王琳芳 任亞男

【摘 要】目的：探討陰道炎治療中應用乳酸菌陰道膠囊的臨床治療效果。方法：共納入2017年5月～2018年8月于我院接受診治的陰道炎患者90例，根據(jù)用藥方案的不同將其均分為對照組和觀察組兩組。對照組患者根據(jù)陰道炎的不同類型給予相應的常規(guī)治療，觀察組則在對照組的基礎上加用乳酸菌陰道膠囊，兩組患者均連續(xù)治療1周。治療結(jié)束后評價兩組療效，并比較兩組不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)治療90例患者中治療無效者10例，其中觀察組僅占2例，其治療總有效率達到了95.56%，相比對照組明顯更優(yōu)（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：陰道炎治療中應用乳酸菌陰道膠囊可提高臨床治療效果，且不會明顯增加不良反應的發(fā)生，安全有效，具有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】陰道炎;乳酸菌陰道膠囊;效果

【中圖分類號】R711.31【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

陰道炎是一種臨床常見的婦科生殖道疾病。近年隨著性生活的開放，陰道炎呈逐年上升趨勢。陰道炎的發(fā)生與雌激素低、滴蟲感染、念珠菌感染、陰道菌群紊亂等因素有關，此病具有纏綿反復的特點，可導致性交痛、盆腔炎、不孕等，嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。陰道炎治療方法較多，臨床常采用局部用藥，酸堿均衡法、微生態(tài)療法調(diào)節(jié)陰道菌群，較為安全、可靠且不良反應少，逐漸受臨床重視。

1 資料與方法

1.1 選取對象資料 共納入2017年5月～2018年8月于我院接受診治的陰道炎患者90例，根據(jù)用藥方案的不同將其均分為對照組和觀察組兩組，每組各有45例患者。觀察組患者年齡范圍為23-50歲，平均年齡（40.5±6.3），滴蟲性陰道炎11例，細菌性陰道病18例，假絲酵母菌性陰道炎16例。對照組患者年齡24-49歲，平均年齡（40.3±6.4）歲，滴蟲性陰道炎12例，細菌性陰道病17例，假絲酵母菌性陰道炎16例。經(jīng)對比兩組基礎資料無顯著差異（P>0.05）。選取對象對本研究均知情同意。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療，滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病患者口服甲硝唑片，每次0.4g，每天2次;同時給予甲硝唑陰道泡騰片治療，每天睡前將0.2g甲硝唑陰道泡騰片置于陰道內(nèi)。假絲酵母菌性陰道炎者給予克霉唑栓治療，每天睡前將0.4g克霉唑栓置于陰道內(nèi)。觀察組則加用乳酸菌陰道膠囊，每晚清洗外陰，并將1粒乳酸菌陰道膠囊塞入到陰道中。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察項目與療效評價 觀察患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應。療效評價：經(jīng)1周的治療后患者臨床癥狀完全消失，實驗室檢查呈現(xiàn)陰性判定為治愈;經(jīng)1周的治療后臨床癥狀顯著改善，實驗室檢查呈現(xiàn)陰性判定為有效;經(jīng)1周的治療后臨床癥狀無變化或惡化為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學工具選擇SPSS19.0軟件，計量資料的表示方法為（均值±標準差），組間比較差異性是否顯著采用t進行驗證;計數(shù)資料的表示方式為（N，%），組間比較差異性是否顯著采用卡方進行驗證。差異有統(tǒng)計學意義的基準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的差異比較

經(jīng)治療90例患者中治療無效者10例，其中觀察組僅占2例，其治療總有效率達到了95.6%，相比對照組明顯更優(yōu)（P<0.05）。見表1。

2.2 治療過程中不良反應發(fā)生情況。

經(jīng)統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）。見表2.

3 討論

陰道菌群中乳酸菌占比高達95%，其能夠分解糖原為乳酸，進而抑制進其他病原體生長，使之平衡而維持正常陰道內(nèi)的酸性環(huán)境。臨床研究表明，細菌性陰道病的產(chǎn)生與復發(fā)的根本原因在于陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量減少，而念珠菌性陰道病是其根本原因，還有研究表明，乳酸桿菌可有效抑制滴蟲[3]。乳酸桿菌代謝產(chǎn)物可有效提高陰道黏膜的免疫功能，從而減少陰道疾病的發(fā)生。在臨床中，陰道病是一種常見的婦科疾病，包括滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細菌性陰道病、幼女性陰道炎及老年性陰道炎。以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎和細菌性陰道病為多見，臨床中常用替硝唑或甲硝唑治療細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎，制霉菌素或唑類藥物治療念珠菌性陰道炎，均可有效治療，但易出現(xiàn)復發(fā)的情況，可能是病原體暫時被藥物殺滅，但不能恢復陰道原有的酸堿環(huán)境，而導致菌群再次紊亂。

乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎在臨床中效果已被認可，其主要成分是活腸鏈球菌，可促進糖原分解，產(chǎn)生乳酸，從而維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，進而殺滅或抑制病原菌。在正常陰道內(nèi)中，乳酸菌膠囊可促進陰道內(nèi)固有乳酸菌功能和促使數(shù)量恢復，激發(fā)陰道黏膜的免疫功能，提高陰道局部免疫力以陰道微生態(tài)平衡，實現(xiàn)治療和自凈陰道的作用和目的[4]。本次研究得出加用乳酸菌陰道膠囊的觀察組治療總有效率達到了95.6%，相比對照組效果更優(yōu)，不良反應發(fā)生率為6.6%，雖略高于對照組，但兩組并無顯著差異，可見乳酸菌陰道膠囊的應用可在不明顯增加不良反應的情況下，發(fā)揮更好的療效。

綜上所述，陰道炎治療中應用乳酸菌陰道膠囊可提高臨床治療效果，且不會明顯增加不良反應的發(fā)生，安全有效，具有較高臨床應用價值。

參考文獻

莊明麗.試析乳酸菌陰道膠囊運用于陰道炎治療中的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（79）：163.

白云霞.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎臨床療效分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（11）：59-60.

溫雙嬌.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運用[J].當代醫(yī)學，2014，17（11）：104-105.

師愛玲.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（10）：1264-1265.