李莉

[摘要] 目的 探究心血管介入治療患者的不良情緒和心理護(hù)理措施。方法 方便選取2017年8月—2019年1月在該醫(yī)院治療的80例心血管疾病介入治療患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組，每組患者各40例。對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上采取強(qiáng)化心理護(hù)理措施。將兩組患者護(hù)理后心理焦慮情況和對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理滿足度情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 觀察組經(jīng)強(qiáng)化護(hù)理措施后，其患者的心理焦慮情況明顯優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理的對照組（t=6.192 5，P<0.05）;此外，觀察組對護(hù)理人員服務(wù)滿意程度100.0%也明顯高于對照組57.5%（χ2=53.968 3，P<0.05）。 結(jié)論 心血管介入治療的患者采取強(qiáng)化心理護(hù)理措施，可以明顯改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，同時(shí)也能提高患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度，可被推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 心血管;介入治療;不良情緒;心理護(hù)理

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）08（a）-0145-03

[Abstract] Objective To investigate the adverse emotions and psychological nursing measures of patients with cardiovascular interventional therapy. Methods Convenient select eighty patients with interventional therapy for cardiovascular disease treated in the author's hospital from August 2017 to January 2019 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group according to random number method， 40 cases in each group. The control group took routine nursing measures， and the observation group took intensive psychological care measures based on routine nursing measures. The psychological anxiety of the two groups of patients after care and the satisfaction of the nursing staff were compared. Results After the intensive nursing measures， the psychological anxiety of the patients in the observation group was significantly better than that of the control group with routine nursing care（t=6.192 5， P<0.05）. In addition， the observation group had 100.0% satisfaction with the nursing staff， better than the control group 57.5%（χ2=53.968 3，P<0.05）. Conclusion Intensive psychological nursing measures for patients undergoing cardiovascular intervention can significantly improve the depression and anxiety of patients， and also improve the satisfaction of patients with nursing staff， which can be promoted and applied.

[Key words] Cardiovascular; Interventional therapy; Adverse emotions; Psychological care

伴隨人們生活質(zhì)量的提高，臨床上心血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。心血管疾病在超高發(fā)病率的基礎(chǔ)下，同樣也具有較高的死亡率和致殘率。患有心血管疾病的患者自身生活質(zhì)量會嚴(yán)重下降，長期受疾病的影響，患有抑郁癥和焦慮癥的可能性會極大升高。臨床上心血管疾病常采用的治療方式為介入治療。該種治療方式為手術(shù)治療的一種。具體的方式是將醫(yī)療器械通過血管進(jìn)入心臟，從而起到治療疾病的目的[1]。介入手術(shù)治療常會給患者帶來一定的心理壓力，患者可能會因?yàn)閷χ委煼绞降牟涣私?，出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。該文方便選取2017年8月—2019年1月在該醫(yī)院治療的80例心血管疾病介入治療患者為研究對象，探究心血管介入治療患者的不良情緒和心理護(hù)理措施，目的是心血管介入治療患者不良情緒，促進(jìn)病情的盡快康復(fù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取在筆者醫(yī)院治療的80例心血管疾病介入治療患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組患者40例。其中對照組男性患者21例，女性患者19例，年齡在39～76歲，平均年齡為（57.62±2.4）歲。觀察組男性患者22例，女性患者18例，年齡在40～76歲，平均年齡為（58.62±2.4）歲。該次研究病例經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均將知情同意書簽訂。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組護(hù)理方法? 對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，密切觀察患者生命體征變化情況，觀察患者有無胸悶、胸痛等癥狀;針對呼吸困難和缺氧患者進(jìn)行常規(guī)氧療護(hù)理;并指導(dǎo)患者按時(shí)服用藥物。

1.2.2? 觀察組護(hù)理方法? 為了緩解觀察組患者不良情緒，在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取強(qiáng)化心理護(hù)理措施。其具體的護(hù)理措施如下表述：①加強(qiáng)對患者心理護(hù)理：加強(qiáng)對患者心理護(hù)理的前提條件是對心血管介入治療患者不良情緒有全面的了解?；加行难芗膊〉幕颊?，在過度擔(dān)心自身疾病的條件下，會出現(xiàn)不良心理反應(yīng)。其中焦躁是心血管介入治療患者常見的不良情緒之一。抱有此種心理的患者通常認(rèn)為自己的病情非常嚴(yán)重。再者就是憂慮，這類患者對自身的病情缺少一定認(rèn)識，存在不安情緒[2]。因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者具體的心理狀態(tài)采取針對性的護(hù)理，這樣才能對癥下藥，促進(jìn)患者病情康復(fù)。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通和交流，做到對患者病情有全面的了解，向患者主動(dòng)講述有關(guān)該疾病的治療方式和意義，提高患者對疾病的認(rèn)識。護(hù)理人員注意在交流的過程中采取平和的預(yù)期，態(tài)度誠懇，并適當(dāng)?shù)毓膭?lì)安慰患者。針對患者提出的問題要耐心解答，積極消除患者不良心理。此外護(hù)理人員可以向患者講述有關(guān)同種疾病治療成功的案例，鼓勵(lì)患者樹立積極樂觀的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②取得患者家庭的配合：護(hù)理人員不僅需要積極查閱相關(guān)資料，解答患者提出的問題，引導(dǎo)患者說出自身的主觀感受，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。還需要取得家庭的配合支持，告知患者家屬需要密切觀察患者的情緒狀態(tài)，讓家屬多多陪伴患者，在精神上鼓勵(lì)患者勇于戰(zhàn)勝疾病。建立其良好的家庭氛圍，為患者創(chuàng)設(shè)良好的康復(fù)環(huán)境[3]。③建立良好的病房環(huán)境：醫(yī)院病房需要營造良好的康復(fù)環(huán)境，可以用鮮花、賀卡、綠色的植物等來裝扮病房，讓患者可以在欣賞綠植時(shí)有愉快的心情，為患者營造溫馨的病房環(huán)境。針對病情嚴(yán)重或特殊的患者，可以將其安置在單獨(dú)的病房，緩解患者心理上的不良興趣。此外，護(hù)理人員可以利用技巧性的溝通方法幫助患者與同病房之間的病友建立良好的病友關(guān)系，形成相互打氣，相互支持的病房氛圍，讓患者感受家庭般的溫暖[4]。

1.3? 評價(jià)指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行比較，其中采用焦慮自評量表來判斷患者的焦慮程度，焦慮程度越嚴(yán)重，代表的分值就越高。采用護(hù)理人員服務(wù)滿意度調(diào)查表，對比兩組對護(hù)理工作的滿意情況。其中，護(hù)理工作反饋良好，沒有投訴問題發(fā)生表示滿意;反饋一般，沒有投訴表示一般;患者對護(hù)理人員反饋較差，或存在投訴情況表示不滿意[5-6]。滿意率=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示;計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后兩組患者焦慮情況比較

兩組護(hù)理后患者焦慮情況與護(hù)理前相比有了明顯的改善，且觀察組護(hù)理后患者焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者對護(hù)理人員服務(wù)滿意度比較

觀察組35例滿意，5例一般滿意，0例不滿意，總滿意度為100.0%;對照組20例滿意，3例一般滿意，17例不滿意，總滿意度為57.5%，兩組相比，觀察組對護(hù)理人員服務(wù)滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=53.968 3，P<0.05）。

3? 討論

心血管疾病是臨床上常見的慢性疾病之一，該疾病的死亡率和致殘率較高。心血管疾病常采用的治療方式為介入手術(shù)治療。不少患者在對自身疾病和治療方式不了解的基礎(chǔ)下，會出現(xiàn)各種各樣的心理問題[7-8]。比如，焦慮、抑郁、煩躁等。以上不良情緒的存在將直接影響患者病情的康復(fù)，對于治療效果具有不利影響。醫(yī)生和護(hù)士是接觸患者最多的人員，也是患者在住院期間可以依靠的人員，為了緩解患者的不良情緒，提高患者治療的配合性，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，就需要發(fā)揮護(hù)理人員的有效性，針對患者的心理情況實(shí)施強(qiáng)化心理護(hù)理模式。強(qiáng)化心理護(hù)理模式主要是對患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，向患者講述有關(guān)疾病的治療方式和護(hù)理注意事項(xiàng)，提高患者對心血管疾病的了解，減少患者因?yàn)椴涣私舛霈F(xiàn)的煩躁和焦慮情緒。此外，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心想法與護(hù)理人員和家屬交流，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒。并將與患者病情相似治療成功的病例講述給患者，增強(qiáng)患者治療信心。其次，為患者建立溫馨的病房環(huán)境，讓患者在感受家庭般溫暖下，促使心情的愉悅，緩解不良情緒[9-10]。

該次研究中，對觀察組患者實(shí)施以上的強(qiáng)化心理護(hù)理模式，患者護(hù)理后焦慮狀況評分為（49.02±6.77）分，對照組焦慮狀況評分為（62.23±11.67）分，觀察組患者護(hù)理后的焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度為100.0%也明顯高于對照組57.5%（t=6.192 5，χ2=53.968 3，P<0.05）。這說明對于心血管介入治療患者自身的不良情緒采取針對性的強(qiáng)化心理護(hù)理，可以明顯緩解患者的不良情緒，并且還可以提高患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度[11]。以上結(jié)果與姜旭紅等學(xué)者的研究結(jié)果（行強(qiáng)化心理護(hù)理措施，患者焦慮狀況評分為（49.01±6.66）分，行常規(guī)護(hù)理，患者焦慮狀況評分為（63.24±11.77）分，且行強(qiáng)化心理護(hù)理的患者護(hù)理服務(wù)滿意度為100%，具有一致性。

綜上所述，心血管介入治療的患者采取強(qiáng)化心理護(hù)理措施，可以明顯改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，同時(shí)也能提高患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度，可被推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-05-07）