沈香偉

【摘 要】目的：探究肺癌患者主要局部癥狀及針對性護(hù)理方法。方法：從我院病例庫抽取2018年2月-2019年2月期間，收錄的60例肺癌患者資料，對其臨床局部癥狀表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)合每一位患者具體情況，采取針對性護(hù)理方案，于3個(gè)月后回訪調(diào)查，對比護(hù)理前后局部癥狀變化情況。結(jié)果：肺癌患者局部癥狀表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶、氣急等，多數(shù)患者為2種以上癥狀并存。結(jié)合患者年齡、癥狀、病程等因素，采取針對性護(hù)理之后，局部癥狀得到明顯緩解，患者對護(hù)理工作滿意度高。結(jié)論：肺癌患者局部癥狀復(fù)雜多樣，針對性護(hù)理可緩解病癥，提高康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】肺癌;局部癥狀;護(hù)理;效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

近年來，國內(nèi)外肺癌疾病發(fā)生率持續(xù)上升，對人類生命健康構(gòu)成了巨大的威脅。肺癌具有死亡率高、擴(kuò)散快、病癥復(fù)雜等諸多特點(diǎn)，逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。臨床除了為患者提供治療方案外，還需采取針對性的護(hù)理措施，尤其對局部癥狀變化進(jìn)行綜合護(hù)理，局部癥狀是指由腫瘤本身在局部生長時(shí)刺激、阻塞、浸潤和壓迫組織所引起的癥狀。本次結(jié)合我院2018年2月-2019年2月期間，60例局部癥狀及護(hù)理情況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從我院病例庫抽取2018年2月-2019年2月期間，收錄的60例肺癌患者資料，年齡范圍62-75歲，平均年齡66±2.4歲;其中，男40例，平均年齡68±2.7歲，女30例，平均年齡64±3.3歲。吸煙史32例，遺傳史15例，特殊職業(yè)7例，肺部感染6例。

1.2 方法 對其臨床局部癥狀表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)合每一位患者具體情況，采取針對性護(hù)理方案，于3個(gè)月后回訪調(diào)查，對比護(hù)理前后局部癥狀變化情況。局部癥狀包括：咳嗽、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后癥狀康復(fù)情況。

2 結(jié)果

本次60例患者護(hù)理前后對比，癥狀變化顯著，咳嗽、痰中帶血、胸痛、胸悶等癥狀明顯改善，有效減輕了肺癌患者后期的疼痛感，提高臨床康復(fù)指數(shù)。

3 討論

3.1 局部癥狀

肺癌局部癥狀特點(diǎn)明顯，主要包括：咳嗽、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等，本次60例患者均為多種癥狀并存，以咳嗽、胸痛、胸悶等為典型。隨著肺癌發(fā)病率不斷提升，局部癥狀成為臨床護(hù)理的主要對象，通過有效措施降低患者疼痛程度，將成為現(xiàn)代護(hù)理工作急需解決的問題。

3.2 針對性護(hù)理

3.2.1 心理護(hù)理 觀察病人有無血壓增高、失眠、緊張、煩躁不安、心悸等恐懼表現(xiàn)，根據(jù)其年齡職業(yè)、文化程度、性格等情況，適當(dāng)鼓勵病人表達(dá)其感受，耐心傾聽病人的訴說，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)病人對病情的關(guān)心和知曉程度、心里承受能力和家屬的意見，以適當(dāng)?shù)姆绞胶团c病人討論病情、檢查和治療方案，引導(dǎo)病人面對現(xiàn)實(shí)。

3.2.2 疼痛護(hù)理 疼痛的觀察：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及止痛效果，用0-10數(shù)字評分法來表述疼痛;觀察加重或減輕疼痛的因素。預(yù)防呼吸道感染，盡量避免咳嗽;活動困難者小心搬動病人，避免推拉動作;知道和協(xié)助胸痛病人用手或枕頭護(hù)住胸部，以減輕深呼吸、咳嗽或變化體位引起的胸痛。

3.2.3 飲食護(hù)理 向病人和家屬強(qiáng)調(diào)增加營養(yǎng)的重要性，與病人和家屬共同制定病人的飲食計(jì)劃，原則是給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，避免產(chǎn)氣的食物，并注意調(diào)配好食物的色香味，創(chuàng)造良好的飲食環(huán)境，因化療引起的胃腸道反應(yīng)而影響飲食者，應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理，病情危重者給予喂食、鼻飼方法

3.2.4 查房護(hù)理 使用化療藥物時(shí)應(yīng)經(jīng)常巡視病房，觀察病人的反應(yīng)及局部回血情況;化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止輸注藥物，保留針頭，回抽血液，局部封閉。定期復(fù)查血象，觀察有無骨髓抑制現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)骨髓抑制，遵醫(yī)囑用藥。病人消化道反應(yīng)明顯時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食及時(shí)清除嘔吐物，保持腔清潔。

結(jié)論

總之，肺癌屬于常見的惡性腫瘤，對患者生命健康造成巨大威脅。局部癥狀是患者表現(xiàn)出來的典型特點(diǎn)，護(hù)士需圍繞局部癥狀實(shí)施針對性護(hù)理方案，盡可能降低患者的疼痛感，引導(dǎo)其配合治療工作。為了提高治療期間患者護(hù)理的滿意度，護(hù)士要時(shí)刻關(guān)注患者病情變化，采取合理的康復(fù)護(hù)理方式。

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