張敏

隨著人們生活水平的提升，對于身體健康的關(guān)注度也越來越高，在這樣的背景下，臨床中對于護(hù)理人員的需求量也愈發(fā)加大。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段，是幫助他們完成由學(xué)生到專職護(hù)理人員角色轉(zhuǎn)變，讓他們能夠更加符合護(hù)理崗位需求的重要學(xué)習(xí)、實(shí)踐階段，而帶教質(zhì)量決定著他們的實(shí)習(xí)生活是否存在意義[1]。目標(biāo)管理理論最早起源于美國，是以目標(biāo)為導(dǎo)向，通過對目標(biāo)進(jìn)行制定，激發(fā)人們的動(dòng)機(jī)，促使其能夠?yàn)榱藵M足個(gè)體需求，調(diào)動(dòng)創(chuàng)造力與積極性的一種管理措施[2]?；诖?，為了能夠提升臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教質(zhì)量，本次研究立足于周目標(biāo)教學(xué)管理，選擇我院實(shí)習(xí)護(hù)理97 名開展對比研究，以數(shù)據(jù)作為支持確定最終研究結(jié)論，并將研究中涉及到的主要內(nèi)容呈現(xiàn)在如下報(bào)告中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取得我院倫理委員會批準(zhǔn)同意，收錄研究樣本均為2017 年3月1 日—2018 年3 月1 日期間在本院實(shí)習(xí)護(hù)生，共計(jì)97 名，所有護(hù)生均為女性，按照分組依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將所有護(hù)生處理為常規(guī)組（n＝49）、研究組（n＝48），納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護(hù)生均自愿參與本次研究，并簽署知曉協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：在校成績未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。研究開展前對兩組各項(xiàng)資料進(jìn)行對比，最終對應(yīng)結(jié)果均為P＞0.05，具有顯著對比可行性。資料情況如下：常規(guī)組，最大年齡25 歲，最小年齡21 歲，平均年齡（23.05±0.74）歲；研究組，最大年齡24.5 歲，最小年齡22 歲，平均年齡（23.01±0.87）歲。

1.2 方法

對常規(guī)組護(hù)生實(shí)施常規(guī)教學(xué)管理，對研究組護(hù)生實(shí)施周目標(biāo)教學(xué)管理，以下重點(diǎn)論述內(nèi)容為周目標(biāo)教學(xué)管理。（1）制定目標(biāo)。以實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)時(shí)間為依據(jù)對教學(xué)目標(biāo)以及計(jì)劃進(jìn)行制定。具體如下：第1 周，明確責(zé)任，有專業(yè)護(hù)理人員帶領(lǐng)學(xué)生了解相應(yīng)的護(hù)理職責(zé)、內(nèi)容；第2 周，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生完成科室內(nèi)的質(zhì)控、檢查并要求其作出評價(jià)[3]；第3 周，創(chuàng)設(shè)實(shí)際教學(xué)場景，設(shè)定溝通管理目標(biāo)；第4 周，在分析、解決護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題時(shí)，要以目標(biāo)管理作為立足點(diǎn)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，參與目標(biāo)管理，對制定方案進(jìn)行有效反饋[4]；第5 周，落實(shí)參與計(jì)劃安排；第6 周，為實(shí)習(xí)護(hù)生安排單獨(dú)值班，以實(shí)習(xí)生的意愿為參考，調(diào)整計(jì)劃方案；第7 周，開展專業(yè)理論知識培訓(xùn)，指導(dǎo)其實(shí)踐護(hù)理操作。第8 周，進(jìn)行綜合考試階段[5]。（2）目標(biāo)落實(shí)。以周目標(biāo)管理計(jì)劃作為基礎(chǔ)，帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生逐一落實(shí)制定目標(biāo)。在落實(shí)的過程中，切忌需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，將學(xué)生看作是教學(xué)的主體，對學(xué)生應(yīng)用問題教學(xué)法、自主探究法、啟發(fā)式教學(xué)法等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入思考，針對學(xué)生在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行講解，幫助學(xué)生更好的掌握[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)生的管理結(jié)果綜合評分進(jìn)行觀察。分?jǐn)?shù)評價(jià)選擇我院自制調(diào)查問卷，共包含基礎(chǔ)操作、理論知識考核等5 項(xiàng)，每項(xiàng)總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高代表管理結(jié)果越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均計(jì)入SPSS 17.0 軟件,計(jì)量資料（管理結(jié)果綜合評分等）選擇t檢驗(yàn)，結(jié)果體現(xiàn)為（），數(shù)據(jù)對比出現(xiàn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1 呈現(xiàn)，研究組管理結(jié)果中的基礎(chǔ)操作、理論知識考核、護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)意愿評分在數(shù)值上均高于常規(guī)組，且各項(xiàng)對應(yīng)對比的最終結(jié)果均為P＜0.05，數(shù)據(jù)具有探討分析價(jià)值。

3 討論

臨床護(hù)理帶教質(zhì)量決定著實(shí)習(xí)護(hù)生是否能夠符合臨床服務(wù)的需求，是否能夠日后勝任崗位工作，從長遠(yuǎn)的角度來看，其自身的水平，對于他們?nèi)蘸罂焖龠m應(yīng)崗位需求、與患者有良好的護(hù)患關(guān)系等多個(gè)方面都是非常重要的[7-8]。然而，就常規(guī)的帶教管理來看，并不注重對學(xué)生實(shí)踐技能的指導(dǎo)，一般是由專業(yè)護(hù)士帶領(lǐng)巡房、完成實(shí)踐操作，整個(gè)過程中并沒與注重學(xué)生的主體地位，對于他們更多的是理論灌輸[9]。但與其它專業(yè)有所不同，護(hù)理專業(yè)有較強(qiáng)的實(shí)踐技能要求，因此，在很長一段時(shí)間內(nèi)，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)并沒有對學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)起到應(yīng)用的影響[10]。周目標(biāo)教學(xué)管理，是一種近些年來才開始在我國臨床帶教過程中開始應(yīng)用的方式，以周圍單位，將實(shí)習(xí)目標(biāo)、實(shí)習(xí)計(jì)劃細(xì)化到幾周，明確每個(gè)周期的目標(biāo)，在實(shí)習(xí)過程中以周目標(biāo)為導(dǎo)向，提升學(xué)生的參與度，更好的落實(shí)帶教工作，以此達(dá)到學(xué)習(xí)目的[11-12]。

表1 管理結(jié)果綜合評分對比結(jié)果（分，）

表1 管理結(jié)果綜合評分對比結(jié)果（分，）

以上研究中，對研究組護(hù)生實(shí)施周目標(biāo)教學(xué)管理，結(jié)果顯示，研究組管理結(jié)果中各項(xiàng)評分基礎(chǔ)操作（94.53±4.28）分、理論知識考核（95.31±4.38）分、護(hù)理質(zhì)量（92.31±5.09）分、教學(xué)滿意度（93.46±5.18）分、學(xué)習(xí)意愿（91.94±7.82）分在數(shù)值上均高于常規(guī)組（72.31±2.56）分、（80.33±1.96）分、（75.41±1.56）分、（70.33±1.62）分、（70.95±2.64）分，且數(shù)據(jù)價(jià)值均得以肯定。足以表明，在應(yīng)用周目標(biāo)教學(xué)管理后，實(shí)習(xí)護(hù)生可以更好的掌握理論知識與操作技能，管理方式能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，不但有助于提升學(xué)生個(gè)體的專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)也有助提升臨床護(hù)理的整體質(zhì)量，由此推論，在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)用周目標(biāo)教學(xué)管理，管理效果顯著，在結(jié)論上與蘭尖花等[13]研究結(jié)論存在相似性。

綜上所述，周目標(biāo)教學(xué)管理的應(yīng)用，可有效提升臨床實(shí)習(xí)中的護(hù)理管理質(zhì)量，促進(jìn)實(shí)習(xí)生個(gè)人能力的提升，使其更加符合護(hù)理崗位需求，為日后臨床提供護(hù)理人才打下良好的基礎(chǔ)。