辛國祥

【摘 要】目的：對于不同放射劑量對甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌放療效果和對患者生存率造成的影響進行分析。方法：選取甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者資料100例施行分析，所選100例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者通過隨機法加以分組，其中50例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者開展45Gy到49Gy放射劑量進行放療治療作為對照組，剩余50例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受50Gy到75Gy放射劑量進行放療治療作為研究組，對比兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者的治療效果和生存率情況。結(jié)果：兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受不同放射劑量治療之后的臨床效果對比差異明顯;兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者的5年生存率對比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者，為其提供50Gy到75Gy放射劑量開展治療效果理想，能夠顯著提升患者的生存率，應該給予大力的推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;殘余癌;不同放射劑量;放療效果;生存率

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

甲狀腺癌屬于臨床中十分多見的一類內(nèi)分泌惡性腫瘤，其中女性患者居多，最近幾年以來，由于人們的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，引發(fā)甲狀腺癌患者的發(fā)病率隨之升高，文獻資料顯示，甲狀腺癌的出現(xiàn)幾率每年增長率為6%，依照甲狀腺癌病理類型能夠?qū)⑵鋭澐譃槿轭^狀癌、髓樣甲狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌以及間變巨細胞癌等，現(xiàn)在關(guān)于甲狀腺癌欠缺統(tǒng)一治療措施，所有類型的甲狀腺癌患者都能夠接受甲狀腺癌切除術(shù)進行治療，但是一些甲狀腺癌患者手術(shù)之后會產(chǎn)生腫瘤細胞殘留，十分容易提高手術(shù)之后的疾病復發(fā)幾率，所以為了降低甲狀腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移率，臨床中通常開展放療治療[1-2]。本文選取甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者資料100例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者資料100例施行分析（2013.1-2014.1），所選100例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者通過隨機法加以分組，其中50例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者開展45Gy到49Gy放射劑量進行放療治療作為對照組，剩余50例甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受50Gy到75Gy放射劑量進行放療治療作為研究組;對照組中男性甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者12例，女性甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者38例，最小年齡30歲，最大年齡76歲，平均47.44±11.38歲，病程時間最短2個月，最長20年，平均7.35±0.39年;研究組中男性甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者11例，女性甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者39例，最小年齡30歲，最大年齡77歲，平均47.00±12.06歲，病程時間最短2年，最長21年，平均7.48±0.65年。

1.2 方法兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者全部在手術(shù)之后2周到2個月之內(nèi)開展放射治療，選取電子線和電子直線加速器混合照射病灶部位，依照患者殘余腫瘤出現(xiàn)的具體部位、腫瘤侵犯程度和病理類型調(diào)整照射范圍，常規(guī)照射劑量為每次1.8Gy到2.0Gy，每天治療1次，每周治療5次，持續(xù)治療4周到7周;對照組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受放射治療總劑量為45Gy到49Gy，研究組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受放射治療總劑量為50Gy到75Gy[3]。

1.3 評價標準 對兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者進行為期5年的隨訪，記錄兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者出現(xiàn)甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、縱膈轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和死亡的出現(xiàn)情況。記錄兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者5年生存率。

1.4 統(tǒng)計學計算 利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件計算同時處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進行計算，將P值看作判斷指標，倘若所得P值小于0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2 結(jié)果

兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者接受不同放射劑量治療之后的臨床效果對比差異明顯（P<0.05），見表1;研究組5年生存率為52.0%，對照組22.0%，兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者的5年生存率對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

臨床研究資料現(xiàn)時，倘若甲狀腺癌患者產(chǎn)生病灶殘存現(xiàn)象，接受放療治療2個月之內(nèi)殘存病灶可以顯著減少或是消退，為甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者提供放射治療，能夠有效消除殘余癌，避免腫瘤再次復發(fā)，使患者的生存期延長[4]。文獻資料顯示，不同放射劑量對于甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌的放射治療效果存在差異，采取50Gy到75Gy放射劑量可以明顯提升患者生存率[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，研究組5年生存率為52.0%，對照組22.0%，兩組甲狀腺癌手術(shù)之后殘余癌患者的5年生存率對比差異明顯，與文獻資料一致。

綜上所述，選取50Gy到75Gy放射劑量開展治療，可以有效清除甲狀腺癌手術(shù)之后殘余病灶組織，減少癌癥復發(fā)幾率和轉(zhuǎn)移率，使患者的生存時間延長，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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