劉楊

新生兒時(shí)期在人類生命發(fā)展階段中尤為重要，其缺乏自我保護(hù)能力，屬于一種特殊的弱視群體。必須對(duì)新生兒護(hù)理予以更加全面的完善。相關(guān)研究顯示對(duì)新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以有效地促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育改善。本研究通過對(duì)本院2017 年10 月—2018 年10 月新生兒的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，探討鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體研究?jī)?nèi)容如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇本院2017 年10 月—2018 年10 月接收的新生兒作為研究對(duì)象，一共60 例，隨機(jī)分組，各組為30 例，觀察組男患兒19 例，女患兒11 例，胎齡38～42 周，平均胎齡為（38.20±1.00）周，出生體質(zhì)量2 550～4 505 g，平均體質(zhì)量為（3 260.50±500.00）g；對(duì)照組男患兒16 例，女患兒14 例，胎齡38～42 周，平均胎齡為（38.00±1.23）周，出生體質(zhì)量2 550～4 505 g，平均體質(zhì)量為（3 260.32±500.50）g。兩組患兒的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)為：均獲得家屬知情同意權(quán)，本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)為：排除明顯嚴(yán)重并發(fā)癥、先天性疾病、產(chǎn)傷的新生兒；排除產(chǎn)婦嚴(yán)重合并病新生兒。

1.2 方法

對(duì)兩組新生兒均采取常規(guī)護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容包括：其一，為新生兒提供充適宜的環(huán)境，給予合適的溫濕度，保持柔和的光線，注意避免光線直接照射新生兒的眼睛。其二，抗感染護(hù)理，新生兒物品每日更換，包括衣服、毛巾、鳥巢，如污染立即更換。保持新生兒皮膚清潔，根據(jù)患兒病情選擇擦浴或淋浴。洗澡后用生理鹽水行眼部護(hù)理及口腔護(hù)理，每日2 次，必要時(shí)增加頻次，使用75%乙醇消毒新生兒的臍帶殘端和臍窩，觀察新生兒臍帶、周圍皮膚是否發(fā)紅、出血或者存在分泌物等等。其三，密切觀察新生兒的生命體征，將床頭抬高30°，根據(jù)病情選擇合適的喂養(yǎng)方式定時(shí)定量喂養(yǎng)。

對(duì)照組新生兒使用傳統(tǒng)方式包裹新生兒。使用浴巾對(duì)折2 次，然后把新生兒放在毛巾中央，再把浴巾兩側(cè)向下卷起，一直到新生兒的軀干位置。

觀察組新生兒在常規(guī)護(hù)理的前提下，使用鳥巢式護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。形成橢圓形的鳥巢，然后使用膠布進(jìn)行固定，保持鳥巢的寬度、長(zhǎng)度和新生兒身體相適應(yīng)，把新生兒頭部肩部放在接口位置，讓新生兒軀干保持蜷縮屈曲狀，躺在鳥巢中。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒的血氧飽和度、體溫波動(dòng)情況、睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間、體質(zhì)量、身高、頭圍增長(zhǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組新生兒的血氧飽和度、體溫波動(dòng)情況

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組血氧飽和度明顯更高，體溫波動(dòng)明顯更小，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（如表1）。

2.2 比較兩組新生兒的睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間明顯更短，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（如表2）。

表1 比較兩組新生兒的血氧飽和度、體溫波動(dòng)情況（）

表1 比較兩組新生兒的血氧飽和度、體溫波動(dòng)情況（）

表2 比較兩組新生兒的睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間（h，）

表2 比較兩組新生兒的睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間（h，）

2.3 比較兩組新生兒的體質(zhì)量、身高、頭圍增長(zhǎng)情況

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組體質(zhì)量、身高、頭圍增長(zhǎng)明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（如表3）。

表3 比較兩組新生兒的體質(zhì)量、身高、頭圍增長(zhǎng)情況（）

表3 比較兩組新生兒的體質(zhì)量、身高、頭圍增長(zhǎng)情況（）

3 討論

新生兒時(shí)期在人類生命發(fā)展階段中尤為重要，可直接影響到人類一生的生長(zhǎng)和發(fā)育[1]。同時(shí)新生兒缺乏自我保護(hù)能力，容易受到外界因素的傷害和影響，屬于一種特殊的弱視群體[2]。因此，對(duì)新生兒護(hù)理必須予以更加全面的完善，從而為新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育提供更充足的條件。新生兒的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)以改善新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況為目標(biāo)，通過各個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)，為新生兒提供一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境[3-4]。相關(guān)研究顯示[5-7]，對(duì)新生兒進(jìn)行人性化護(hù)理、舒適護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以有利于改善新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

鳥巢式護(hù)理是現(xiàn)代新型專門為新生兒而設(shè)計(jì)的護(hù)理模式，主要目標(biāo)在于為新生兒構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定的類似于子宮環(huán)境[8]。該護(hù)理模式有利于為新生兒提供類似于母體子宮內(nèi)的環(huán)境，從而增加新生兒的舒適感和安全感，降低新生兒對(duì)外界環(huán)境的刺激感[9-11]。本研究采用鳥巢式護(hù)理對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，和對(duì)照組對(duì)比，觀察組血氧飽和度明顯更高，體溫波動(dòng)明顯更小，睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間明顯更短，疼痛評(píng)分明顯更低，體質(zhì)量、身高、頭圍增長(zhǎng)明顯更優(yōu)，P＜0.05。由此提示著鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果確切滿意，可以有效地改善新生兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，能夠改善新生兒的體質(zhì)量、身高、睡眠質(zhì)量[12-14]。在鳥巢式護(hù)理措施中，使用大浴巾折疊和形成橢圓形的鳥巢，然后使用膠布進(jìn)行固定，保持鳥巢的寬度、長(zhǎng)度和新生兒身體相適應(yīng)，把新生兒頭部肩部放在接口位置，讓新生兒軀干保持蜷縮屈曲狀，躺在鳥巢中。鳥巢式護(hù)理通過為新生兒設(shè)計(jì)類似于母體子宮環(huán)境的條件，主要目的在于增加新生兒離開母體后進(jìn)入新環(huán)境的舒適度、熟悉感，從而降低新生兒對(duì)新環(huán)境的陌生感，有利于讓新生兒情緒保持穩(wěn)定。鳥巢式護(hù)理是一種專門針對(duì)新生兒而制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在新生兒護(hù)理中應(yīng)用廣泛，效果確切滿意。

綜上所述，鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果確切滿意，可以有效地改善新生兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，能夠改善新生兒的體質(zhì)量、身高、睡眠質(zhì)量，增加新生兒對(duì)新環(huán)境的舒適度、熟悉感，降低新生兒對(duì)新環(huán)境的陌生感。