孫清廉

很多疾病往往會乘夜來襲，特別是患有高血壓、心腦血管疾病等慢性疾病的中老年人，夜間常是多事之時，所以，夜間應特別重視加強自我保健。

常乘夜來襲的疾病

臨床統(tǒng)計資料表明，醫(yī)院夜間急診患者往往比白天更多，尤其是零點前后和黎明前，更是多種疾病高發(fā)的時間，甚至會誘發(fā)猝死。其中夜間最多發(fā)的疾病主要有以下幾種：

腦卒中 多為缺血性腦卒中，腦血栓在睡眠中或晨醒時間（早晨6時左右）發(fā)病。

心肌梗死 夜間睡眠時，人體的血液循環(huán)減慢，血液相對稠黏，容易形成微小血栓。當腦動脈被血栓堵塞時，可加重大腦缺血、缺氧，引起缺血性腦卒中;若堵塞了冠狀動脈，導致心臟某一部位不能供血、供氧，會引發(fā)心肌梗死。

痛風 痛風多在夜間侵襲大、小關節(jié)而發(fā)作，甚至突然痛醒，徹夜難眠。

哮喘 在夜間睡眠之時，支氣管容易發(fā)生收縮和痙攣，所以哮喘易在夜間發(fā)作，如突然被憋醒，出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣急、呼吸困難等癥狀。

膽絞痛 如果晚餐吃得過飽、過于油膩，患有慢性膽囊炎和膽石癥的患者，可能因受不良刺激影響而發(fā)生強烈收縮痙攣引起膽絞痛發(fā)作，出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并伴惡心、嘔吐等癥狀。

左心衰竭 患有各種較重的心臟病如冠心病、風心病、肺心病等并發(fā)心力衰竭時，常于夜間病情加重，多在后半夜突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難而被憋醒，喘促不能平臥而被迫坐起，并咳泡沫血痰等。這多表示患者已出現(xiàn)肺水腫，須送醫(yī)院緊急救治。這是因為入睡后迷走神經興奮性增高，加之心肌供血不足、平臥時部分血液由下肢轉移至肺部，導致肺活量降低的結果。

猝倒綜合征 老年人容易在夜間如廁時發(fā)生猝倒綜合征，多因體位突然改變，血壓下降導致大腦短暫性缺血，或因大腦共濟失調引起。

此外，患有前列腺增生的患者，夜間容易引發(fā)尿潴留。一些發(fā)熱的患者也往往在夜間體溫更高。

夜間容易發(fā)病的原因

過度疲勞 特別是重體力勞動和用心用腦過度者，下班后感到筋疲力盡，這樣機體的免疫功能和抗病能力會顯著下降，給多種疾病的發(fā)作有了可乘之機。

飲食不節(jié) 許多家庭由于白天工作忙碌，故早餐、午餐比較簡單，而把晚餐做得特別豐盛。這種飲食習慣不但是引發(fā)肥胖的重要原因，也是中老年人夜間引發(fā)腦卒中、心肌梗死、膽絞痛、痛風等急性發(fā)作的重要原因。

氣候驟變 黃昏至深夜在一天中溫差變化最大，特別是突遇雷雨大風降溫天氣，極易使人受風、受寒，這對患有心、肺等急、慢性嚴重疾病的人來說危害最大。如寒冷會引起毛細血管收縮，外周血管阻力增大，血黏度增高，血流緩慢，這是導致心肌梗死和腦血栓形成的重要誘因。

血流減慢 夜間各種活動減少，代謝減緩，血液循環(huán)減慢。加之夜間許多中老年人怕夜尿增多，過于限制飲水，致血液稠黏濃縮，血流減慢，這樣均可增加血液凝固的機會，導致心、腦血栓形成。

自主神經功能失調 夜間是自主神經最不穩(wěn)定的時候，而心臟等重要器官的功能活動主要是受自主神經支配，因而自主神經功能失調則易引發(fā)心臟等功能紊亂，致毛細血管及周圍小動脈的阻力增大，迷走神經緊張度增高使冠狀動脈痙攣等，因而易引發(fā)心、腦血管疾病在夜間發(fā)作。

夜晚自我保健須知

控制晚餐 晚餐飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖，適當多吃蔬菜、水果，少吃油膩煎炸、動物內臟、海鮮和辛辣刺激食品。晚餐以吃七八成飽為宜，忌暴飲暴食，避免進食有致敏作用的食品。

保證睡眠 睡前至少3小時內不宜飲濃茶和咖啡，根據需要宜適量飲水;睡前1小時用溫熱水洗腳或洗澡，洗澡不宜時間過長，水溫不可過高或過低;居室溫度要適宜，保持空氣清新，不要在室內吸煙;患有冠心病等疾病者要備好急救藥品和吸氧設備，最好不獨居一室，以防發(fā)生意外無人知曉。