胡俊峰

（中山大學(xué)腫瘤防治中心核醫(yī)學(xué)科 廣東 廣州 510060）

核醫(yī)學(xué)技術(shù)是近年來(lái)新興的檢驗(yàn)技術(shù)，通過同位素示蹤技術(shù)對(duì)患者病情發(fā)展情況進(jìn)行反饋，此技術(shù)應(yīng)用率逐漸升高。但，核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)應(yīng)用的原料多為放射性，若不做好相關(guān)處理會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響，威脅人們的生命健康[1]。因此，本文針對(duì)針對(duì)各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)放射性同位素對(duì)環(huán)境所產(chǎn)生的影響開展分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月—2019年1月收治的566受核醫(yī)學(xué)放射性同位素檢測(cè)的患者，其中甲狀腺掃描315例，肺灌注檢測(cè)101例，腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率GFR50例，骨掃描100例。男性313例，女性253例，患者平均年齡（47.74±2.21）歲；

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為接受核醫(yī)學(xué)放射性同位素的腫瘤患者；

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神系統(tǒng)疾?。虎谥型就顺稣?；③血液傳染性疾病。

1.3 方法

選擇碘131作為放射性同位素對(duì)1122例患者實(shí)施核醫(yī)學(xué)檢測(cè)，分析不同檢測(cè)項(xiàng)目有效劑量與平均給藥活度情況。觀察工作場(chǎng)所發(fā)射型表層污染控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

藥物有效劑量中的核醫(yī)學(xué)甲狀腺掃描比其它核醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目要高，存在一定差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；核醫(yī)學(xué)肺灌注檢查、核醫(yī)學(xué)腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率GFR會(huì)低于其它核醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，實(shí)施比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目的藥物有效劑量與平均給藥活度情況（±s）

表 各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目的藥物有效劑量與平均給藥活度情況（±s）

72 4.22±0.11核醫(yī)學(xué)甲狀腺掃描 3.22±0.45 35.72±2.54核醫(yī)學(xué)肺灌注檢查 147.72±19.92 1.63±0.08核醫(yī)學(xué)腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率GFR 255.72±32.54 1.77±0.32藥物有效劑量（Msv）核醫(yī)學(xué)骨掃描 732.52±56.檢查項(xiàng)目 平均給藥活度（MBq）

3 討論

核醫(yī)學(xué)技術(shù)多數(shù)醫(yī)院都設(shè)立核醫(yī)學(xué)科，在臨床中應(yīng)用率逐漸升高，核醫(yī)學(xué)技術(shù)可將患者的疾病狀況與發(fā)展形勢(shì)反饋處理，利于醫(yī)師開展科學(xué)、合理診斷[2]。核醫(yī)學(xué)放射性有一定優(yōu)勢(shì)性，但也會(huì)帶來(lái)一定危害性，核醫(yī)學(xué)應(yīng)用放射性原料較多，若不做好正確的處理會(huì)對(duì)周邊環(huán)境產(chǎn)生污染，影響人們的生命健康。有相關(guān)研究表明：電力輻射對(duì)機(jī)體損害性較強(qiáng)，危害分為潛在型與直接性，從而提高醫(yī)學(xué)研究者對(duì)各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)放射性同位素檢查對(duì)環(huán)境影響的重視度[3]。

我國(guó)對(duì)核醫(yī)學(xué)放射性同位素輻射周邊環(huán)境所產(chǎn)生的影像主要依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》，其中規(guī)定個(gè)人可承受放射性同位素最大劑量，5年內(nèi)個(gè)人最大劑量控制在20mSV以內(nèi)，核醫(yī)學(xué)同位素檢查對(duì)人群產(chǎn)生的平均有效劑量為5mSV，而實(shí)踐活動(dòng)對(duì)人們與公眾關(guān)鍵人群產(chǎn)生的平均有效劑量為1mSV與0.25mSV。在工作臺(tái)、地面、墻壁與設(shè)備方面a放射性物質(zhì)毒性約在4Bq/cm-3，β放射性物質(zhì)毒性約在4×10Bq/cm-3；環(huán)境監(jiān)督區(qū)域內(nèi)a放射性物質(zhì)毒性為4×10Bq/cm-3，β放射性物質(zhì)毒性為4Bq/cm-3[4]。說(shuō)明個(gè)人受到劑量的限制，對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行等級(jí)分配，從而有效的控制反射性污染與放射性物質(zhì)對(duì)周邊環(huán)境的排放。

放射性同位素對(duì)環(huán)境所產(chǎn)生的影響主要是核醫(yī)學(xué)廢料，比如放射性的廢棄物、氣體以及液體等，合理對(duì)核醫(yī)學(xué)廢料處理有著重要意義，處理后，半衰期最長(zhǎng)核素排放評(píng)價(jià)與存儲(chǔ)池最高應(yīng)用率進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]，這樣可保證對(duì)核醫(yī)學(xué)廢料處理有效性與及時(shí)性。

本次研究分析各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)放射性同位素檢查對(duì)環(huán)境所產(chǎn)生的影響，從而減少對(duì)周邊環(huán)境的污染，本次針對(duì)1122例各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)放射性同位素檢查患者作為此次研究對(duì)象得知：藥物有效劑量中的核醫(yī)學(xué)甲狀腺掃描比其它核醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目要高，存在一定差異；核醫(yī)學(xué)肺灌注檢查、核醫(yī)學(xué)腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率GFR低于其它核醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目。這表明：工作人員在實(shí)施核醫(yī)學(xué)放射性同位素檢查時(shí)，對(duì)反射性廢棄物進(jìn)行有效處理，可改善放射性同位素對(duì)環(huán)境污染程度，減少不安全實(shí)際發(fā)生。

綜上所述：加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)放射性同位素放射性廢棄物的處理，即可保證相關(guān)工作人員的安全，還可對(duì)減少對(duì)周邊環(huán)境的污染，保證人民的機(jī)體健康，減少危害情況發(fā)生。