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        結(jié)合發(fā)病因素對食管癌高危群體的預(yù)防性護理干預(yù)

        2019-11-12 05:11:46司霞劉維芳
        健康大視野 2019年20期

        司霞 劉維芳

        【摘 要】目的:探討結(jié)合食管癌病因?qū)Ω呶H后w進行預(yù)防性護理干預(yù)的有效措施。方法:回顧性分析2018年3月-2019年3月期間,我院收錄的80例食管癌高?;颊撸捎梅纸M法討論,隨機分為對照組、觀察組,每組40例,對照組為常規(guī)護理,觀察組為預(yù)防性護理,于3個月后回訪調(diào)查,對比2組患者癥狀恢復(fù)情況。按照顯效、有效、無效等3個標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計2組患者護理效果。結(jié)果:食管癌與年齡、職業(yè)環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等因素相關(guān),結(jié)合患者實際情況采取預(yù)防性護理干預(yù),可降低病癥復(fù)發(fā)率,延長存活時間。本次對照組28例有效,有效率70%;觀察組34例有效,有效率85%,兩組對比有效率差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:預(yù)防性護理干預(yù)可減少病癥對患者造成的不良傷害,癥狀控制效果更好。

        【關(guān)鍵詞】食管癌;發(fā)病因素;預(yù)防性;護理干預(yù)

        【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--01

        消化道腫瘤疾病是威脅社會群體健康的主要病種,據(jù)統(tǒng)計,全球每年超過30萬患者死于食管癌,我國是食管癌的高發(fā)區(qū)域,每年超過10萬人死于此病。為了降低臨床病癥發(fā)生率,采取預(yù)防性護理干預(yù)是不可缺少的措施,這些需要護士結(jié)合患者情況,提出切實可行的預(yù)防措施。本次結(jié)合我院2018年3月-2019年3月期間,收錄的80例展開分組討論。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 回顧性分析2018年3月-2019年3月期間,我院收錄的80例食管癌高危患者,年齡范圍40-60歲,平均年齡46±2.8歲。其中,男60例,平均年齡48±3.2歲,女20例,平均年齡44±1.8歲。初步觀察,患者主要癥狀為咽食物梗噎感、胸骨后疼痛、進行性咽下困難,同時伴有消瘦、脫水、無力等癥狀。

        1.2 方法

        1.2.1 分組 采用分組法討論,隨機分為對照組(40例),平均年齡47±3.3歲;觀察組(40例),平均年齡46±2.9歲;對照組為常規(guī)護理,觀察組為預(yù)防性護理;兩組患者年齡、性別、癥狀等無明顯差異,對比結(jié)果具有可比性。

        1.2.2 評估 于3個月后回訪調(diào)查,對比2組患者癥狀恢復(fù)情況;按照顯效、有效、無效等3個標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計2組患者護理效果,包括:(1)顯效:咽食物梗噎感、胸骨后疼痛、進行性咽下困難等,基本消失;(2)有效:咽食物梗噎感、胸骨后疼痛、進行性咽下困難等,明顯消失;(3)無效:護理前后,癥狀無變化。

        2 結(jié)果

        2.1 發(fā)病因素

        本次80例統(tǒng)計,食管癌高危人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等因素相關(guān),這些是誘發(fā)食管癌的主要原因。其中,年齡、職業(yè)、飲食習(xí)慣、遺傳易感染等占主要原因。

        2.2 護理效果

        結(jié)合患者實際情況采取預(yù)防性護理干預(yù),可降低病癥復(fù)發(fā)率,延長存活時間。本次對照組28例有效,有效率70%;觀察組34例有效,有效率85%,兩組對比有效率差異明顯(P<0.05),如表1。

        3 討論

        3.1 食管癌發(fā)病因素 食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。我國在20世紀(jì)50年代末就開始了食管癌防治的研究,在高發(fā)區(qū)農(nóng)村建立防治研究點。對高發(fā)區(qū)人群中采取宣教和應(yīng)用食管細胞學(xué)診斷方法開展普查,以求早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,提高治愈率。

        3.2 預(yù)防性護理措施

        3.2.1 心理護理 護理人員應(yīng)耐心、主動地向患者和家屬介紹食管癌治療的方法及過程,消除患者恐懼、緊張、焦慮的心理,堅定戰(zhàn)勝疾病的信心,從而使患者積極配合治療。

        3.2.2 疼痛護理 術(shù)后指導(dǎo)患者取半坐臥位,床頭抬高30°~45°。了解患者的疼痛程度,指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛藥,并觀察鎮(zhèn)痛藥的療效及不良反應(yīng)。

        3.2.3 營養(yǎng)支持護理 術(shù)前指導(dǎo)患者少食多餐,進食高蛋白、低纖維、高熱量、易消化的軟食,針對無法進食的患者給予靜脈營養(yǎng)支持。術(shù)后應(yīng)禁食,給予靜脈營養(yǎng)支持。對術(shù)中放置空腸造口管者,實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持。拔除胃管后,遵醫(yī)囑開始飲水,根據(jù)患者病情逐漸過渡到流食、半流食、普食。

        3.2.4 口腔護理 有自理能力的患者應(yīng)做到早晚刷牙、飯后漱口。對于沒有自理能力的患者,護理人員應(yīng)為其選擇適當(dāng)漱口溶液并做好口腔護理。

        3.2.5 健康宣教 遵醫(yī)囑堅持治療,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少食多餐,睡前2小時勿進食;進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以不感到勞累為宜;定期復(fù)查,若出現(xiàn)體溫升高、嘔吐、傷口滲血等情況時,應(yīng)及時就診。

        結(jié)論

        綜上所述,引起食管癌的發(fā)病因素復(fù)雜多樣,與年齡、性別、職業(yè)、飲食習(xí)慣、感染群體等存在直接關(guān)聯(lián)。多種誘發(fā)因素增加了食管癌護理工作的難度,護理人員需結(jié)合患者具體病因情況,實施可靠的預(yù)防性護理干預(yù)措施,減小腫瘤病變帶來的疼痛,為高危群體預(yù)防性護理提供康復(fù)作用。

        參考文獻

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