吳玉榮

【摘 要】 目的：探究綜合護(hù)理在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：高熱驚厥患兒64例選取時間從2017年5月～2018年5月，電腦流水號對我院收治患兒分組，常規(guī)組、綜合組各32例，予以的護(hù)理模式分別為常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理，比較時間指標(biāo)及滿意度。結(jié)果：綜合組患兒驚厥消失時間（3.67±0.18）d短于常規(guī)組（3.81±0.23）d，高熱消退時間（27.11±2.43）h短于常規(guī)組（30.72±3.16）h，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），患兒家屬滿意度93.75%高于常規(guī)組71.88%，有統(tǒng)計學(xué)差異性（x2=5.379，P<0.05）。結(jié)論： 綜合護(hù)理在小兒高熱驚厥護(hù)理中應(yīng)用，癥狀改善快，患兒家屬滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒;高熱驚厥;綜合護(hù)理

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-175-01 ?小兒高熱驚厥是常見的一種急癥，以發(fā)高燒、驚厥、面色蒼白、目光呆滯等為主要表現(xiàn)，以<6歲幼兒為好發(fā)群體[1]。感染是導(dǎo)致小兒高熱驚厥發(fā)生的主要原因，因小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，一旦體溫急劇升高，則會誘發(fā)驚厥的發(fā)生。如果干預(yù)不及時，則容易損傷患兒的腦部，影響患兒的智力發(fā)育。因此，對高熱驚厥患兒實施科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)十分重要。綜合性護(hù)理是臨床重要的護(hù)理模式之一，本次研究分組對64例高熱驚厥患兒觀察，現(xiàn)對護(hù)理結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 2017年5月～2018年5月為高熱驚厥患兒收治時間，64例患兒采取電腦流水號法分組，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒入院后均存在面色蒼白、口唇發(fā)紫、體溫高等癥狀，臨床確診為高熱驚厥，患兒家屬同意參加;排除標(biāo)準(zhǔn)：腦損傷患兒，生理或者智力異?；純?，遺傳性疾病患兒[2]。常規(guī)組：32例，包括男19例，女13例，年齡6個月～5歲，平均年齡（3.56±0.17）歲，入院平均體溫測量為（38.6±1.1）℃;綜合組：32例，包括男22例，女10例，年齡3個月～4歲，平均年齡（3.58±0.20）歲。醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)研究申請，組間患兒的資料統(tǒng)計學(xué)處理后，不顯示存在差異（P>0.05）。

1.2 方法 所有患兒入院后均置于平臥位，并將其頭偏向一側(cè)，清除其口腔分泌物，保持呼吸道的通暢。評估患兒病情，合理進(jìn)行面罩吸氧。常規(guī)組患兒開展常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測患兒的體征變化，采取物理降溫、藥物降溫法控制患兒的體溫，并叮囑患兒家屬多讓患兒飲水，預(yù)防虛脫的發(fā)生，同時要勤更換患兒的衣物，對于存在進(jìn)食困難的患兒，可以予以靜脈補(bǔ)液。同時遵醫(yī)囑應(yīng)用抗驚厥試劑，以緩解患者的癥狀表現(xiàn)。

綜合組患兒開展綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）環(huán)境護(hù)理：為患兒提高舒適、溫馨的病房環(huán)境，保持空氣流通良好，保證陽光充足。（2）病情觀察：評估患兒病情程度，密切監(jiān)測患兒的臨床癥狀、體征等變化，并先采取物理降溫法對患兒進(jìn)行降溫處理，若效果不明顯，則予以口服或者靜脈滴注退熱藥降溫，同時積極補(bǔ)充水、鹽電解質(zhì)。對于驚厥癥狀可以采取灌腸方式控制，灌腸藥物為5%水合氯醛。在治療中需要觀察患兒的癥狀變化，直到驚厥癥狀完全消失。（3）患兒家屬的宣教及心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在護(hù)理過程中，可以同時向患兒家屬宣教高熱驚厥發(fā)生的原因，護(hù)理中注意的事項等，讓患兒家屬對該疾病有基礎(chǔ)的認(rèn)知后，能更好的配合臨床工作，同時，患兒家屬因過度擔(dān)心患兒病情，會出現(xiàn)焦慮、煩躁等多種情緒，護(hù)理人員要耐心安撫，并指導(dǎo)患兒家屬配合護(hù)理人員對哭鬧患兒進(jìn)行護(hù)理，同時可以為患兒準(zhǔn)確各式各樣的小玩具，以分散患兒的注意力，患兒、患兒家屬的積極配合，能提高護(hù)理整體護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒的時間指標(biāo)（驚厥消失時間、高熱消失時間）及患兒家屬的滿意度（每位患兒對應(yīng)1位患兒家屬）觀察，患兒家屬滿意度采取問卷形式調(diào)查統(tǒng)計，問卷有我院護(hù)理人員自擬，滿分10分，分為滿意、不滿意，對應(yīng)評分>6分、≤6分，滿意度=滿意患兒家屬例數(shù)/患兒家屬總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件功能為SPSS24.0，用（x±s）對計量資料表示，用（%）對計數(shù)資料表示，分別予以t檢驗、x2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 驚厥消失及高熱消退時間比較 綜合組患兒驚厥消失時間為（3.67±0.18）d短于常規(guī)組（3.81±0.23）d，有統(tǒng)計學(xué)差異性（t=2.712，P=0.009<0.05），高熱消退時間（27.11±2.43）h短于常規(guī)組（30.72±3.16）h，有統(tǒng)計學(xué)差異性（t=5.123，P=0.000<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較 綜合組患兒家屬滿意度為93.75%（30/32），高于常規(guī)組患兒家屬滿意度71.88%（23/32），有統(tǒng)計學(xué)差異性（x2=5.379，P=0.020<0.05）。

3 討論

嬰幼兒因大腦神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，是小兒高熱驚厥的好發(fā)者，高熱驚厥具有反復(fù)發(fā)展的特點，一旦發(fā)生，若治療不及時，則會導(dǎo)致發(fā)育遲緩、腦部損傷等發(fā)生，嚴(yán)重影響其健康成長。采取科學(xué)治理方法的同時，開展有效的護(hù)理對其病情好轉(zhuǎn)具有促進(jìn)作用。

與常規(guī)護(hù)理比較，綜合性護(hù)理具有全面性、科學(xué)化的特點，從生理、心理、外界環(huán)境等多方面進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理，取得成效明顯。在小兒高熱驚厥護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，護(hù)理人員針對患兒的病情，結(jié)合患兒的癥狀、表現(xiàn)制定一系列的護(hù)理措施，從而保證護(hù)理水平，此外，該護(hù)理中還增加了患兒家屬的宣教及心理疏導(dǎo)，提高了護(hù)理的依次性。對本次研究結(jié)果分析，綜合組患兒的驚厥、高熱癥狀消退時間短于常規(guī)組，患兒家屬滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），對研究結(jié)果分析，說明綜合護(hù)理干預(yù)可以加快患兒癥狀轉(zhuǎn)歸，且大部分患兒家屬對該護(hù)理模式認(rèn)可度較高。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒高熱驚厥中，護(hù)理效果突出，具有重要的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娟， 王丹， 王艷，等. 小兒高熱驚厥的危險因素及護(hù)理對策[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（18）：107-109.

[2] 陳華明， 張鴻. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：409-410.

[3] 古雪花.探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017，12（6）：911-912.