張佳群

【摘 要】目的：探究在產(chǎn)科手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理對患者的影響、優(yōu)化產(chǎn)科手術(shù)室護理結(jié)果。方法：以我院2018年1月-2018年7月內(nèi)收治的386例產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對象，利用隨機數(shù)表法將患者分為實驗組和對照組（每組均193人），分別接受“舒適護理”和“常規(guī)護理”。從焦慮抑郁評分、血壓心率指標、不良問題發(fā)生、護理滿意情況出發(fā)比較兩組患者的護理效果，選擇最佳的護理方式。結(jié)果：實驗組患者的護理后焦慮抑郁評分、護理后血壓心率指標、不良問題發(fā)生率、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：舒適護理不僅能夠有效降低患者的焦慮抑郁得分、不良問題發(fā)生率，還能夠優(yōu)化患者的血壓心率指標，提高患者的護理滿意度，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣“舒適護理”。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;常規(guī)護理;產(chǎn)科手術(shù)室護理;焦慮抑郁;血壓心率;護理滿意度

【中圖分類號】R814【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

分娩是女性一種十分正常的生理現(xiàn)象，然而由于很多患者未正確認識分娩、對分娩持有恐懼心理，加之自然分娩過程疼痛，因而很多患者在思想上都有選擇剖腹產(chǎn)分娩的傾向[1]。剖宮產(chǎn)屬于手術(shù)治療的一種，手術(shù)本身有一定的風險，加之手術(shù)對象比較特殊，手術(shù)實施過程中的各種因素都可能影響手術(shù)的最終結(jié)果、影響產(chǎn)婦及新生兒的生命健康[2]。實驗研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)的護理手段能夠提高護治的有效性，優(yōu)化護治的最終結(jié)果[3]。舒適護理是一種新型的護理模式，為探究在產(chǎn)科手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理對患者的影響、優(yōu)化產(chǎn)科手術(shù)室護理結(jié)果，本實驗以我院收治的386例產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對象進行實驗，現(xiàn)將之報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年1月-2018年7月內(nèi)收治的386例產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對象，包括初產(chǎn)婦249人，經(jīng)產(chǎn)婦137人，所有患者均為剖宮產(chǎn)單胎妊娠患者，年齡22.5-38.4歲，平均（29.4±3.5）歲，孕周37.6-41.0周，平均（39.7±1.0）周，妊娠次數(shù)1-3次，平均（1.4±0.3）次。利用隨機數(shù)表法將患者分為實驗組和對照組，每組193人。實驗納入的386例患者均同意參與實驗、知曉實驗內(nèi)容，患者中無嚴重妊娠并發(fā)癥、重癥心血管疾病、其他實驗參與情況患者，且年齡、孕周、孕次等比較無統(tǒng)計學意義（非實驗影響因子），組間可比。

1.2 方法

對照組患者接受“常規(guī)護理”，主要包括健康宣教、心理指導、身命體征檢測、手術(shù)配合、新生兒護理等;實驗組患者接受“舒適護理”，即圍手術(shù)期全程舒適護理，主要包括如下內(nèi)容：

（1）術(shù)前舒適護理：術(shù)前2-3d對患者行術(shù)前訪視，發(fā)放健康宣教資料;利用電視機為患者循環(huán)播放手術(shù)相關(guān)視頻，幫助患者了解手術(shù)流程、手術(shù)注意事項等;利用現(xiàn)身說法幫助患者克服緊張、恐懼心理;引導患者及時進行各種檢查，確?；颊吒黜椫笜朔鲜中g(shù)要求;

（2）術(shù)中舒適護理：優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境，確保溫度、濕度等適宜;進一步強化心理護理，及時向患者反饋手術(shù)進展，安撫并鼓勵患者;強化巡檢，保護患者隱私并密切觀察患者體征，積極防范各種突發(fā)問題;及時開啟輻射床，提升危重新生兒和早產(chǎn)兒搶救的主動性;

（3）術(shù)后舒適護理：優(yōu)化新生兒保溫措施，及時轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦和新生兒，強化產(chǎn)后隨訪、關(guān)注產(chǎn)婦的疼痛護理和產(chǎn)后心理;向產(chǎn)婦及家屬傳授基礎(chǔ)的護理知識及新生兒護理技術(shù)，提高患者家屬的綜合護理技能，積極開展聯(lián)合護理手段，盡可能的滿足產(chǎn)婦的差異的個性化護理需求，提高產(chǎn)婦的護理舒適度及護理滿意度。

1.3 評價標準

（1）利用SAS、SDS調(diào)查問卷分別調(diào)查患者的焦慮、抑郁情況，調(diào)查共進行兩次，分別在護理落實前、后進行。SAS、SDS調(diào)查問卷均包含四級評分（正常、輕度、中度、重度），分值越高說明患者的焦慮、抑郁問題越嚴重;反之則越輕微[4];

（2）密切觀察患者的血壓、心率，記錄護理前后患者的血壓、心率值;

（3）統(tǒng)計患者術(shù)后不良情況（疼痛、血腫、切口感染等）發(fā)生，計算不良問題發(fā)生率;

（4）在患者出院時，利用本院自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷對之進行調(diào)查，問卷滿分100分，分值越高說明患者對護理越滿意。

以問卷得分不少于80分者為“護理滿意”，否則為“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理，“卡方檢驗”及“t檢驗”均以“P<0.05”為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前、后兩組患者的焦慮、抑郁評分比較

護理前，兩組患者的焦慮抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的焦慮抑郁評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2護理前、后兩組患者的血壓心率比較

護理前，兩組患者的心率血壓比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的心率血壓比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 患者的不良問題發(fā)生及護理滿意度比較

實驗組患者的不良問題發(fā)生率低于對照組患者、護理滿意度高于對照組患者，兩組比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳見表3。

3 討論

產(chǎn)科手術(shù)室肩負著產(chǎn)科患者治療的艱巨使命，是醫(yī)院內(nèi)部一個重要且特殊的科室。剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種非常常見的產(chǎn)科手術(shù)類型，治療效果值得肯定，但由于手術(shù)治療屬于侵入性治療，因而容易給產(chǎn)婦帶來各種創(chuàng)傷，并誘發(fā)其產(chǎn)生包括感染、血腫在內(nèi)的多種不良問題，影響治療結(jié)果及患者治療感受[5]。

常規(guī)護理是產(chǎn)科手術(shù)室常用的護理模式，該種護理模式未能有效串聯(lián)產(chǎn)婦分娩全過程，產(chǎn)婦的差異性護理需求未被考慮，護理漏洞較多，護理落實效果難以盡如人意[6]。舒適護理是一種以“舒適”為核心的新型的護理模式，該種護理注重護理的全面性、患者護理需求的差異性，能夠從生理、心理等多個角度出發(fā)給予患者護理，并使患者的生理、心理處于“最舒適狀態(tài)”。由于患者的個性化護理需求被滿足，患者對護理更滿意，患者心情愉悅，因而能夠更主動、更積極的配合護治[7]。

當前階段，舒適護理已經(jīng)在國內(nèi)外產(chǎn)科手術(shù)室護理中廣泛應(yīng)用，相關(guān)學者的大量實驗研究證明該種護理在提高患者滿意度、降低患者手術(shù)疼痛、手術(shù)恐懼、改善患者睡眠質(zhì)量、生活狀態(tài)等方面均能夠發(fā)揮優(yōu)勢，應(yīng)用效果極佳[8]。為驗證舒適護理在產(chǎn)科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果，本院選取386例產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對象進行實驗，實驗結(jié)果顯示接受“舒適護理”的實驗組患者的護理后焦慮抑郁評分、護理后血壓心率指標、不良問題發(fā)生率、護理滿意度指標（50.6±1.8分、51.4±1.5分、104.2±4.1mmHg、87.9±3.9mmHg、84.9±2.4次/min、8.29%、95.34%）均明顯優(yōu)于接受“常規(guī)護理”的對照組患者的對應(yīng)指標（55.3±2.7分、56.9±2.0分、115.7±3.9mmHg、95.4±4.0mmHg、90.0±1.8次/min、19.17%、86.53%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），實驗結(jié)果充分說明“舒適護理”在產(chǎn)科手術(shù)室護理中有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，舒適護理不僅能夠有效降低患者的焦慮抑郁得分、不良問題發(fā)生率，還能夠優(yōu)化患者的血壓心率指標，提高患者的護理滿意度，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣“舒適護理”。

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