劉亮

【摘 要】目的：探討芪參益肺湯在防治因肺癌放療所導(dǎo)致的放射性肺炎方面的療效。方法：選取我院2017年2月至2019年1月收治的114例因肺癌放療所導(dǎo)致的放射性肺炎患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各57例，對(duì)兩組患者均進(jìn)行肺癌三維適型放療，治療組同時(shí)給予芪參益肺湯口服，連續(xù)服用兩個(gè)月。比較兩組患者在接受放療治療后放射性肺炎的發(fā)生時(shí)間、發(fā)生率以及癥狀嚴(yán)重程度，并依據(jù)放射性肺炎的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的放射性肺炎治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。結(jié)果：觀察組總有效率為91.67%明顯高于對(duì)照組的75%（P<0.05），且觀察組患者的肺炎發(fā)生時(shí)間、發(fā)生率以及癥狀嚴(yán)重程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：芪參益肺湯在防治因肺癌放療所導(dǎo)致的放射性肺炎方面具有明顯療效，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】芪參益肺湯;肺癌放療;放射性肺炎;療效分析

【中圖分類號(hào)】R67【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-02

放射性肺炎是肺癌患者在進(jìn)行放療過程中最常見的并發(fā)癥之一，不僅會(huì)影響患者放療的正常進(jìn)行，還會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。在放射性肺癌的治療中，西醫(yī)往往采用激素和抗生素進(jìn)行治療，雖在初期有一點(diǎn)的療效，但是因激素和抗生素對(duì)人體有一定的副作用，且長期使用抗生素還會(huì)產(chǎn)生一定的內(nèi)藥性，臨床效果具有一定的局限性。本次研究分析了芪參益肺湯在防治因肺癌放療所導(dǎo)致的放射性肺炎方面的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月至2019年1月收治的114例因肺癌放療所導(dǎo)致的放射性肺炎患者作為研究對(duì)象，經(jīng)檢查確診與肺癌放療所致放射性肺炎標(biāo)準(zhǔn)相符合，患者及家屬均知曉本次研究的內(nèi)容并已簽署同意書。隨機(jī)將114例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各57例。觀察組女24例，男33例，年齡48～72歲，平均（59.45±5.12）歲;病理類型：腺癌20例、鱗癌34例、腺鱗癌3例。對(duì)照組男30例，女27例，年齡51～70歲，平均（58.14±5.21）歲;疾病類型：癌23例、鱗癌32例、腺鱗癌2例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行肺癌三維適型放療，根據(jù)患者的實(shí)際病理情況進(jìn)行相應(yīng)劑量的放療，治療5-7周，期間每周進(jìn)行5次放療。對(duì)照組采取常規(guī)對(duì)癥治療。

觀察組患者在進(jìn)行放療的同時(shí)，開始服用芪參益肺湯，具體用量及方法如下：夏枯草、黨參、麥冬、北沙參各15克，黃芩、連翹、川貝母各12克，桃仁、丹參、丹皮、赤芍、葶藶子各10克，甘草6克。將上述中藥材用水煎服，煤劑藥材煎取300毫升，早晚兩次溫服，連續(xù)治療兩個(gè)月為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 通過放射性肺炎的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：（1）完全緩解：患者經(jīng)過治療后目標(biāo)病灶組織消失;（2）部分緩解：患者經(jīng)過治療后目標(biāo)病灶減少百分之三十以上;（3）疾病穩(wěn)定：患者經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)但目標(biāo)病灶減少在百分之三十以下;（4）無效：患者經(jīng)過治療后病情沒有得到控制，甚至有所惡化。

比較兩組患者在接受放療治療后放射性肺炎的發(fā)生時(shí)間、發(fā)生率以及癥狀嚴(yán)重程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本次研究中的所有患者資料進(jìn)行SPSS17.0軟件分析，患者的治療總有效率采用百分比表示，行檢驗(yàn);兩組患者的放射性肺炎發(fā)生率、發(fā)生時(shí)間、放射劑量等數(shù)據(jù)用表示，行t檢測。P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較：觀察組患者的治療總有效率為80.70%;對(duì)照組患者的治療總有效率為61.40%。觀察組的治療數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者放射性肺炎發(fā)生情況比較：觀察組患者經(jīng)過放療后發(fā)生放射性肺炎的概率為12.89%，對(duì)照組患者的反射性肺炎發(fā)病率為37.55%（P<0.05），且觀察組患者的發(fā)生時(shí)間和放射劑量等數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

隨著中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)τ诜派湫苑窝籽芯康闹鸩缴钊耄嗅t(yī)對(duì)于放射性肺炎的治療方法和效果也得到了廣泛關(guān)注，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，中醫(yī)藥對(duì)預(yù)防和控制放射性肺炎具有重要作用[3]。在中醫(yī)理論體系中，放射性肺炎屬于一種本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之證，其主要誘發(fā)原因在于氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)，因而其臨床治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒為主，而芪參益肺湯正好具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒的作用[4]。其中，桃仁、赤芍、丹皮、丹參等能夠清熱涼血、活血化瘀，川貝母和葶藶子能夠?yàn)a虛火、清肺熱，夏枯草、連翹、黃芩能夠清肺熱、解熱毒，北沙參和麥冬能夠養(yǎng)陰生津、清肺止咳，黨參具有補(bǔ)中益氣、潤肺生津的作用，黃芪和甘草能夠補(bǔ)益肺氣。同時(shí)，黨參的有效成分為黨參苷和黨參多糖，能夠使抗血小板聚集，進(jìn)而起到減輕炎癥的作用;北沙參具有抗感染的作用，同時(shí)還能改善肺部功能和，避免放射性肺纖維化，進(jìn)而能起到抑制腫瘤復(fù)發(fā)的作用[5]。本次研究結(jié)果也表明芪參益肺湯在防治因肺癌放療所導(dǎo)致的放射性肺炎方面的療效非常顯著，值得廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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