戎慧媛 馮小培 段海琪

[摘要] 目的 分析多學(xué)科協(xié)作模式應(yīng)用于糖尿病患者的護(hù)理工作中的臨床價(jià)值。方法 抽選2017年1月—2018年12月間接收的134例糖尿病患者為對(duì)象，隨機(jī)分組設(shè)為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各67例，參照組進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理，觀察兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)情況的差異。結(jié)果 護(hù)理前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組各項(xiàng)水平均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組下降幅度更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組飲食控制和用藥依從性的得分情況明顯比參照組高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者臨床開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)利用多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行護(hù)理，可更好控制患者的血糖水平，糾正其生活習(xí)慣，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 多學(xué)科協(xié)作模式;糖尿病;護(hù)理應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0122-02

當(dāng)前對(duì)于糖尿病的護(hù)理，并非完全依據(jù)個(gè)性化需求落實(shí)，相關(guān)研究對(duì)多學(xué)科協(xié)作模式的內(nèi)容報(bào)道也比較少，多學(xué)科協(xié)作模式是一種以多中心為基礎(chǔ)進(jìn)行隨機(jī)研究，遵循著循證醫(yī)學(xué)的理念，落實(shí)疾病診治及護(hù)理路徑的護(hù)理模式，在老年慢性病中逐漸被推廣應(yīng)用，并取得一定成效[1]。為此，該文主要分析多學(xué)科協(xié)作模式下護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病患者中的臨床價(jià)值，抽選2017年1月—2018年12月間接收的134例糖尿病患者為對(duì)象進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽選該院接收的134例糖尿病患者為對(duì)象，隨機(jī)分組設(shè)為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各67例，參照組男患41例，女患26例;年齡階段為46～78歲，平均（66.31±2.14）歲;病程范圍為2～19年，平均（6.23±1.42）年。實(shí)驗(yàn)組男患40例，女患27例;年齡階段為45～77歲，平均（65.76±2.64）歲;病程范圍為2～20年，平均（6.63±1.27）年。該研究所有患者對(duì)研究的目的、方法及可能取得的結(jié)果知情，并同意簽署知情書(shū)，資料對(duì)比中，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組進(jìn)行一般護(hù)理，即糖尿病?？谱o(hù)理人員在患者入院后根據(jù)其具體情況采取相應(yīng)的護(hù)理路徑，指派?？铺悄虿∽o(hù)理人員執(zhí)行至患者出院[2]。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理，要求對(duì)患者病情等情況有一定了解基礎(chǔ)上，組間護(hù)理小組，依據(jù)崗位職責(zé)履行相關(guān)工作，包括：①糖尿病?？?。護(hù)理人員要先觀察糖尿病患者有無(wú)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能，如糖尿病足、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、眼底病變等，再根據(jù)患者病情制定護(hù)理的方案。②老年病科。要求護(hù)理人員從患者年齡及體質(zhì)出發(fā)，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，可指導(dǎo)患者適量進(jìn)行肢體功能及肺功能的鍛煉，輔助患者做康復(fù)訓(xùn)練，以增強(qiáng)其體質(zhì)。③心血管科。護(hù)理人員要正確評(píng)估患者心血管狀況，觀察患者有無(wú)合并高血壓情況，并對(duì)其心功能進(jìn)行分析，做好健康教育，輔助患者接受心功能的檢查，以確保其心血管處于良好狀態(tài)。④營(yíng)養(yǎng)科。護(hù)理人員要根據(jù)患者體重及體質(zhì)情況評(píng)估他們的營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，配置合理的糖尿病飲食餐及糖尿病腎病綜合征飲食餐，選擇低脂、低糖、低膽固醇但高蛋白、高纖維及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物為主，以確保患者營(yíng)養(yǎng)的充足，并避免飲食對(duì)糖尿病帶來(lái)不良影響。⑤神經(jīng)內(nèi)科。護(hù)理人員要按患者身體情況評(píng)價(jià)其肢體功能，觀察有無(wú)因糖尿病影響而發(fā)生神經(jīng)病變導(dǎo)致肢體麻木情況，并指導(dǎo)患者進(jìn)行末梢神經(jīng)功能的鍛煉，以確?；颊呱窠?jīng)功能保持正常。另外，還要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育，告知其保持愉悅心情對(duì)病情控制的重要性，并正確掌握低血糖的預(yù)防及救護(hù)措施，確?；颊呱眢w各方面都處于良好的狀態(tài)中，促進(jìn)疾病的有效控制。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比;對(duì)患者的日常飲食控制情況加以評(píng)分，包含飲食健康、無(wú)糖分過(guò)量攝入、無(wú)辛辣食品攝入等，分值100分，分?jǐn)?shù)越高證明飲食控制情況越優(yōu);評(píng)價(jià)兩組用藥依從性，包含按時(shí)按量用藥、無(wú)擅自更改藥物、無(wú)擅自停用藥物等，分值100分，分?jǐn)?shù)越高證明用藥依從性情況越優(yōu)[2]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該組數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料（%）分別經(jīng)t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理前后的血糖水平相比參照組進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理，護(hù)理前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組各項(xiàng)水平均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組下降幅度更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組飲食控制及用藥依從性情況相比參照組進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組飲食控制和用藥依從性的得分情況明顯比參照組高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病是因患者機(jī)體內(nèi)胰島素的異常分泌或者胰島素作用發(fā)生了障礙使患者的血糖水平助于較高狀態(tài)的一種疾病，其屬于代謝性疾病，可使患者體內(nèi)的糖分、脂肪及蛋白質(zhì)等代謝異常，且在持續(xù)性的高血糖狀態(tài)下，還會(huì)使患者的全身器官相應(yīng)發(fā)生異常，表現(xiàn)主要有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管及腎臟等氣管異常等[3]。對(duì)糖尿病的治療及控制中，要求醫(yī)務(wù)人員首先對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的糖尿病健康知識(shí)教育，并控制其飲食及運(yùn)動(dòng)，讓患者根據(jù)醫(yī)師囑咐長(zhǎng)期遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)這些也是護(hù)理工作中十分重要的內(nèi)容。