王吉英

【摘 要】目的：分析加速康復外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍手術期護理中的應用效果評價。方法：將2018.10-2019.3收治患者104例納入研究，隨機、平均分組，常規(guī)組與康復組，常規(guī)組行常規(guī)護理，康復組在更加速康復外科理念下實施護理，對比護理效果。結果：康復組患者靜脈輸注時長及住院時間、不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在泌尿外科腹腔鏡圍手術期護理中運用加速康復外科理念可有效縮短患者的住院時間與輸注時間，降低不良反應發(fā)生，可推廣。

【關鍵詞】加速康復外科理念;泌尿外科腹腔鏡;圍手術期護理;應用評價

【中圖分類號】R322【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

泌尿科腹腔鏡手術屬于常見的外科手術，常用于腎結石、闌尾炎等治療中，臨床應用效果較好，對比傳統(tǒng)的開放手術可有效降低患者術中創(chuàng)傷，縮短患者術后恢復時間[1]。不過，泌尿科腹腔鏡手術若不注重圍手術期護理工作的合理性，可能導致患者出現(xiàn)多種不良反應，影響患者康復，加重患者的經(jīng)濟負擔[2]。加速康復外科理念是近年來不斷流行的護理理念，在泌尿科腹腔鏡手術患者中的應用效果如何，本院選取104例患者通過對比實驗驗證，具體實驗報道見下文。

1 資料及方法

1.1一般資料 將2018.10-2019.3我院泌尿科收治的行腹腔鏡手術治療的患者104例納入研究，隨機數(shù)字表分組為常規(guī)組與康復組，常規(guī)組52例患者中男性29例，女性23例，年齡均值46.58±7.69歲，康復組52例患者中男性28例，女性24例，年齡均值56.97±7.25歲。兩組患者獲悉本次研究內(nèi)容后均為自愿參與，我院倫理委員會亦表支持，對比一般資料無明顯差異（P>0.05），確定可行對比。

1.2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)護理，主要有協(xié)助患者術前檢查、術后護理患者飲食、用藥等?？祻徒M則在快速康復外科理念下實施護理，具體方法下見。

1.2.1 術前護理 患者入院后即由護理人員熱情接待，帶領患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，了解我院治療該病的經(jīng)驗及成果，提高患者對本院的信任，并就患者的疾病進行詳細講解，提高患者對基本的認識程度。醫(yī)生確定患者的手術時間后，患者可能處于緊張而在手術現(xiàn)出現(xiàn)焦慮等情緒，護理人員需適時予以鼓勵安慰，進行心理疏導，也可帶領患者熟悉手術室情況，告知患者手術注意事項，提高配合手術的能力。一般與術前8h要求患者禁食，4h要求患者禁飲。

1.2.2術后護理 患者實施手術后待意識清醒后，給予其溫開水，每次量不超過100mL，若無不適，待6h后可給予一些稀粥或者蜜糖，次日方可進食半流質(zhì)食物，根據(jù)患者的情況調(diào)整飲食，直至完全恢復正常。尿管護理方面，需要患者清醒后3-5天再拔出尿管，并需保持傷口引流管道的暢通，密切關注患者手術切口情況，避免感染發(fā)生。及時對患者實施早期康復鍛煉，患者從手術室回到病房后，對其進行四肢被動活動，待其清醒后，鼓勵患者在床上進行四肢伸展活動，活動時不可動作幅度太大，避免牽拉傷口，待患者可進食及下床活動后，護理人員予以患者運動指導，患者在運動過程中，需有護理人員監(jiān)督，避免不良事件發(fā)生。

1.3 觀察指標 輸注時長及住院時間、不良反應發(fā)生情況，不良反應主要觀察尿路感染、靜脈炎、肺部感染等。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS23.0完成統(tǒng)計學處理，%及表示計數(shù)、計量資料，與t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

康復組輸注時長及住院時間、不良反應發(fā)生率分別為3.68±1.68d、4.97±2.17d、1.9%（0例尿路感染、0例靜脈炎、1例肺部感染），常規(guī)組輸注時長及住院時間、不良反應發(fā)生率分別為5.97±2.14d、7.62±2.58d、9.6%（0例尿路感染、2例靜脈炎、3例肺部感染），康復組輸注時長及住院時間、不良反應發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，對比存高度差異（P<0.05）。

3 討論

近年來腹腔鏡手術的不斷應用推廣，在各類疾病的治療中均取得較好效果，但相關護理工作的重要性也越來越突出，常規(guī)護理在泌尿科腹腔鏡手術患者的護理中僅可對患者病情進行基礎護理，無法對患者術后康復進行有效干預[3]。

快速康復外科理念是一種新護理理念，其主要是根據(jù)各類醫(yī)學研究結果對患者圍手術期進行優(yōu)化處理，以促進患者術后康復，并減少不良反應、并發(fā)癥等發(fā)生。目前臨床中應用越來越廣泛[4]。

在本次研究中應用快速康復外科理念進行護理的康復組較常規(guī)組，其住院時間、輸注時間、不良反應發(fā)生率均為更佳，且差異顯著（P<0.05）。

綜上所述在泌尿科腹腔鏡手術的護理中遵循快速康復外科理念可取得較好護理效果，具有推廣價值。

參考文獻

王慶麗. 加速康復外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術期護理中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（20）：69.

劉敏. 加速康復外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍手術期護理中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（1）：85-87.

宋丹丹， 李靜， 李維娜， 等. 加速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期護理中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（20）：61-64.

張穎， 江靜霞， 梁輝. 快速康復外科理念在腹腔鏡下前列腺癌根治術圍術期臨床護理中的應用[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（15）：1400-1402.