湯保華

摘 要：醫(yī)院檔案工作在醫(yī)院發(fā)展中具有不可替代的作用，創(chuàng)新是檔案工作發(fā)展的動力，新時期的檔案管理工作應更新思想觀念，改變管理模式，豐富服務內容，提升管理手段，提高檔案管理人員素質，方能適應新形勢、應對新挑戰(zhàn)，開創(chuàng)醫(yī)院檔案工作新局面。

關鍵詞：醫(yī)院;檔案;創(chuàng)新

醫(yī)院檔案是指醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研、管理等各項活動中形成的具有現實查考價值和歷史研究價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。醫(yī)院檔案在不同的歷史時期，為推進醫(yī)院各項工作又好又快的發(fā)展起到了不可替代的作用。隨著信息化時代的到來和現代醫(yī)院管理制度的實施，對醫(yī)院檔案工作提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。如何適應新形勢的要求，更好地為醫(yī)療、教學、科研服務，為醫(yī)療改革的深化和發(fā)展服務，是醫(yī)院檔案工作者面臨的課題。

筆者以為，醫(yī)院檔案工作要踏準時代的節(jié)拍，跟上發(fā)展的步伐離不開工作創(chuàng)新，創(chuàng)新是檔案工作發(fā)展的動力，也是檔案工作自身發(fā)展的需要。

1 更新思想觀念，是醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新的前提

當前，檔案工作的發(fā)展與社會經濟的發(fā)展一樣，正處于關鍵時期，全面貫徹落實醫(yī)改政策，促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，重新認識檔案工作十分重要。

首先，醫(yī)院領導應站在新的層面上認識和重視檔案工作的重要性。醫(yī)院檔案是醫(yī)務人員合法權益的憑證，是患者病情檢查及治療的記載，是醫(yī)院管理和建設的重要依據。它為領導決策、為醫(yī)院編制各種制度職責，為上級衛(wèi)生行政部門編史修志提供了重要參考資料，為醫(yī)療糾紛提供可靠依據，為醫(yī)療、教學、科研及行政管理提供了保障。

其次，檔案管理人員要解放思想，調整思路，擺正位置，理順繼承與創(chuàng)新的關系。既不能死抱著傳統(tǒng)不變，也不能丟掉傳統(tǒng)而迷失方向，要從墨守成規(guī)，按傳統(tǒng)辦事，僅滿足立卷歸檔、提供利用的日常工作中拓寬新的路子，使室藏檔案材料更加豐富，載體形式多樣，最大限度滿足院領導及職工的利用需要，讓檔案工作充滿生機和活力。

2 豐富服務內容，是醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新的核心

我院1951年建院，縱觀幾十年來檔案走過的歷程，曾取得過不少成績，1996年評審就達到國家二級管理標準。但是，隨著時代的進步，醫(yī)院檔案在管理體制、管理模式和信息管理技術上都有了日新月異地變化，檔案工作已從手工作坊式的實體管理模式向現代檔案的信息管理模式轉變。檔案工作人員應該深刻認識并適應這一轉變，不斷豐富服務內容，才能真正實現檔案工作的創(chuàng)新。

第一，思想上高度重視，加大檔案信息化管理必需的硬軟件方面的投入，推動醫(yī)院檔案管理的信息化進程。我院2007年初就開通了局域網絡，檔案工作逐步實現微機管理。在查閱方面，為每份文件建立電子目錄，便于查找利用;文件處理方面，在院內局域網上專門設置“公文”程序，開通網上收發(fā)公文的便捷通道，并建立一套與之對應且行之有效的以各職能部門負責人為主體的檔案管理網絡，職責明確，任務到人，使檔案管理工作的觸角深入到醫(yī)院每一個部門，每一項工作中去，既保證了文件的及時傳輸、利用資料的快捷，又節(jié)約了印刷成本，同時也增加了信息的透明度。醫(yī)院檔案管理工作向信息化管理邁出了堅實的一步。

第二，增強和提高檔案服務的主動性、針對性和及時性，主動開展深層次的加工，依托現代化設備和手段，充分挖掘檔案信息資源。如我們把多年來的寶藏檔案及相關資料逐卷逐份調閱，分門別類進行記錄，嚴格選材、加工、“去粗取精、去偽存真、去劣存優(yōu)”，完成了醫(yī)院“組織沿革”“醫(yī)院簡介（光盤版）”、“大事記”、“全宗介紹”、“科研成果一覽表”、“醫(yī)院各類人員動態(tài)”、“醫(yī)院歷年辦學培訓情況”、“歷屆院領導班子成員情況一覽表”等編研工作。根據醫(yī)院大型活動如“二次創(chuàng)業(yè)”、“醫(yī)院管理年活動”、“抗震救災”“建院60周年慶”等活動，收集整理了多個照片專輯，編寫院志，并通過宣傳櫥窗展示，受到全院干部職工的喜愛。現在醫(yī)院對外做“簡介”，各臨床科室做衛(wèi)生宣教、對外宣傳，檔案室都可及時提供可利用的資料、照片或錄像。

第三，檔案部門要充分利用多種渠道、多種途徑開發(fā)檔案資源，在不涉及單位機密、個人隱私的前提下，盡量向本單位甚至社會開放更多的檔案資料，變“死檔案”為“活信息”，挖掘檔案資源潛在的經濟價值和社會價值，更好地為醫(yī)院、患者及社會公眾服務，真正做到醫(yī)院各項工作發(fā)展到哪里，檔案工作就服務到哪里。

3 提升管理手段，是醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新的基礎

檔案管理工作手段的創(chuàng)新是檔案工作發(fā)展的重要因素之一。首先，我們要努力實現檔案裝備技術現代化，積極運用網絡技術，數碼技術，影像技術等先進技術和手段，以提高檔案工作技術含量和水平，逐步解決手工操作效率低的問題。我們通過利用計算機存儲、管理醫(yī)院的各種檔案，有效的減少了檔案的占用空間，信息保存更加方便簡單，檔案利用更加方便及時，同時也節(jié)省了物力財力，提高了工作效率。

其次，檔案工作人員要采取積極有效的措施，擴大宣傳，介紹檔案工作知識，通過檔案利用的事例，進行檔案業(yè)務指導，讓全院每位職工都了解檔案，樹立起強烈的檔案意識，進而讓更多的人注重收藏和利用檔案。

4 提高檔案管理人員素質，是醫(yī)院檔案工作創(chuàng)新的保障

檔案工作不僅是一項傳承歷史、規(guī)劃未來的重要工作，它還是一項依賴于通訊和網絡的全新工作。檔案人員要承擔資源信息化、網絡化、數字化的開發(fā)、傳播、利用的重要角色。改革發(fā)展、知識信息時代決定了對檔案工作人員要有更高的要求，檔案工作人員自身素質的高低，直接影響著檔案內容的質量。要做好這項工作，單靠踏實、勤懇地工作是不夠的，這就要求檔案工作人員要有較高的政治素養(yǎng)，必備的職業(yè)素養(yǎng)，良好的信息素養(yǎng)，豐富的專業(yè)知識和基本的醫(yī)學常識。

第一，檔案工作者要加強政治思想學習，保持政治上的堅定性。愛崗敬業(yè)，善于思考問題，勇于提出改進工作的意見和設想。

第二，檔案人員要注重自學，要針對自身素質的實際差距，按照檔案人員素質要求，通過學習和培養(yǎng)彌補不足。尤其要學習電子文件和電子檔案管理知識，以便跟上時代步伐。

第三，以現代技術要求為標準，普及現有檔案人員的繼續(xù)教育，結合醫(yī)院實際情況，有計劃地進行知識深化提高以及相關學科如管理、經濟、醫(yī)學等知識的擴展，使檔案人員視野開闊，技術全面，整體素質提高。

第四，采用引進來走出去的動態(tài)交流方式，不斷擴大單位間的交流合作，增加檔案人員的信息源和創(chuàng)新思維。

綜上所述，醫(yī)院檔案現代化管理工作必須立足于創(chuàng)新，創(chuàng)新是醫(yī)院檔案管理工作適應新形勢發(fā)展的必然需要。隨著醫(yī)療改革的不斷深化與發(fā)展，檔案工作的創(chuàng)新有了廣闊的空間。只要我們勇于面對新形式、新問題，敢于接受新任務、新挑戰(zhàn)，思想上高度重視，行動上主動探索，實踐上積極創(chuàng)新，就定能最大程度地實現醫(yī)院檔案工作的作用和價值。