況是一個沉重的打擊，如整天郁郁寡歡、負面情緒纏身等。針對這一情況，社區(qū)提出行動照料這一措施對喪偶老人的各方面都有幫助，而且對于減輕家庭或社會的負擔也有著重要的意義。采取行動照料幫助喪偶老人，如起居飲食的照料、打掃居所、代為購物等。讓老人處在一個干凈清爽的房間，保證了生存環(huán)境和生活的質量，對自身的健康狀況有益。又由于老年女性喪偶率的不斷提高，對這一特殊群體的日常照料等問題引發(fā)了相關部門、學者等的高度關注。所以身體健康狀況、日常照料需求也作為喪偶女性老人的特殊性的體現(xiàn)。

(二)物質支援現(xiàn)狀

對于喪偶女性老人來說，雖然杭州目前是新一線城市，但是向所需社區(qū)提供足夠的物品資源仍然存在短缺，如有時無法及時提供足夠的食物、衣物、家具和現(xiàn)金、社區(qū)的娛樂設備等。另一方面喪偶老人對照顧者的配合是一個不可忽視的因素，這一因素可能會需要耗費工作人員的精力、時間和精神關懷等等，但是，使用什么樣的物質支援和使用多少的物質去支援，受社會財富和社會發(fā)展水平所決定。西方發(fā)達國家對于喪偶女性老人的社會福利的照顧水平大大的高于發(fā)展中國家；主要是因為發(fā)展中國家的社會物質財富相對較匱乏，無法及時的提供各種物質支援。

(三)心理照顧現(xiàn)狀

對于喪偶女性老人來說，除了行動照料和物質支援外，更重要的是心理支持，主要是指問候、安慰、輔導等。當夫妻中的一方突然過世，會對尚在人世的伴侶造成嚴重的打擊，然而在強大刺激之下，喪偶者難以通過自我調節(jié)的方式。使其在較短時間內盡快恢復到正常的生活軌道，但是這種情況如果持續(xù)時間長時間過長，但都還是會對喪偶者本身的健康帶來負面的影響，使其折磨喪偶者的心理,讓其心理陰影越來越嚴重。當性格變得越來越孤僻,脫離原來正常的社會交往,進而對自身未來感到迷茫,在這種情況下,就需要提供相關心理方面的安慰、疏導等。

三、城市喪偶女性老人社區(qū)照料存在的問題

(一)政策宣傳缺乏力度及針對性

我國人口老齡化現(xiàn)象十分嚴重，老年喪偶女性的比例持續(xù)上漲，國內學者對喪偶女性的研究較國外來說起步較晚，在政策的宣傳工作中存在一定缺陷，導致喪偶女性老年人作為政策受眾無法對政策進行有效的認識和接受，因此就不能很好的為喪偶女性老人準確的提供社區(qū)照料。老年人認知社區(qū)照料的主要媒介是報刊雜志和電視廣播等，社區(qū)街道作為基層組織，是政策宣傳實施推廣中最重要的環(huán)節(jié)，然而僅有很少一部分居民是通過社區(qū)街道途徑了解到的相關政策。說明在政策的宣傳過程中，對于政策受眾缺乏針對性的宣傳策略和宣傳工作。

(二)喪偶老人參與積極性較低

社區(qū)照料最根本的就是喪偶女性老人的參與度，但基于喪偶女性老人對社區(qū)照料的認知，喪偶者的在社區(qū)照料過程中的親身體驗之后，并不能宣傳的那樣讓喪偶者在被照料之前能夠真正享受的情況。很多老年人因為長期生活習慣和生活觀念影響，不愿接受新鮮事物，對城市社區(qū)照料的相關興趣較低，缺乏積極性；即使在滿足要求具備相應條件的基礎上，仍有一部分老年人表示不愿意嘗試社區(qū)照料服務，說明老年人對于社區(qū)照料服務的參與積極性較低，是制約社區(qū)照料服務發(fā)展的一大難題。

(三)服務內容較少

從現(xiàn)有的社區(qū)照料的項目來看，日常生活照料和心理疏導是喪偶女性老人對于社區(qū)照料應用最多的部分，除此之外還希望精神慰藉方面的、家政服務方面的照料等。但是提供的各種服務多多少少會受到社會生產力水平的制約，在和發(fā)達國家相比之下，發(fā)展中國家的生產力水平相對低，從而提供的服務內容相對較簡單。說明在現(xiàn)有的社區(qū)照料過程中，仍然存在很多缺陷、服務內容較少等，無法充分滿足社區(qū)照料對喪偶女性老年人的需求。

(四)缺乏人文關懷

在當今社會，喪偶女性老人是社會的雙重弱勢群體。但是喪偶女性老年人對于社區(qū)照料服務更加注重服務人員的整體素質和專業(yè)水平，更加期待照料能夠人性化，具有合理性，雖然喪偶女性老人的文化水平比喪偶男性老人要低，但是都希望給予自身真切關懷，以及能夠真正滿足自己的照料需求。同時在社區(qū)照料服務的價格方面，盡管在就業(yè)、收入、財產繼承都受到或多或少的社會限制，仍然存在部分老年人希望能夠以盡量低的價格享受這一服務，表現(xiàn)出當前的社區(qū)照料服務和社會方面缺乏人文關懷。

四、城市喪偶女性老人的社區(qū)照料對策

(一)加大宣傳力度，多樣化推廣渠道

喪偶女性老年人由于其生活、行為方式、雙重弱勢的特殊性，在信息接收的渠道方式上相對較少。因此，對于社區(qū)照料服務信息的公開，不應僅僅停留在現(xiàn)狀。杭州市屬于新一線城市，且經濟水平有提高，而老年人日常生活主要集中在社區(qū)街道，日常活動范圍主要在公園，因此基層組織應做好組織宣傳工作：一方面是社區(qū)的宣傳不應只在宣傳欄、網絡上宣傳，應該派專人定期舉辦講座或舉行相關普及活動等，加強報刊、廣播、電視等媒體的宣傳。此外還應該有相應人員宣傳到戶，避免因部分老人身體情況以及其他因素導致無法及時有效的獲取社區(qū)照料相關政策信息；另一方面是在政策宣傳中應注意采用簡單易懂的方式進行傳達，例如漫畫、視頻等，給受眾群體帶來更加直觀的感受。

(二)豐富服務內容，提升服務水平

目前杭州市社區(qū)照料服務提供主動關懷、日常生活服務、相關公益服務等。老年人由于年齡、社會閱歷等因素，在需求方面更加注重生理和心理上的服務，能夠最直接的滿足老人的心理需求。對于希望能夠將手頭富裕的資金進行投資的老年人而言。因此需要進一步深化、豐富社區(qū)照料的服務內容。如健康監(jiān)測、緊急報警救援等，建立在線問診、遠程醫(yī)療等醫(yī)療服務體系，重社區(qū)照料服務人才的培養(yǎng)，強化服務意識，學習服務技能，提升照料人員的專業(yè)水平。這樣可以更準確、更有效的提供所需的服務，間接的提高了服務水平。

(三)社區(qū)照料的發(fā)展與人文關懷并重

社區(qū)照料的發(fā)展本質上是以為喪偶老人生活服務為主，而非以經濟利益為宗旨。加大對喪偶女性老年人生活服務的重視程度，社區(qū)照料的發(fā)展不僅要實現(xiàn)其人性化和智能化，更要注重喪偶女性老人的心理感受和服務體驗，實現(xiàn)社區(qū)照料的人性化。目前前杭州市60歲及以上老年人口有167.18萬人，占總人口數(shù)的22.16%，社區(qū)照料的發(fā)展更應立足于喪偶女性老年人的實際需求。喪偶女性老年人的照料服務需求受年齡、文化程度、生活方式等因素的影響，本身對于社區(qū)照料就有一定的焦慮和負擔，社區(qū)應該在服務過程中及時根據(jù)用戶體驗進行改進，如對于日常生活照料方面根據(jù)老年人的具體情況進行適當?shù)恼{整，以滿足喪偶女性老人的需求女性老人因為失去伴侶容易產生失落感等不良心理情緒，社區(qū)照料在滿足物質支援的同時要注重她們內心感受等不易表露察覺的心理需求，在照料過程中要更加強調她們的個人感受和幸福感、滿足感，同時要投入更多和更深層次的人文關懷。