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        分析康復(fù)護理模式對外固定架治療脛骨骨折患者步行功能與滿意度的作用

        2019-11-12 05:11:46李建香
        健康大視野 2019年20期

        李建香

        【摘 要】目的:探討行外固定架治療脛骨骨折患者采用康復(fù)護理模式的臨床效果以及對其滿意度和步行功能的影響。方法:選擇2016年8月~2018年8月我院行外固定架治療的脛骨骨折患者80例,遵照雙盲法分組標準分為實驗組、對照組,各40例,分別采取康復(fù)護理與常規(guī)護理,對比兩組步行功能和滿意度。結(jié)果:實驗組滿意率為95.00%,與對照組的62.50%相比優(yōu)勢明顯;對照組步行功能差于實驗組,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護理模式應(yīng)用于脛骨骨折患者的護理中,有確切的效果,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理模式;外固定架;脛骨骨折;步行功能

        【中圖分類號】R70【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--02

        臨床骨科中脛骨骨折是一種常見疾病,主要包含了脛骨平臺骨折和脛骨干骨折等,在骨折后會對患者的生活造成一定的影響[1]。針對此種疾病,臨床上主要采用外固定架進行治療,效果明顯,但是在手術(shù)后大部分患者都未獲得有效的護理,導(dǎo)致骨折愈合不佳,因此在手術(shù)治療后需要對患者實施護理,以預(yù)防術(shù)后感染等情況,提升患者的生命質(zhì)量,現(xiàn)通過研究我院脛骨骨折患者采用不同方法護理的效果,報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 80例患者入組起始時間為2016.8月,到2018.8月截止,平均分為兩組。研究組男22例,女18例,年齡35-56歲,均值(44.9±5.74)歲,其中有20例閉合性骨折患者,有20例開放性骨折患者;對照組男21例,女19例,年齡32-58歲,均值(46.6±4.96)歲,其中閉合性骨折患者占19例,開放性骨折患者占21例。兩組患者資料比較,P<0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。

        納入標準:①所有脛骨骨折患者均符合臨床上外固定架治療的相關(guān)條件;②臨床資料完整;③本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的批準;④所有患者均知曉本次研究,且簽署了知情書。排除標準:①其他骨折疾病患者;②患有其他合并癥患者。

        1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,護理人員遵照醫(yī)囑給予患者服用正確的藥物,根據(jù)患者病情制定有效的飲食方案,讓患者多食用富含維生素的食物。實驗組則行康復(fù)護理,具體措施為:①康復(fù)訓(xùn)練:護理人員針對患者病情為其制定康復(fù)訓(xùn)練方案,首先進行早期功能鍛煉,在手術(shù)后第二天護理人員可輔助患者進行背部拉伸鍛煉和足部拉伸鍛煉,并幫助患者進行直腿抬高、仰臥起坐等肌肉鍛煉,每次30分鐘左右,每天進行2-3次的鍛煉,護理人員還需指導(dǎo)患者進行健側(cè)下肢、雙上肢等全身功能鍛煉,每次鍛煉30分鐘,每天鍛煉兩次,這樣能夠有效預(yù)防垂足[2]。在手術(shù)后4周,護理人員可指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)鍛煉和膝關(guān)節(jié)鍛煉,每次持續(xù)1分鐘,每天鍛煉3次;在手術(shù)后6周,患者可在護理人員輔助下進行早期下床運動,并根據(jù)患者病情進行負重訓(xùn)練。在醫(yī)院中多開展康復(fù)訓(xùn)練講座,指導(dǎo)患者日??祻?fù)鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練,在患者出院之后,護理人員需進行定期隨訪,了解患者的康復(fù)情況,并根據(jù)患者的訓(xùn)練情況來調(diào)整訓(xùn)練方案[3]。②心理護理:在手術(shù)后患者會存在負面情緒,護理人員應(yīng)該詳細向患者講解固定支架使用的重要性、固定效果以及制作原理等,還需要向患者講解康復(fù)性鍛煉的重要性,以消除患者負面情緒,并讓患者在手術(shù)后積極配合護理[4]。

        1.3 觀察指標(評價指標)①滿意度:應(yīng)用我院骨科自制的問卷調(diào)查入選本次研究患者對本次護理工作的滿意情況,問卷總分為100分,主要分為極度滿意、中度滿意以及不滿意等三個標準,其中評分≥97分為極度滿意,評分≥77分且<97分為中度滿意,評分<77分為不滿意。②步行功能:觀察并記錄兩組患者護理后步行功能(行走困難、平地獨立行走、完全獨立行走)情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù),用百分率(%)表示計數(shù)資料,檢驗;用()表示計量資料,t檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 滿意度實驗組40例患者中有27例極度滿意,有11例中度滿意,有2例不滿意,總滿意率為95.00%;對照組中極度滿意患者占18例,中度滿意患者占7例,不滿意患者占15例,總護理滿意率為62.50%。兩組進行比較,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2 步行功能 對照組中行走困難患者占26例(65.00%),平地獨立行走患者占5例(12.50%),完全獨立行走患者占9例(22.50%),實驗組依次為1例、13例、26例,占2.50%、32.50%、65.00%。實驗組與對照組患者步行功能進行比較,差異明顯,統(tǒng)計學(xué)意義成立(P<0.05)。

        3 討論

        脛骨骨折在臨床上主要采用外固定架治療,由于患者自身缺乏疾病知識和健康知識,在術(shù)后康復(fù)階段忽略了很多問題,也無法獲得預(yù)期的效果。臨床上針對脛骨骨折患者主要采用康復(fù)護理,在康復(fù)護理中主要涵蓋了康復(fù)訓(xùn)練、常規(guī)護理以及心理護理等內(nèi)容,在護理后在很大程度上減少了感染發(fā)生情況,并提高骨折愈合率[5]。由于本研究中所選取的脛骨骨折患者樣本有一定的限制,在給予康復(fù)護理后的遠期效果需要進一步觀察和探討,因此臨床護理人員需要不斷積累臨床實踐經(jīng)驗,不斷提升自身的護理能力,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理工作。本研究結(jié)果顯示,實驗組護理滿意度(95.00%)明顯優(yōu)于對照組(62.50%),且實驗組完全獨立行走率較對照組高,平地獨立行走率較對照組高,行走困難率較對照組高,P<0.05,說明實驗組護理方法有效性高。

        綜上,脛骨骨折患者采用康復(fù)護理,能夠明顯改善患者的步行功能,并提升患者的護理滿意度,建議在臨床上進一步推薦。

        參考文獻

        李達,樊仕才.鎖定鋼板外置與外固定架固定脛骨骨折的生物力學(xué)比較[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2018,33(08):813-816.

        盛忠琴.康復(fù)護理模式對外固定架治療脛骨骨折患者步行功能的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(20):152-153.

        梁輝,馬同敏,楊輝,胡清勇,張國峰,常德勇.站立位加壓法治療開放性脛骨骨折外固定架固定術(shù)后骨折不愈合的效果觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2018,33(06):637-638.

        馮宗鳳.皮瓣聯(lián)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損患者的護理[J].醫(yī)療裝備,2017,30(01):10-11.

        劉雄業(yè),王榮生,王偉雄,王煒昌,何立文,楊慶.骨外固定架固定與切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療脛骨平臺骨折的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(14):117-119.

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