前列腺增生癥術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

10多年前,我因患前列腺增生癥做了前列腺切除。可近兩個(gè)月來(lái),我又出現(xiàn)小便滴瀝不盡,起夜次數(shù)明顯增多。醫(yī)生說(shuō)是前列腺增生癥復(fù)發(fā)。這令我大惑不解,難道前列腺摘除術(shù)后,還會(huì)發(fā)生前列腺增生癥嗎?

上海 張滬生

前列腺摘除術(shù)后確實(shí)還會(huì)出現(xiàn)前列腺增生癥,這是因?yàn)榍傲邢俨⑽幢煌耆谐?/p>

前列腺增生癥是由于增生的前列腺,將正常前列腺壓迫成橘皮樣的“假性包膜”,刺激或壓迫尿道,而產(chǎn)生不適癥狀。施行前列腺摘除手術(shù)時(shí),按現(xiàn)行的手術(shù)方法,并不是將這層包膜連同增生的前列腺組織一并切除,而是將包膜切開,分離出增生的腺體并剜除。這樣,外層的前列腺腺體并未切除,少量?jī)?nèi)層腺體也有可能因緊貼包膜而切除不凈,所以前列腺摘除術(shù)后可能又會(huì)出現(xiàn)前列腺增生癥。

一般地說(shuō),前列腺摘除術(shù)后,如果癥狀根本未改善,或者短期內(nèi)又發(fā)生尿路梗阻癥狀,多半是由于前列腺組織結(jié)節(jié)殘留、感染、膀胱頸部水腫等引起的。如果是前列腺增生癥復(fù)發(fā),常在手術(shù)后10年左右時(shí)間發(fā)生。你的情況正符合這一點(diǎn)。

前列腺摘除術(shù)后除了會(huì)出現(xiàn)前列腺增生癥外,還有可能發(fā)生前列腺炎和前列腺癌。很多人誤認(rèn)為前列腺已被切除,常常忽視這些并發(fā)癥,甚至患了前列腺癌而渾然不知。在此,特別提醒前列腺摘除術(shù)后的病人,需經(jīng)常進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)可疑病變要及時(shí)處理。

聲帶肥厚怎么辦

你這種病是慢性喉炎的一種表現(xiàn)。本病多見于上了年紀(jì)的吸煙者,演員、教師、營(yíng)業(yè)員等,因他們工作不僅講話多,且多用重音發(fā)聲,故容易造成喉肌勞損。急性喉炎反復(fù)發(fā)作亦為病因之一。此外,過(guò)多飲酒、扁桃體炎和鼻竇炎也與發(fā)病有關(guān)。

目前,各種治療方法效果均不佳,并且容易復(fù)發(fā)。若經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間治療而不愈者,應(yīng)取肥厚部分作活檢,以排除惡性病變。如刺激因素長(zhǎng)期存在,還可引起一些其他病變,如息肉、小結(jié)、角化癥、白斑病、厚皮病等,這些均可視之為癌前期病變,應(yīng)提高警惕,密切觀察。

建議你可以用一些活血化瘀藥物,如金嗓散結(jié)丸等,它們有行瘀、化痰、散結(jié)、開音之功效。如果發(fā)現(xiàn)喉上皮過(guò)度增生,則可在直達(dá)喉鏡或顯微鏡下行手術(shù)切除,并作病理檢查,也可在纖維喉鏡下施行激光手術(shù)以除去增厚之表皮。

當(dāng)然,預(yù)防聲帶肥厚的主要方法是防止長(zhǎng)期過(guò)度用聲,掌握科學(xué)的發(fā)聲方法,戒除煙酒嗜好。

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院江德勝

腎炎會(huì)導(dǎo)致陰莖勃起障礙嗎

我18歲時(shí)患過(guò)急性腎炎,經(jīng)治療后痊愈。從那以后,我卻很少有性沖動(dòng),有時(shí)陰莖雖能勃起,但也不夠堅(jiān)硬。我聽說(shuō),男子性功能和腎有關(guān),是不是腎炎導(dǎo)致陰莖勃起障礙

江蘇慕白

急性腎炎是兒童或青少年的常見病,表現(xiàn)為浮腫、血尿等癥狀,起病迅速但治愈率很高。若沒有轉(zhuǎn)變成慢性,一般不會(huì)留下后遺癥,至今也沒有發(fā)現(xiàn)陰莖勃起障礙與急性腎炎之間有直接關(guān)系。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎主水、納氣、主骨、生髓和藏精,與人體各方面的生理功能關(guān)系密切。這個(gè)理論是從整體出發(fā),含意更為廣泛。因此,我們應(yīng)全面、正確地通過(guò)辨證論治來(lái)分析問(wèn)題,不能錯(cuò)誤地將身體出現(xiàn)的某些問(wèn)題歸咎于腎虧,也不能片面認(rèn)為患過(guò)腎臟疾病,包括急性腎炎,就是腎有問(wèn)題,將陰莖勃起障礙說(shuō)成和腎炎有關(guān),這是沒有科學(xué)根據(jù)的。

流行病學(xué)調(diào)查表明,在眾多誘發(fā)陰莖勃起障礙的病因中,急性腎炎還排不上號(hào)。急性腎炎治愈后既不會(huì)破壞腎功能,也不會(huì)損及有關(guān)陰莖勃起的生理機(jī)制,所以你認(rèn)為急性腎炎會(huì)引起勃起障礙的顧慮完全沒有必要。至于你的勃起障礙的確切原因,應(yīng)該到泌尿科或男性科作檢查。