周美姬

【摘 要】目的：阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎臨床分析。方法：本次50例急性胃炎患者均來自于我院2018年6月-2019年5月，按照患者給藥方式來分成研究組與參照組，每組各25例。參照組患者治療方案為山茛菪堿聯(lián)合奧美拉唑，研究組患者治療方案為阿托品聯(lián)合奧美拉唑，對比兩組臨床療效。結(jié)果：研究組總有效率為96.00%，參照組總有效率為76.00%，組間比較P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。參照組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，分別為3例口干、2例心慌;研究組僅有1例口干，發(fā)生率為4.00%，組間比較P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎臨床價值顯著，能夠有效保障臨床療效、降低不良發(fā)生發(fā)生率，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿托品;奧美拉唑;急性胃炎

【中圖分類號】R573.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

急性胃炎在臨床屬于醫(yī)院消化道較為常見的疾病之一，其發(fā)病機制十分的復(fù)雜，經(jīng)常會受到化學(xué)、生物以及物理等多方面因素的影響，而臨床表現(xiàn)則是以嘔吐、腹部疼痛、腹瀉、惡心等為主[1]。臨床常規(guī)治療方案主要是以胃酸分泌抑制、抗炎以及胃黏膜保護等方案為主，為了提升臨床療效，本文則以阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎臨床效果進行了分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次50例急性胃炎患者均來自于我院2018年6月-2019年5月，按照患者給藥方式來分成研究組與參照組，每組各25例。參照組25例男女比例為15：10;年齡最小15歲，最大60歲，平均為（37.48±1.09）歲。研究組25例男女比例為14：11;年齡最小15歲，最大59歲，平均為（37.21±1.13）歲。兩組患者一般情況比較P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，分組比較性較高。

1.2 方法 參照組患者治療方案為山茛菪堿聯(lián)合奧美拉唑，劑量控制為10mg山茛菪堿、40mg奧美拉唑，對患者進行靜脈滴注治療。研究組患者治療方案為阿托品聯(lián)合奧美拉唑，劑量控制為1mg阿托品、40mg奧美拉唑，兩組患者均需進行常規(guī)胃酸分泌抑制、抗炎以及胃黏膜保護治療。

1.3 療效評定標準

結(jié)合患者臨床表現(xiàn)改善程度來進行療效評定，若患者在治療后臨床惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等表現(xiàn)完全消失，并且也無需再次用藥，則為顯效[2];若患者在治療后臨床惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等表現(xiàn)有明顯改善，則為有效;若患者在治療后臨床惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等表現(xiàn)無任何改善、用藥之后沒有任何緩解，則為無效，對比兩組患者總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)使用四方表格發(fā)來進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比 研究組總有效率為96.00%，參照組總有效率為76.00%，組間比較P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見下表1.

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生比較

參照組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，分別為3例口干、2例心慌;研究組僅有1例口干，發(fā)生率為4.00%，組間比較P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

疾病胃炎在臨床可以結(jié)合其病理變化以及病因差異來分成急性腐蝕性胃炎、單純急性胃炎、急性化膿性胃炎以及急性糜爛性胃炎，在這四種類型中臨床多發(fā)類型為單純急性胃炎。臨床在不斷發(fā)展中，各類抗生素使用頻率也在不斷加大，急性化膿性胃炎在這種環(huán)境下的發(fā)生率也有了明顯的改善[3]。有關(guān)急性胃炎患者發(fā)生機制現(xiàn)如今臨床還尚未形成統(tǒng)一結(jié)論，部分患者認為主要還是與物理、化學(xué)刺激等因素為主，像是咖啡、烈酒、藥物、濃茶等等;也有學(xué)者認為毒素以及細菌也是引發(fā)這一疾病發(fā)生的重要原因。

急性胃炎患者患病過程中其體內(nèi)胃黏膜會受到損傷，而且胃酸也會因此而受到腐蝕，所以腹部疼痛是主要臨床表現(xiàn)。奧美拉唑臨床屬于為質(zhì)子泵抑制劑，屬于一種脂溶性弱堿性藥物，十分容易集于在酸性環(huán)境之中，在用藥之后患者胃黏膜細胞就會受到作用，然后分泌在小管之中，同時還會在酸性環(huán)境之中有效的轉(zhuǎn)化成為亞磺胺的活性形式，最終借助于二硫鍵與壁細胞分泌膜之中所存在的H+ 、K+ -ATP 酶（質(zhì)子泵）的巰基呈現(xiàn)出不可逆性的結(jié)合，同時生成亞磺胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，這樣就能有效抑制酶活性以及胃酸分泌等情況，而且臨床療效十分的持久且有效。而阿托品在臨床則是一種抗膽堿藥物，是M- 受體阻滯劑，臨床使用主要功能就是改善微循環(huán)、解決胃腸道平滑肌痙攣、抑制胃酸分泌與腺體、保護胃黏膜等等。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，研究組總有效率為96.00%，參照組總有效率為76.00%，組間比較P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。參照組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，分別為3例口干、2例心慌;研究組僅有1例口干，發(fā)生率為4.00%，組間比較P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果表明阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎有著良好的療效，而之所以會如此一方面是因為奧美拉唑能夠有效保護患者胃黏膜，讓患者已經(jīng)損傷的胃黏膜得到不斷愈合和改善;另一方面則是因為相比較于山莨菪堿而言，阿托品療效選擇性更強，尤其是在痙攣過度胃腸道平滑肌方的療效更是十分的明顯，所以最終研究組患者其臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于參照組患者，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎臨床價值顯著，能夠有效保障臨床療效、降低不良發(fā)生發(fā)生率，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

李克剛. 山良菪堿和奧美拉唑及阿托品治療急性胃炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 11（36）：21-22.

呂風華.奧美拉唑與復(fù)方嗜乳桿菌片聯(lián)用治療急性胃腸炎的臨床效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（25）：178-179.

朱曉軒，王婷婷，裴小紅，等.胃炎并胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（95）：128+131.