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        急性腦出血患者CT特征以及診斷價(jià)值

        2019-11-12 06:29:05高先鋒黃亞蘭
        健康大視野 2019年20期

        高先鋒 黃亞蘭

        【摘 要】目的:探究急性腦出血患者CT特征以及診斷價(jià)值。方法:選取老年急性腦出血患者90例為觀察組,在我院于2018年1月至2018年12月進(jìn)行治療,并選擇同期72例老年非腦出血患者作為對(duì)照組。對(duì)比兩組中線移位情況、CT特征。結(jié)果:出現(xiàn)死亡7例(7.77%);觀察組中出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)移位患者60例(66.67%),對(duì)照組中出現(xiàn)2例(2.78%)。兩組對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)老年急性腦出血患者,采用CT技術(shù)診斷檢查,明確可靠,并配合醫(yī)師制定合理方案,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】CT特征;診斷價(jià)值;急性腦出血

        【中圖分類號(hào)】R743.34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--02

        急性腦出血在當(dāng)前社會(huì)多發(fā)且常見,通常情況下會(huì)因腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂產(chǎn)生出血性損傷,表現(xiàn)為明顯的不規(guī)則片狀高密度影,呈發(fā)白、發(fā)亮表現(xiàn)。腦出血周圍組織發(fā)黑、呈低密度,主要是由于腦出血壓迫周圍引起的水腫帶所導(dǎo)致。對(duì)于急性腦出血,CT因操作快、檢查結(jié)果準(zhǔn)確是首選的檢查方式,對(duì)診斷急性腦出血具有非常重要的臨床意義[1]。臨床急性腦出血一旦診斷成立,需立即住院治療,根據(jù)出血量及出血位置選擇相應(yīng)的治療方案,首先通過保守和手術(shù)方案挽救患者生命;待生命體征穩(wěn)定,積極尋找病因;存在功能障礙者則需進(jìn)行積極的、早期康復(fù)治療。此次研究通過對(duì)急性腦出血患者CT特征以及診斷價(jià)值的探究,結(jié)果如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取老年急性腦出血患者90例為觀察組,在我院于2018年1月至2018年12月進(jìn)行治療,并選擇同期72例老年非腦出血患者作為對(duì)照組,對(duì)比兩組中線移位情況、CT特征?;颊呔栽竻⑴c本研究,簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為(60~85)歲之間,平均(62.2±10.1)歲,男50例,女40例;對(duì)照組年齡為(61~84)歲之間,平均(61.8±10.3)歲,男38例,女34例。對(duì)比兩組一般資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        1.2 方法 入院后所有患者選擇仰臥體位,24h中實(shí)施顱腦CT檢查。掃描層距為5-10mm,層厚為5-10mm,從頭頂進(jìn)行軸位平掃持續(xù),患者眶耳線作為基礎(chǔ)線段[2-3]。

        1.3 觀察指標(biāo):對(duì)比兩組中線移位情況、CT特征。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:選擇SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,經(jīng) Epidata 數(shù)據(jù)處理,分析所用全部數(shù)據(jù),0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),用t組間對(duì)比,當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比觀察組出血量及死亡率、出血部位情況:出現(xiàn)死亡7例(7.77%),見表1。

        2.2 對(duì)比兩組中線結(jié)構(gòu)移位情況:觀察組中出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)移位患者60例(66.67%),對(duì)照組中出現(xiàn)2例(2.78%)。兩組對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3 討論

        急性腦出血中老年患者是最集中的群體,可能與患者腦出血硬化、病變有直接關(guān)系,患者發(fā)病2周以內(nèi)為急性期,2周至6個(gè)月為恢復(fù)期,發(fā)病6個(gè)月以后為后遺癥期。臨床上患者主要有大小便失禁、偏癱、意識(shí)不清等情況,較多伴頭痛、嘔吐等癥狀。當(dāng)患者情緒激動(dòng),一旦發(fā)生血管的病變,或受到外部環(huán)境強(qiáng)烈刺激則可能發(fā)病[4]。一旦發(fā)病會(huì)嚴(yán)重影響到側(cè)腦室,壓破丘腦。內(nèi)側(cè)型老年患者的腦內(nèi)出血量 >30 ml,普遍產(chǎn)生了占位的情況,患者腦水腫及占位水平保持一致。CT在不同階段的病期顯示特征性表現(xiàn)。腦出血 3 ~7 d 內(nèi),患者的癥狀極其顯著,診斷為急性期,通常不會(huì)增強(qiáng)。在 15d后,患者血腫出現(xiàn)向心性縮減,程度慢慢減輕,邊緣出現(xiàn)模糊。此次研究中,在90例患者中,出現(xiàn)死亡7例(7.77%);觀察組中出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)移位患者60例(66.67%),對(duì)照組中出現(xiàn)2例(2.78%)。兩組對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,針對(duì)老年急性腦出血患者,采用CT技術(shù)診斷檢查,明確可靠,并配合醫(yī)師制定合理方案,具有臨床診斷價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        韋芳.16層螺旋CT應(yīng)用于老年急性腦出血的臨床診斷作用探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(11):41-43.

        鄧章基,陳弼政,舒予靜, 等.CT評(píng)分量表對(duì)急性腦出血臨床結(jié)局預(yù)測(cè)價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(7):772-774.

        何萍霞.老年急性腦出血患者的CT特征及臨床診斷分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):490.

        陳柱鴻,陳海龍,孫平.對(duì)比分析磁共振成像(MRI)與CT對(duì)腦出血鑒別診斷的價(jià)值觀察[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(16):76.

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