高先鋒 黃亞蘭

【摘 要】目的：探究急性腦出血患者CT特征以及診斷價(jià)值。方法：選取老年急性腦出血患者90例為觀察組，在我院于2018年1月至2018年12月進(jìn)行治療，并選擇同期72例老年非腦出血患者作為對(duì)照組。對(duì)比兩組中線移位情況、CT特征。結(jié)果：出現(xiàn)死亡7例（7.77%）;觀察組中出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)移位患者60例（66.67%），對(duì)照組中出現(xiàn)2例（2.78%）。兩組對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年急性腦出血患者，采用CT技術(shù)診斷檢查，明確可靠，并配合醫(yī)師制定合理方案，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】CT特征;診斷價(jià)值;急性腦出血

【中圖分類號(hào)】R743.34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

急性腦出血在當(dāng)前社會(huì)多發(fā)且常見，通常情況下會(huì)因腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂產(chǎn)生出血性損傷，表現(xiàn)為明顯的不規(guī)則片狀高密度影，呈發(fā)白、發(fā)亮表現(xiàn)。腦出血周圍組織發(fā)黑、呈低密度，主要是由于腦出血壓迫周圍引起的水腫帶所導(dǎo)致。對(duì)于急性腦出血，CT因操作快、檢查結(jié)果準(zhǔn)確是首選的檢查方式，對(duì)診斷急性腦出血具有非常重要的臨床意義[1]。臨床急性腦出血一旦診斷成立，需立即住院治療，根據(jù)出血量及出血位置選擇相應(yīng)的治療方案，首先通過保守和手術(shù)方案挽救患者生命;待生命體征穩(wěn)定，積極尋找病因;存在功能障礙者則需進(jìn)行積極的、早期康復(fù)治療。此次研究通過對(duì)急性腦出血患者CT特征以及診斷價(jià)值的探究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取老年急性腦出血患者90例為觀察組，在我院于2018年1月至2018年12月進(jìn)行治療，并選擇同期72例老年非腦出血患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組中線移位情況、CT特征?；颊呔栽竻⑴c本研究，簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（60～85）歲之間，平均（62.2±10.1）歲，男50例，女40例;對(duì)照組年齡為（61～84）歲之間，平均（61.8±10.3）歲，男38例，女34例。對(duì)比兩組一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 入院后所有患者選擇仰臥體位，24h中實(shí)施顱腦CT檢查。掃描層距為5-10mm，層厚為5-10mm，從頭頂進(jìn)行軸位平掃持續(xù)，患者眶耳線作為基礎(chǔ)線段[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組中線移位情況、CT特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng) Epidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t組間對(duì)比，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比觀察組出血量及死亡率、出血部位情況：出現(xiàn)死亡7例（7.77%），見表1。

2.2 對(duì)比兩組中線結(jié)構(gòu)移位情況：觀察組中出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)移位患者60例（66.67%），對(duì)照組中出現(xiàn)2例（2.78%）。兩組對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腦出血中老年患者是最集中的群體，可能與患者腦出血硬化、病變有直接關(guān)系，患者發(fā)病2周以內(nèi)為急性期，2周至6個(gè)月為恢復(fù)期，發(fā)病6個(gè)月以后為后遺癥期。臨床上患者主要有大小便失禁、偏癱、意識(shí)不清等情況，較多伴頭痛、嘔吐等癥狀。當(dāng)患者情緒激動(dòng)，一旦發(fā)生血管的病變，或受到外部環(huán)境強(qiáng)烈刺激則可能發(fā)病[4]。一旦發(fā)病會(huì)嚴(yán)重影響到側(cè)腦室，壓破丘腦。內(nèi)側(cè)型老年患者的腦內(nèi)出血量 >30 ml，普遍產(chǎn)生了占位的情況，患者腦水腫及占位水平保持一致。CT在不同階段的病期顯示特征性表現(xiàn)。腦出血 3 ～7 d 內(nèi)，患者的癥狀極其顯著，診斷為急性期，通常不會(huì)增強(qiáng)。在 15d后，患者血腫出現(xiàn)向心性縮減，程度慢慢減輕，邊緣出現(xiàn)模糊。此次研究中，在90例患者中，出現(xiàn)死亡7例（7.77%）;觀察組中出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)移位患者60例（66.67%），對(duì)照組中出現(xiàn)2例（2.78%）。兩組對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)老年急性腦出血患者，采用CT技術(shù)診斷檢查，明確可靠，并配合醫(yī)師制定合理方案，具有臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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