李勇珺，龔賽雷（通訊作者）

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

膝關(guān)節(jié)包括韌帶、半月板，結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜。于膝關(guān)節(jié)損傷中主要有韌帶損傷、半月板損傷以及軟骨損傷，關(guān)節(jié)疼痛是其臨床表現(xiàn)，若病情未得到及時(shí)、有效的治療措施加以干預(yù)，可對(duì)關(guān)節(jié)功能造成不利影響[1-2]，因此早期診、治對(duì)膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者具有重要意義，本文主要研究2017年1月—2019年6月期間，于本院就診的60例膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者，均對(duì)其行CT診斷與MRI診斷，并對(duì)其診斷結(jié)果展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者60例，選取時(shí)間為2017年1月—2019年6月。入選患者年齡36～85歲，平均（60.58±5.27）歲；病程1個(gè)月～2年，平均（1.01±0.14）年；男性、女性患者占比34:26；其中，膝半月板損傷32例，關(guān)節(jié)軟骨損傷28例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)節(jié)均伴程度不一的僵硬、疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀[3]；②半年內(nèi)無(wú)外傷史；③依從性良好；④均簽署《知情同意書》；

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；②嚴(yán)重語(yǔ)言交流障礙、精神疾病，無(wú)法配合本檢查工作者。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均予以CT檢查以及MRI檢查。

CT檢查：指導(dǎo)并協(xié)助患者取仰臥位，掃描部位從髖臼上緣處直至股骨頭下緣處，掃描參數(shù)：間距：1mm；層厚：3mm。

MRI檢查：應(yīng)用超導(dǎo)核磁共振掃描儀采用矢狀面加權(quán)快速旋回波序列進(jìn)行掃描，掃描參數(shù)：間距：1mm、1mm、1mm；層厚：880ms、2820ms、5400ms；視野：17×17cm；翻轉(zhuǎn)角：90°，對(duì)患者矢狀面、冠狀面行掃查。

1.3 觀察指標(biāo)

分析MRI檢查和CT檢查對(duì)膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷疾病的檢出結(jié)果，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)MRI、CT兩種診斷結(jié)果使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05，代表兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢測(cè)方式對(duì)膝半月板損傷各期檢出情況

經(jīng)CT診斷，膝半月板損傷各期檢出率為78.13%，相較于MRI膝半月板損傷各期檢出率（93.75%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩種檢測(cè)方式對(duì)膝半月板損傷各期檢出情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩種檢測(cè)方式對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損傷各期檢出情況

經(jīng)CT診斷，關(guān)節(jié)軟骨損傷各期檢出率為75.00%，相較于MRI關(guān)節(jié)軟骨各期檢出率（96.43%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩種檢測(cè)方式對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損傷各期檢出情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

膝關(guān)節(jié)軟骨以及半月板對(duì)股骨、脛骨具有支撐作用，若受到損傷可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能[4-6]。CT、MRI診斷已成為臨床診斷膝關(guān)節(jié)疾病的主要方式，以上兩種診斷方式可提高臨床診斷特異性[7-9]。CT用于診斷半月板損傷時(shí)，可對(duì)其關(guān)節(jié)腔積液、邊緣整齊性作出清晰反映，但對(duì)診斷退行性病變患者具有一定誤差[10]。MRI主要通過損傷信號(hào)形態(tài)對(duì)疾病作出判斷，對(duì)伴損傷患者則呈高信號(hào)反應(yīng)，診斷應(yīng)用價(jià)值較高[11-12]。本文研究主要對(duì)選取的膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者應(yīng)用CT與MRI進(jìn)行診斷，取得了較為滿意的結(jié)果。

研究結(jié)果得出，經(jīng)CT診斷，膝半月板損傷各期檢出率為78.13%，相較于MRI膝半月板損傷各期檢出率（93.75%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P＜0.05）；經(jīng)CT診斷，關(guān)節(jié)軟骨損傷各期檢出率為75.00%，相較于MRI關(guān)節(jié)軟骨各期檢出率（96.43%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，CT與MRI診斷膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷臨床效果均較佳，其中MRI診斷檢出率較CT診斷高。