張麗霞

【摘 要】目的：觀(guān)察氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床效果。方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象為120例牙髓炎或根尖炎患者，皆為我院2018年3月～2019年3月收治者。按照隨機(jī)分層法進(jìn)行分兩組處理，對(duì)照組患者接受的是氧化鋅碘仿丁香油粘固粉聯(lián)合根管治療術(shù)治療;實(shí)驗(yàn)組患者接受的是氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療。比較不同方法治療后患者獲得的臨床療效差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、出血指數(shù)以及牙齦指數(shù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者根管封藥后疼痛率26.7%可見(jiàn)要低于對(duì)照組的疼痛率48.3%（P<0.05）。結(jié)論：氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎能顯著改善患者牙周情況、緩解疼痛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣糊劑;根管治療術(shù);牙髓炎;根尖炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-02

牙髓炎的發(fā)生是因細(xì)菌侵襲牙髓組織誘發(fā)的炎癥性反應(yīng)和組織壞死，根尖炎的發(fā)生是受到牙髓炎持續(xù)發(fā)展而造成的根尖周組織創(chuàng)傷。兩種疾病的發(fā)生皆伴隨著持續(xù)性、劇烈疼痛，直接嚴(yán)重影響著患者正常生活的開(kāi)展[1]。氫氧化鈣因有著殺菌、促根尖周組織愈合的良好作用，逐漸被廣泛用于牙科疾病治療當(dāng)中?，F(xiàn)對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行總結(jié)。

1 臨床資料和方法

1.1 病例資料 實(shí)驗(yàn)對(duì)象為120例牙髓炎或根尖炎患者，皆為我院2018年3月～2019年3月收治者。按照隨機(jī)分層法進(jìn)行分兩組處理，其中對(duì)照組患者有60例，男性患者38例、女性患者22例，年齡最小者25歲、最大者63歲，均值年齡43.5±3.2歲，牙髓炎患者42例、根尖炎患者18例。實(shí)驗(yàn)組患者有60例，男性患者40例、女性患者20例，年齡最小者26歲、最大者65歲，均值年齡44.2±3.3歲，牙髓炎患者43例、根尖炎患者17例。兩組病例基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未見(jiàn)有明顯差別，臨床表現(xiàn)可見(jiàn)為均衡性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者患牙均采用常規(guī)根管治療術(shù)治療。開(kāi)始治療之前先拍攝X光片，對(duì)牙髓、根尖和病變情況做一個(gè)明確的把握，并判定根管長(zhǎng)度，之后進(jìn)行備洞、開(kāi)髓、拔髓的操作處理，借助擴(kuò)大針將根管擴(kuò)大，對(duì)殘髓進(jìn)行徹底清除，同時(shí)注意將根管當(dāng)中的壞死組織進(jìn)行徹底清除。取濃度為0.9%的氯化鈉注射液、濃度為3%的過(guò)氧化氫液進(jìn)行再三、反反復(fù)復(fù)的沖洗，保證根管中再無(wú)壞死組織，最后取棉捻吸干根管。

對(duì)照組患者使用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉封洞。實(shí)驗(yàn)組患者使用氫氧化鈣糊劑封洞。

治療后1周來(lái)院復(fù)診，如此時(shí)患者患牙炎癥已經(jīng)消除，牙齦也不再表現(xiàn)有紅腫和叩痛，則對(duì)照組患者導(dǎo)入氧化鋅碘仿丁香油糊劑到根尖，進(jìn)行根管填充。實(shí)驗(yàn)組患者導(dǎo)入氫氧化鈣糊劑到根管中，進(jìn)行根管填充。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo) ①觀(guān)察兩組患者牙周指標(biāo)：包括菌斑指數(shù)、探診后出血指數(shù)、牙周袋探診深度和牙齦指數(shù)。②比較兩組患者根管治療期間疼痛情況：0級(jí)代表無(wú)痛、1級(jí)代表輕度疼痛無(wú)需急診處置、2級(jí)代表疼痛需借助藥物治療、3級(jí)代表疼痛劇烈其伴有腫脹需急診處置[2]。疼痛發(fā)生率即代表2級(jí)+3級(jí)疼痛發(fā)生率總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)對(duì)本次研究中所得到的關(guān)于兩組患者牙周指標(biāo)與疼痛發(fā)生數(shù)據(jù)對(duì)比，使用t與分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，相應(yīng)的以例（n）、率（%）及（）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者牙周指標(biāo)數(shù)據(jù)差異

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表1：實(shí)驗(yàn)組患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、出血指數(shù)以及牙齦指數(shù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者根管封藥后疼痛發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者根管封藥后疼痛率26.7%可見(jiàn)要低于對(duì)照組的疼痛率48.3%（P<0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。具體分析數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

根管治療術(shù)一直以來(lái)都是治療牙髓病、根尖周病的首選方法，該治療方案旨在徹底消除根管系統(tǒng)當(dāng)中的感染，通過(guò)嚴(yán)密的填充來(lái)避免感染再次發(fā)生，從而保障根尖周病的良好愈合[3]。氫氧化鈣屬于一種新興根管消毒藥物，它的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)跟周組織刺激小、封藥后根管疼痛發(fā)生率低。氧化鋅碘仿丁香油則是普遍用于乳牙根管的一種充填材料[4]。上文數(shù)據(jù)結(jié)果提示：實(shí)驗(yàn)組患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、出血指數(shù)以及牙齦指數(shù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)，氫氧化鈣糊劑相較于氧化鋅碘仿丁香油的應(yīng)用，更能改善牙髓炎或根尖炎患者患牙的牙周狀況。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者根管封藥后疼痛率26.7%可見(jiàn)要低于對(duì)照組的疼痛率48.3%（P<0.05），表明氫氧化鈣糊劑相較于氧化鋅碘仿丁香油的應(yīng)用，更能緩解患者根管治療過(guò)程中的疼痛狀態(tài)。

綜合以上可見(jiàn)，氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎能顯著改善患者牙周情況、緩解疼痛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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