烏蘭 吳哈達

【摘 要】目的：了解和分析內(nèi)蒙古東西部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率及其影響因素;方法：選擇了內(nèi)蒙古東部（通遼）和西部（錫林郭勒盟）地區(qū)18歲以上蒙古族人群隨機抽血樣150人進行問卷調(diào)查及血脂測定;結(jié)果：內(nèi)蒙古西部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率高達53.3%，東部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率高達 29.3%，西部地區(qū)高脂血癥患病率高于東部地區(qū)，與血脂升高相關(guān)的危險因素主要為高脂飲食、缺少運動等有關(guān)系;結(jié)論：內(nèi)蒙古西部（錫林郭勒盟）地區(qū)蒙古族人群的高脂血癥患病率明顯高于東部（通遼）地區(qū)人群，防治主要是以減少高脂飲食，多做運動等為主比較合適。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)蒙古;蒙古族;高脂血癥;流行病學(xué)調(diào)查

【中圖分類號】R576【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

引言

高血脂癥主要是指機體對脂類物質(zhì)的分解、轉(zhuǎn)化以及代謝發(fā)生的障礙而導(dǎo)致內(nèi)酯類物質(zhì)增高癥，冠心病以及其他的動脈硬化性血管病變的死亡率和病發(fā)率與高血脂癥有非常密切的關(guān)系[1]。本研究通過150蒙古族人群血樣本的流行病學(xué)調(diào)查 ，了解內(nèi)蒙古東西部蒙古族人群的血脂現(xiàn)狀及紊亂的現(xiàn)患率， 以期為動脈粥樣硬化的早期預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象 本組資料來源于2017年1月-2018年12月在內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院的2家分醫(yī)院隨機抽樣的方法， 對內(nèi)蒙古錫林郭勒盟和通遼地區(qū)18歲以上人群進行橫斷面的流行病學(xué)調(diào)查， 現(xiàn)場調(diào)查對象共150人，其中男59人，女91人，均為蒙古族。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 2007 年中華心血管雜志編委會血脂常防治對策專題組所制定的《中國成人血脂異常防治指南》中高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照蒙醫(yī)內(nèi)科教材《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》2008年。

1.2.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) 符合高脂血癥西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，由經(jīng)過培訓(xùn)的人員對調(diào)查對象進行面對面的問卷調(diào)查，對所有人群清晨空腹采血，采到的標(biāo)本用日立7170型全自動生化儀檢測甘油三酯 （TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血液生化指標(biāo)。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x 2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1人口學(xué)情況：性別、年齡、甘油三酯、職業(yè)、文化程度分布：本試驗隨機調(diào)查人數(shù)共150例，男性59例，女性91例。高脂血癥患者一共62例，東部22例，占35%，甘油三酯高13例，占59%，農(nóng)民17例，占77.2%，初中以下文憑21人，占95.4%。西部40例，占64.5%，甘油三酯高18例，占45%，牧民19例，占47.5%，初中以下文憑的31個，占77.5%;西部最大年齡為 70歲，最小年齡為 28歲，平均年齡 45歲，20～30歲占2%，31～40歲占10%，41～50歲占15%，51～60 歲占 32%，61～70歲占28%，由此可見在 51～60歲年齡段的中年人多見。東部最大年齡為 70歲，最小年齡為 44歲，平均年齡45歲，41～50歲占 36%，51～60歲占40%，61～70歲占 9%，由此可見在 51～60 歲年齡段的中年人多見。

2.2 高脂血癥病史情況：病例當(dāng)中肥胖共20例，西部15例，占75%，東部5例，占25%，愛吃肥肉52例，西部36例，占69%，東部16例，占31%，遺傳因素25例，西部17例，占68%，東部8例，32%，經(jīng)常飲酒8例，西部4例，50%，東部4例，占50%，經(jīng)常抽煙10 例，東部4例，占40%，西部6例，占60%，不愛運動45名，西部31例，占69%，東部14例，占31%，其中大部分與飲食、肥胖有關(guān)。

3 討論

高脂血癥是心血管疾病的主要危險因素之一，而心血管病已成為我國居民的第 1位死亡原因[2]。蒙醫(yī)學(xué)認為高脂血癥是屬于“通拉嘎未消化”癥范疇，是人體因長期飲食起居以及其他條件的影響，人體內(nèi)“三根”—赫依、希拉、巴達干失去正常平衡，血熱偏盛或巴達干黏液增多與琪素希拉合并或分解精華糟粕功能失調(diào)，使體內(nèi)新陳代謝紊亂，產(chǎn)生過多的惡血（病血）而形成的[3]。

相關(guān)研究表明血脂水平受諸多因素的影響 ，如地域差異、家族遺傳 、運動習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、吸煙、飲酒、肥胖等均對其有重要的調(diào)節(jié)作用[4]，國內(nèi)有不同地區(qū)、不同民族之間的流行病學(xué)調(diào)查報告[5]，其中漢民族之間的研究較多。本文是對內(nèi)蒙古東西部蒙古族人群血脂異常狀況進行了調(diào)查研究，調(diào)查結(jié)果表明：內(nèi)蒙古西部地區(qū)蒙古族人群血脂水平高于東部地區(qū)，其中血脂水平隨年齡增加而增加，以中年人居多，文化水平越低高脂血癥的患病率就越高，農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū)，而游牧民明顯高于定居者人群。攝入營養(yǎng)過多也是血脂水平增高的又一個主要原因[6]。例如，膳食結(jié)構(gòu)中肉食增多，過多的TC、TG產(chǎn)生導(dǎo)致高脂血癥;工作精神緊張、情緒激動也可使 TC、TG合成增快， 引起血脂異常;很少參加體育鍛煉，活動量不多會導(dǎo)致體內(nèi)TC、TG轉(zhuǎn)換成能量減少而產(chǎn)生高脂血癥;隨著年齡增長和體質(zhì)量的增加，血脂水平也隨之升高[7]。

綜上所述，針對西部蒙古族群眾更應(yīng)當(dāng)加強宣傳和教育，提倡合理飲食，戒煙限酒，堅持運動煅練，控制體重減少肥胖。同時應(yīng)有計劃、有規(guī)范的對這些人群予以相關(guān)指標(biāo)的定期檢測，健康指導(dǎo)，對不良生活方式進行干預(yù)，這樣可以做到減少心腦血管疾病的發(fā)生概率。

參考文獻

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