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        雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定與單一鋼板內(nèi)固定對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的效果對(duì)比

        2019-11-12 09:09:31姚明永
        健康大視野 2019年20期

        姚明永

        【摘 要】目的:對(duì)比探究雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定與單一鋼板內(nèi)固定對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的效果。方法:抽取患者64例,均為復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折,患者分為觀察組和對(duì)照組并采取不同治療方式,對(duì)照組單一鋼板內(nèi)固定,觀察組雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定,觀察對(duì)比兩種方法的差異。結(jié)果:觀察組治療效果、疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,兩組間比較得出P<0.05,差異顯著;觀察組術(shù)后負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的效果更好,治療有效率高,快速緩解患者病痛,患者術(shù)后恢復(fù)情況理想,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定;單一鋼板內(nèi)固定;復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折

        【中圖分類號(hào)】R274.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--01

        近年來(lái),復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的發(fā)生率越來(lái)越高,復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折在臨床十分常見,會(huì)給患者帶來(lái)非常大的疼痛,影響患者身體健康及日常生活質(zhì)量。對(duì)于復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的治療工作也受到越來(lái)越多的關(guān)注,此次研究隨機(jī)抽取2017年10月~2018年10月期間在本院接受治療的64例復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者作為觀察對(duì)象,將其分為兩組小組并采取不同術(shù)式治療,對(duì)比探究雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定與單一鋼板內(nèi)固定對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 64例復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組、對(duì)照組均為32例。對(duì)照組32例患者中男20例、女12 例,年齡40-70歲,平均(51.0±3. 9)歲;觀察組40例患者中男19例、女13例,年齡41-69歲,平均(52.3±4.3)歲。觀察組和對(duì)照組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05 ),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者經(jīng)過(guò)X線、CT等診斷符合《臨床復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折診斷與治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);②對(duì)本次研究?jī)?nèi)容完全知情且簽署相關(guān)協(xié)議(即由本院醫(yī)學(xué)與倫理研究會(huì)制定的知情同意書);③對(duì)本次研究所需各項(xiàng)治療方案均具有良好耐受性;④本次研究?jī)?nèi)容通過(guò)本院醫(yī)學(xué)與倫理研究會(huì)審核。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①免疫系統(tǒng)疾病者;②心肝腎功能不全者;③嚴(yán)重的全身感染性疾病患者;④惡性腫瘤患者;⑤血液系統(tǒng)疾病者;⑥精神系統(tǒng)疾病者;⑦精神系統(tǒng)疾病者;⑧處于妊娠、產(chǎn)褥、哺乳等特殊生理時(shí)期女性復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者;⑨拒絕簽署知情同意協(xié)議者。

        1.2 方法 對(duì)照組單一鋼板內(nèi)固定,觀察組雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定,在對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行復(fù)位后,在雙側(cè)使用鋼板來(lái)進(jìn)行內(nèi)固定,術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

        1.3 觀察指標(biāo) ①治療完成后,觀察患者的回復(fù)情況,整體病情的改善分為三個(gè)階段,改善最優(yōu)(癥狀基本消失,無(wú)不適)的為“顯效”,改善一般(癥狀得到一定緩解,治療還需繼續(xù)觀察)的為“有效”,無(wú)改善(病情沒有任何變化,病情惡化)的為“無(wú)效”,然后將兩組中顯效和有效的病例數(shù)相加,對(duì)比總的有效率;②痛情況:評(píng)分依據(jù)為VAS疼痛評(píng)分,在治療前后對(duì)患者的疼痛度進(jìn)行調(diào)查,取平均值進(jìn)行組間對(duì)比;③恢復(fù)情況:記錄兩組術(shù)后負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等數(shù)據(jù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 治療完成后,統(tǒng)計(jì)觀察指標(biāo)中表格所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù),然后輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,分為計(jì)數(shù)資料(百分率表示)和計(jì)量資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示),然后進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和T值檢驗(yàn),最終得到P值,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果比較

        觀察組治療總有效率(顯效率+有效率)為96.9%,對(duì)照組的治療總有效率(顯效率+有效率)為80.0%,兩組間進(jìn)行比較的結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者疼痛評(píng)分比較

        治療前對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查,得出VAS評(píng)分,然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比的結(jié)果無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后均有所改善,并且觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        2.3 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

        觀察組術(shù)后負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組,數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        此次研究抽取了64例符合要求的患者來(lái)進(jìn)行觀察,根據(jù)最終結(jié)果,雙側(cè)鋼板固定治療的有效率高,達(dá)到96.9%,術(shù)后恢復(fù)情況也較好,患者的疼痛度有了明顯的降低,且觀察組術(shù)后恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。雙側(cè)鋼板固定通常采用90°放置,使患者骨折部位的屈伸功能更具有穩(wěn)定性,并且比單一鋼板固定起來(lái)更加牢固,使骨折部位復(fù)位更加穩(wěn)定,有益于病情康復(fù)。單一鋼板固定起來(lái)方便快捷,但牢固性不夠,整體效果不如雙側(cè)鋼板固定的患者。

        綜上所述,雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的效果更好,治療有效率高,快速緩解患者病痛,患者術(shù)后恢復(fù)情況理想,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        馮晰旻,姜荃月,劉尊鵬等.單、雙側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折療效對(duì)比觀察[J].山東醫(yī)藥,2017,52(10):43-44.

        郭偉華,王虎李,李保良等.雙鋼板與單一鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的療效比較[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(3):13-14.

        李忠,李建兵.外側(cè)LISS鎖定鋼板聯(lián)合內(nèi)側(cè)重建鋼板與普通雙鋼板治療重度脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效比較研究[J].浙江創(chuàng)傷外科,2015,(6):1158-1160.

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