于慧萍

【摘 要】 目的：探討不同年齡的老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床特點及效果。方法：選取2017年1月2018年12月我院收治的59-82歲及以上的心肌梗死患者105例，對選取的105例按照年齡區(qū)間進行分配，其中59-71歲患者35例，72～81歲的患者35例，82歲以上的患者35例，對上述3組患者進行心臟超聲檢查，通過檢查結(jié)果分析不同年齡區(qū)間老年心肌梗死患者心臟超聲臨床檢查特點和效果。結(jié)果：上述105例患者心肌梗死部位主要集中在心臟的前壁和下壁。左心室內(nèi)徑≥50mm且左心房內(nèi)徑≥39mm的患者年齡均在82歲以上。結(jié)論：心臟超聲對82歲及以上高?；颊吲R床診療效果明顯，意義更大，針對82歲及以上患者通過心臟超聲確定心肌梗死疾患在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;老年患者;心臟超聲; 臨床分析; 并發(fā)癥

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-110-01 ?心肌梗死是急性病癥，死亡率較高，發(fā)病速度快，對病人及家庭均會產(chǎn)生較大影響，嚴重者會危及病人生命健康。近年來，老年心肌梗死患者增加，發(fā)病初期癥狀不典型，發(fā)病后并發(fā)癥多，死亡率較高，給臨床治療和護理增加了難度[1]。心肌梗死的患者如果能夠第一時間確定診療方案，能夠更大程度上保證心肌梗死患者的治療效果，因此采取最快最優(yōu)最有效的方式來幫助心肌梗死的患者確診能夠提高治療的效果和質(zhì)量，保證患者的人身安全。本文通過對我院收治的105例不同階段的老年患者的心臟超聲檢查進行研究，根據(jù)不同年齡段老人的心肌梗死患者通過心臟彩超的臨床方式研究，分析不同年齡老年患者臨床超聲表現(xiàn)，提升對不同年齡段老人的心肌梗死患者的臨床診斷效果，更好的做好救治工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月2018年12月我院收治的51-82歲及以上的心肌梗死患者105例，對選取的105例按照年齡區(qū)間進行分配，其中59-71歲患者35例，男性患者19例，女性患者16例，72～81歲的患者35例，男性患者20例，女性患者15例，82歲以上的患者35例，男性患者25例，女性患者10例，上述三組患者一般資料無差異，不影響研究結(jié)果，具有可比性，對上述3組不同年齡區(qū)間的老年患者分別進行心臟超聲檢查，通過心肌梗死部位、心肌梗死預后情況、心臟超聲指標等方面的檢查結(jié)果分析不同年齡區(qū)間老年心肌梗死患者心臟超聲臨床檢查特點和效果。

1.2 方法 對上述105例患者進行心臟超聲檢查，在心臟超聲檢查前，對上述患者的基本資料進行分析，排除心臟疾病、重大傳染病、惡性腫瘤等疾病患者[2]。經(jīng)過篩查上述105例患者無上述幾種情況的患者，明確患者基本情況后，安排分組進行心臟超聲檢查，采用的儀器設(shè)備為飛利浦的IE 33，探頭頻率設(shè)置為1MHz-5MHz。臨床診斷的步驟如下：上述三組患者進行飛利浦的IE 33多普勒超聲檢測，確診心肌梗死部位及情況。所有患者彩色多普勒超聲檢查后，及時記錄檢查結(jié)果，以備后期分析提供數(shù)據(jù)支持，對每組的患者數(shù)據(jù)進行分析比較，探討不同年齡的老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床特點及效果[3]。

1.3 觀察指標 對上述分組的105例患者基本資料、心肌梗死部位、心肌梗死預后情況、心臟超聲指標進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件分析處理，計數(shù)資料采用χ2來檢驗，組間數(shù)據(jù)采用（n，%）進行記錄，計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示數(shù)據(jù)集，（P0.05）之間的關(guān)系來表示差異的情況，（P<0.05）差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患者心肌梗死的部位：上述三組患者的心肌梗死位置主要集中在下壁、前壁的位置，59-71歲區(qū)間的患者，前壁加下壁的為4例，后下壁的6例，下壁的10例，前壁的15例，72-81歲區(qū)間的患者前壁加下壁的為6例，后下壁的10例，下壁的5例，前壁的15例，82歲及以上的患者前壁加下壁為6例，后下壁的12例，下壁的7例，前壁的10例，上述三組數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

心肌梗死患者的預后狀況：從再發(fā)心肌梗死、首發(fā)心肌梗死和再發(fā)心梗的情況對比看，59-71歲區(qū)間的患者再發(fā)心肌梗死的為5例，首發(fā)心肌梗死的15例，再發(fā)心梗的15例，72-81歲區(qū)間的患者再發(fā)心肌梗死的為10例，首發(fā)心肌梗死的15例，再發(fā)心梗的10例，82歲及以上的患者再發(fā)心肌梗死的為10例，首發(fā)心肌梗死的15例，再發(fā)心梗的10例，對上述三組患者的比較發(fā)現(xiàn)，82歲及以上的患者比其余兩組患者的再發(fā)心梗高，差異明顯，（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

患者心臟超聲各指標情況：左心室內(nèi)徑≥50mm且左心房內(nèi)徑≥39mm的患者年齡均為82歲及以上，左心室內(nèi)徑≥50mm 的患者27例，左心室內(nèi)徑<50mm的患者8例，左心房內(nèi)徑≥39mm的患者28例，左心房內(nèi)徑<39mm的患者7例，差異明顯，（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

心肌梗死是臨床常見病癥，具有發(fā)病急病情重的特點，且多發(fā)于老年人患者，男性多于女性，發(fā)病在4%左右，隨著患者的年齡增大，發(fā)病可能性也隨之增多，近年來發(fā)病率持續(xù)增高，給59歲及以上的老年人的健康和生命安全帶來了極大的威脅。心肌梗死發(fā)病原因較為復雜，遺傳因素、高血壓、高血脂、糖尿病等均為其危險因素。

研究發(fā)現(xiàn)心肌梗死疾病存在較高死亡率，臨床診治時間與死亡率之間有直接關(guān)系[4]。不合理、不科學的診斷方式會延誤治療時機，給患者帶來嚴重的影響。因此科學合理的診斷方式，能夠提升老年心肌梗死臨床診斷的準確性，保證心肌梗死患者救治工作順利進行。本研究也證實，心肌梗死疾病在不同年齡段內(nèi)具有不同的特征，針對不同階段老年患者心肌梗死的診斷結(jié)果，心臟超聲對年齡>81歲者，篩查診斷的價值較大，臨床推廣意義更大。

參考文獻

[1] 王冬梅;觀察高齡急性心肌梗死患者心臟超聲及冠脈造影的臨床特征[J];中國繼續(xù)醫(yī)學教育;2015年06期

[2] 張丹;聯(lián)合抗栓治療心肌梗死的療效初步評定及報告[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2016年07期