李艷 薄利雪

【摘 要】目的：分析研究雙心護理在高齡冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┌榻箲]抑郁情緒患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取在本院接受治療的140例高齡冠心病伴焦慮抑郁情緒患者開展此次研究，病例選取的時間范圍為2018年01月到2019年01月，采用隨機分組的方式將140例患者分為參照組（70例）和研究組（70例）兩組。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護理的為參照組，給予雙心護理的為研究組，比較兩組不同護理方式患者不良情緒的改善情況以及患者對護理工作的滿意情況。結(jié)果：參照組護理方式下患者的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者焦慮和抑郁等不良情緒的改善情況跟參照組相比明顯更好（P<0.05）。結(jié)論：雙心護理在高齡冠心病伴焦慮抑郁情緒患者的護理工作中起到了良好的護理效果，改善不良情緒，并取得了十分滿意的護理效果，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】雙心護理;高齡;冠心病;焦慮抑郁;總體滿意度

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

冠心病是臨床常見的中老年心腦血管疾病之一，多發(fā)于老年人群體當中。除了中老年人群之外，還有嚴重肥胖者、吸煙者、高血壓患者以及糖尿病患者等跟正常人相比都有很大的患病幾率。隨著我國社會老齡化現(xiàn)象的不斷加重，冠心病的發(fā)病率正在呈逐年上升的趨勢，成為老年人死亡的主要因素之一[1]。冠心病需要長期的治療和護理，所以會使患者出現(xiàn)焦慮不安、抑郁、恐懼和悲觀等不良情緒，從而對臨床護理工作的依從度不高，影響預后，因此有效的護理方法對高齡冠心病患者病情的控制和恢復都起到了重要的作用。基于此，本文選取在本院接受治療的140例高齡冠心病伴焦慮抑郁情緒患者開展此次研究，檢驗了雙心護理的有效性并進行以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在本院接受治療的140例高齡冠心病伴焦慮抑郁情緒患者開展此次研究，病例選取的時間范圍為2018年01月到2019年01月，采用隨機分組的方式將140例患者分為參照組（70例）和研究組（70例）兩組。參照組中男性患者的人數(shù)為40人，女性患者的人數(shù)為30人，平均年齡為（74.12±2.74）歲;研究組中男性患者的人數(shù)為41人，女性患者的人數(shù)為29人，平均年齡為（74.71±2.25）歲。通過對以上兩組患者例數(shù)和年齡等一般資料進行對比，并未發(fā)現(xiàn)明顯的統(tǒng)計學意義（P>0.05），現(xiàn)進行以下比較研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者予以心電監(jiān)護、用藥護理以及輔助其進行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護理措施。

1.2.2 研究組 該組患者予以雙心護理，具體做法如下：第一，成立專門的雙心護理工作小組，由一名護士長和數(shù)名心內(nèi)科工作經(jīng)驗豐富的護士組成，根據(jù)患者的不同情況制定科學的個性化護理方案。第二，心理支持護理，多與患者進行有效的溝通，傾聽患者內(nèi)心的想法并予以相應(yīng)的心理疏導[2]。第三為認知干預，加強患者以及家屬與冠心病的了解和認知，與其講解冠心病的起因、注意事項以及護理方法與作用等等，提高患者的自救能力。

1.3 觀察指標 比較兩組不同護理方式下患者不良情緒的改善情況，不良情緒主要包括焦慮和抑郁，采用焦慮抑郁自評量表的評分方式，分數(shù)越高則代表患者不良情緒的改善情況越好;比較兩組不同護理方式下患者對護理工作的滿意程度，采用不記名調(diào)查表的調(diào)查方式，將患者的滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，滿意一百分，分數(shù)與滿意度呈正比，其中總體滿意度的計算公式為：（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析 在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，總體滿意度的計數(shù)資料和各項不良情緒評分的計量資料分別用%和（）表示，并分別通過卡方檢驗和t檢驗，當（P<0.05）時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者不良情緒的改善情況

經(jīng)護理，研究組患者經(jīng)過護理后焦慮評分為（62.37±5.78）分，抑郁評分為（65.25±2.57）分;參照組患者經(jīng)過護理后焦慮評分為（51.25±5.42）分，抑郁評分為（50.24±2.74）分，研究組患者的各項不良情緒評分均明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者對護理工作的滿意程度

經(jīng)護理，研究組護理模式下患者對護理工作的滿意程度明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1.

3 討論

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，嚴重時出現(xiàn)心肌缺血、缺氧甚至壞死，會嚴重的影響到患者的生命安全。主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、全身乏力和猝死，其中以心絞痛最為明顯，根據(jù)疼痛的嚴重程度可將心絞痛分為四個等級，其中最嚴重的時候患者在進行任何活動的情況下都會引發(fā)心絞痛[3]。根據(jù)目前研究結(jié)果顯示，大約有三分之一的冠心病發(fā)作者出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象，是死亡率較高的一種中老年疾病。高齡冠心病患者可出現(xiàn)心音減弱、乳頭肌功能不全和心包摩擦音等體征表現(xiàn)。因此有效的護理方法對于高齡冠心病伴焦慮抑郁情緒患者的作用是非常重要的。

本次研究采用了雙心護理的方法，通過成立雙心護理工作小組、心理護理干預和認知護理干預等一系列的護理措施，能夠有效的緩解患者的不良情緒，消除患者對病房環(huán)境的緊張感，提高患者對護理工作的依從性，并使患者十分滿意。本次研究結(jié)果顯示，參照組護理方式下患者的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者焦慮和抑郁等不良情緒的改善情況跟參照組相比明顯更好（P<0.05）。說明雙心護理在高齡冠心病伴焦慮抑郁情緒患者的護理工作中起到了良好的護理效果。

綜上所述，雙心護理在高齡冠心病伴焦慮抑郁情緒患者護理中具有較高的應(yīng)用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

張亞麗， 劉輝， 張然，雙心護理在高齡冠心病伴焦慮抑郁情緒患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國循證心血管醫(yī)學雜志， 2017， 9（8）：984-987.

袁紅娟， 張風雷， 趙飛. 雙心護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者負性情緒的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 18（22）：100.

丁妍， 余健， 黃賢珍， 雙心護理在冠心病患者中的應(yīng)用效果[J]. 廣東醫(yī)學， 2017， 38（16）：2576-2579.