曾永娜 何應(yīng)英

【摘 要】目的：探討疫苗管理中存在的問題，并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施。方法：針對目前疫苗理中存在的相關(guān)問題進行分析，討論提出相應(yīng)的解決措施。結(jié)果：疫苗管理中存在許多問題，包括運輸儲存中的冷鏈系統(tǒng)不達標(biāo)，未按照規(guī)定管理疫苗，疫苗接種程序、人員資質(zhì)存有疏漏及管理方式落后等問題。結(jié)論：各單位應(yīng)通過加強預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，加強疫苗全程可追溯管理，加強培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查，保證疫苗管理的安全、有效，更好的為群眾服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】疫苗;冷鏈系統(tǒng);信息化管理

【中圖分類號】R193【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

隨著時代的發(fā)展，人們對傳染病的認(rèn)識不斷加深，對疫苗防病、治病的作用有了更深刻的認(rèn)識。當(dāng)前，疫苗的種類越來越多，不僅有無償?shù)模灿杏袃數(shù)?，不僅有一類的，也有二類的。面對需求量不斷增加，種類繁多的疫苗，如何安全的管理成為了保證疫苗安全的重中之重。本文主要對當(dāng)前疫苗管理中存在的一些問題進行分析并提供應(yīng)對措施，最終提高疫苗管理的安全性。

1 疫苗管理中存在的問題

1.1 運輸過程中存在的問題 疫苗種類繁多，每種疫苗都有其最合適的儲存溫度;滅火疫苗的運輸過程中通暢要求在2-8℃，而凍干活疫苗則需要在-15℃以下存儲運輸。但在實際運輸過程中，由于工作人員的責(zé)任心不強或者基層防疫機構(gòu)缺乏低溫存儲設(shè)備，導(dǎo)致疫苗的運輸過程中達不到其所需要的溫度要求，加上運輸距離有時長達近百公里，疫苗長時間存儲于過高的溫度環(huán)境中，嚴(yán)重影響疫苗的效價，縮短疫苗的有效期。

1.2 未按照規(guī)定管理疫苗 疫苗的管理中，工作人員需要遵循管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗的登記、報損、銷毀等制度。目前，在實際情況中，還存在者登記不及時、不詳細(xì)、不完整等問題;且存在報損不及時，導(dǎo)致過期、變質(zhì)等不達標(biāo)的疫苗長期存在，增加了管理使用中的危險;同時，銷毀未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定流程，存在一定的安全隱患。

1.3 疫苗接種程序、人員資質(zhì)存有疏漏 目前，很多單位在疫苗接種、人員資質(zhì)、組織程序上存在一定的疏漏。接種疫苗過程中中，急救藥品準(zhǔn)備不足，對疫苗接種的適應(yīng)癥和禁忌癥告知不清。對接種人員管理不嚴(yán)，未能嚴(yán)格做到持證上崗，而且在接種過程中，存在接種方式不當(dāng)?shù)那闆r，嚴(yán)重影響疫苗的預(yù)防效果。接種后，接種人員常常立即離去，未嚴(yán)格執(zhí)行接種記錄、就地留觀等程序，存在嚴(yán)重的安全問題。

1.4 管理方式落后 傳統(tǒng)的管理方式中，所有的數(shù)據(jù)都是手工記錄管理，面對疫苗數(shù)量的不斷增加以及種類的不斷豐富，工作人員的工作量增加巨大，而且面對大量的數(shù)據(jù)，長時間的工作，不僅工作效率低下，而且容易出錯，資料的保管也存在一定的隱患。

2 加強疫苗管理的措施

2.1 加強預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè) 各單位應(yīng)遵循“職責(zé)明確、規(guī)范有序、群眾滿意”的原則開展預(yù)防接種服務(wù)，制定門診建設(shè)的長期規(guī)劃和近期計劃，落實必要的人、財、物等保障措施，逐項完善、整改落實，鼓勵有條件的單位申報建設(shè)特需門診。各預(yù)防接種單位門診要在保持現(xiàn)有門診等級的基礎(chǔ)上，積極爭創(chuàng)上一級接種門診，參照數(shù)字化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，加快信息化建設(shè)，努力實現(xiàn)數(shù)字化預(yù)防接種門診全覆蓋[1]。

2.2 加強疫苗全程可追溯管理 各單位單位要嚴(yán)格遵守疫苗購銷管理制度，嚴(yán)禁各有關(guān)單位和個人違反規(guī)定采購、銷售疫苗，嚴(yán)格落實疫苗和冷鏈“全程可追溯”管理要求，強化疫苗驗收制度，建立真實、完整的疫苗購進、儲存、分發(fā)、供應(yīng)、接收等記錄，購進或接收疫苗時應(yīng)索要并核對疫苗儲存、運輸全過程溫度監(jiān)測記錄;要安排專人負(fù)責(zé)疫苗冷鏈管理，落實實時溫度監(jiān)測管理要求[2-3]。按照疫苗全程追溯工作進度要求，盡快完成配套設(shè)施設(shè)備配置，確保實現(xiàn)疫苗全程精準(zhǔn)追溯。

2.3 加強培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查 各接種單位要開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)、自查整改和日常管理[4];疾控中心要加強預(yù)防接種服務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和門診建設(shè)指導(dǎo);衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局要加強對門診建設(shè)及運行過程中的監(jiān)督執(zhí)法;衛(wèi)生計生委將按照統(tǒng)一安排，不定期開展現(xiàn)有各級各類門診評審評級工作，對建設(shè)推進不力、運行出現(xiàn)重大問題的單位予以責(zé)令整改、依法撤銷和嚴(yán)肅問責(zé)。

3 結(jié)語

疫苗管理不同于其它藥品管理，需要從采購、運輸、儲存、接種等各個環(huán)節(jié)高度重視。在目前疫苗數(shù)量和種類不斷增加的情況下，如不按照管理規(guī)定，嚴(yán)格落實購買、運輸?shù)冗^程中的相關(guān)要求，一旦有任何違反規(guī)章制度的行為，都有可能對接種人員健康造成很大的危害。由于疫苗管理不當(dāng)造成的各類事件層出不窮，因此，疫苗管理工作必須要規(guī)范、有效、安全，才能確保人們的生命健康，確保從疫苗接種中受益。

參考文獻

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