嚴(yán)玲霞

（江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

慢性腎功能衰竭是由于人體受到各種病因影響導(dǎo)致腎臟器官受損，并且使受損情況惡化而導(dǎo)致的結(jié)果。而引發(fā)慢性腎功能衰竭的病因主要有糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎小管間質(zhì)病變以及原發(fā)性腎小球炎等[1]。慢性腎功能衰竭會(huì)使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、口腔潰瘍以及上消化道出血等臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)引起白細(xì)胞發(fā)生異常、高血壓、心功能衰竭、動(dòng)脈粥樣硬化以及血管鈣化等情況，會(huì)嚴(yán)重影響患者身體健康，甚至出現(xiàn)致使情況[2]。由此，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性腎功能衰竭的治療研究極為關(guān)注，同時(shí)在治療的過程中往往會(huì)聯(lián)合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)治療，以此來提高治療效果。本文主要探討在慢性腎功能衰竭患者的治療過程中實(shí)施焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，詳細(xì)過程如下所示。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2018年1月-2019年4月，在我院進(jìn)行慢性腎功能衰竭的患者40例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（20例，男患者12例，女患者8例，平均年齡74.9±5.4歲）和觀察組（20例，男患者11例，女患者9例，平均年齡75.1±5.9歲）。根據(jù)兩組基本資料顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同時(shí)所有患者均對(duì)本次研究知情，且自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，其中內(nèi)容包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理以及日常生活護(hù)理等，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予焦點(diǎn)式心理護(hù)理，主要包括開放式、啟發(fā)式、討論式以及協(xié)調(diào)式四個(gè)類型，具體內(nèi)容為開放式：患者入院后，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的與患者及其家屬溝通，了解患者的興趣愛好，同時(shí)詳細(xì)地為患者及其家屬講解關(guān)于慢性腎功能衰竭的詳細(xì)知識(shí)，以及提供健康方面的相關(guān)知識(shí)建議；啟發(fā)式：在于患者熟悉之后，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者主動(dòng)以提問或者回答的方式提出有問題，護(hù)理人員對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行有針對(duì)性的回答，并幫助和鼓勵(lì)患者去解決問題，同時(shí)幫助患者建立樂觀積極的良好心態(tài)；討論式：護(hù)理人員主動(dòng)發(fā)起與患者之間的討論會(huì)，以雙方都感興趣的話題為討論主題，并發(fā)表各自意見，最后進(jìn)行思想?yún)R總，既得到了身心上的愉悅，也使疑惑的問題得到了解決；協(xié)調(diào)式：護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的與患者及其家屬溝通，了解患者的需求，并盡力去滿足患者的各項(xiàng)需求，同時(shí)在患者住院治療期間，積極主動(dòng)的去培養(yǎng)患者的興趣愛好，例如下棋、聽音樂、閱讀以及看輕松娛樂的電視劇，以此來陶冶患者的情操，達(dá)到放松患者心情，緩解患者心理壓力和負(fù)擔(dān)的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者經(jīng)焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)后的腎功能指標(biāo)的改善情況，主要包括血磷、血清肌酐（SCr）以及血尿素氮（BUN）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0版本軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量系數(shù)以（±s）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體詳情如下表1所示。

表1 兩組患者腎功能指標(biāo)改善情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者腎功能指標(biāo)改善情況對(duì)比（±s）

0.001 0.001 0.001

3.討論

慢性腎功能衰竭屬于一種病程極長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療的臨床疾病，這會(huì)使患者長(zhǎng)期處于受到藥物和疾病折磨的痛苦過程中，不僅如此，長(zhǎng)期服用治療藥物，會(huì)給患者帶來一定程度上的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，及其容易使患者的精神方面出現(xiàn)變化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。所以在治療慢性腎功能衰竭的過程中，需要格外注重對(duì)患者的心理干預(yù)治療。經(jīng)大量相關(guān)研究報(bào)告顯示，在該疾病的治療過程中實(shí)施具有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，可以有效緩解患者的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高患者的治療依從性，達(dá)到有效治療的理想效果[4]。因此，在對(duì)慢性腎功能衰竭患者的治療過程中，心理干預(yù)護(hù)理的作用至關(guān)重要。

焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)是臨床醫(yī)學(xué)上較為常用的心理干預(yù)護(hù)理模式，主要是以“患者為工作重心”的工作理念，通過開放、啟發(fā)、討論以及協(xié)調(diào)等四個(gè)模式，逐一對(duì)患者展開具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)工作，使患者能夠在短時(shí)間內(nèi)得到心理方面的紓解，全面緩解和打消患者的心理負(fù)擔(dān)和顧慮，并且積極有效的鼓勵(lì)患者建立對(duì)抗和戰(zhàn)勝疾病的信心，全面有效的提高治療效果。

根據(jù)上文研究結(jié)果表明，在慢性腎功能衰竭患者的治療過程中實(shí)施焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)，其腎功能指標(biāo)的改善情況要明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的患者。

綜上所述，慢性腎功能衰竭患者在治療期間接受焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的腎功能指標(biāo)，達(dá)到全面提高治療效果以及提高患者生活質(zhì)量的目的，因此，該方法值得被廣泛推廣使用。