賀松敏

【摘 要】目的：探究HBV感染者血清轉氨酶與膽堿脂酶、前白蛋白、白蛋白的關系研究。方法：選取2018年1月到2019年1月我院接診的HBV感染患者102例進行對比研究，根據患者血清轉氨酶（ALT/AST）進行分組，分為ALT/AST異常組，ALT/AST正常組，每組患者為51例，對比患者的膽堿脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）。結果：ALT/AST正常組患者的CHE、PA、ALB數(shù)據變化情況與ALT/AST正常患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：血清肝功能指標與患者的肝損傷的程度密切相關，HBV感染的患者早期診斷通過前白蛋白具有較高的應用價值。

【關鍵詞】HBV;血清轉氨酶;膽堿脂酶;前白蛋白;白蛋白

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

乙肝病毒是引發(fā)肝病的常見因素，乙肝病毒感染已經成為威脅全球公共衛(wèi)生的主要問題，我國慢性HBV病毒感染者已經超過9000萬人次。針對HBV感染的患者而言，應通過實驗室檢查對患者肝病的情況進行有效的評估和判斷，對患者實施針對性治療及預防干預，可避免患者的肝臟功能進一步惡化[1]。當下主要采用影像檢驗、肝穿病理檢查等多種手段判斷患者肝部病情的進展情況，肝功能生化檢驗不僅可判斷患者肝病的進展情況，同時判斷患者肝損傷程度。因此，本文主要探究HBV感染者血清轉氨酶與膽堿脂酶、前白蛋白、白蛋白的關系，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗開始時間為2018年1月，本次實驗結束時間2019年1月，研究對象為102例HBV感染的患者，分組依據為患者血清轉氨酶（ALT/AST）檢測結果，ALT/AST異常組患者為51例，ALT/AST正常組患者為51例。ALT/AST正常組患者中，男性患者為26例，女性患者為25例，患者的年齡為18-80歲，平均年齡為（49.65±3.58）歲，患者的病程為1-18年，平均病程為（9.66±1.04）年，;ALT/AST異常組患者中，男性患者為27例，女性患者為24例，患者的年齡為17-79歲，平均年齡為（50.34±3.24）歲，患者的病程為1-19年，平均病程為（9.96±1.21）年，ALT/AST異常組對患者的年齡、性別等一般資料與ALT/AST正常組患者相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法全部患者均采集空腹靜脈血液進行檢查，使用帶有分離膠的黃帽血清管采集血液3-5ml，經過離心機離心處理后，取上清液進行檢查，全部血液標本均在采集2h內完成各項檢查。采用的儀器為Beckman Coulter AU5800全自動生化分析儀，膽堿酯酶測定采用丁酰硫代膽堿底物法，總蛋白測定采用雙縮脲法，前白蛋白均采用免疫比濁法;檢測試劑均為貝克曼原廠試劑進行檢驗，檢驗均符合實驗室相關標準。

1.3 觀察指標對比患者的膽堿脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）。

1.4 統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0軟件計算102例HBV感染的患者數(shù)據，用（均數(shù)±標準差）表示膽堿脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB），行t檢驗，當數(shù)據對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

兩組患者的CHE、PA、ALB指標變化情況對比，ALT/AST正常組患者的CHE、PA、ALB指標變化情況與異常組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

HBV感染會對患者的肝部功能產生影響，若未進行有效的治療手段，肝炎可導致患者發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，危及患者的生命安全。

肝損傷是因各種因素而使肝臟細胞被破壞，并由此能夠釋放出細胞內容物，該物質可參與到血液循環(huán)中，ALT、AST是肝細胞內含量較為豐富的物質，當肝細胞被破壞后，其在血液中的活化度明顯提高，因此根據其活化度可對肝損傷的程度進行判斷。膽堿酯酶、前白蛋白、白蛋白是反映患者肝功能的常見生化指標，膽堿酯酶主要合成部位為肝臟，半衰期大約在10d左右，當肝細胞受損時，會使患者體內的CHE顯著降低，具有較高的敏感性，白蛋白為肝細胞合成的產物，是觀察患者肝功能的重要指標，半衰期時間大約在20d左右，該指標反映肝功能時，不能夠及時對肝細胞的合成功能進行有效反應，在評價肝功能時存在一定滯后性，前白蛋白主要由肝臟部位，半衰期僅為2d左右，當患者的肝細胞受損時，PA可明顯降低，且具有較高的敏感性，能夠快速在血清檢測中發(fā)現(xiàn)其含量下降顯著，可作為早期診斷肝損傷以及評價患者預后的重要指標[2]。

綜上所述，HBV感染患者檢測中，前白蛋白敏感性最高，可通肝功能實驗室檢測判斷患者肝功能損傷程度。

參考文獻

張繼旺， 袁永強， 唐治貴. HBV感染者血清轉氨酶與膽堿脂酶、白蛋白、前白蛋白的關系[J]. 海南醫(yī)學， 2018，62（23）255.

羅亞， 黃維嘉. 肝病患者血清膽堿脂酶測定及意義[J]. 重慶醫(yī)科大學學報， 2016， 26（2）28.