張宇霞 苗海燕
(新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路臨床部急診科 新疆 烏魯木齊 830011)
創(chuàng)傷性休克指的是機(jī)體在嚴(yán)重暴力作用之下所導(dǎo)致的嚴(yán)重出血、重要器官損傷,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生劇烈疼痛、微循環(huán)灌注不足、有效循環(huán)血量銳減等代償失調(diào)綜合征,若是不能及時(shí)救治,很有可能可能因多器官功能損傷導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果,那么縮短確定性治療時(shí)間就顯得非常必要[1]。鑒于此,本文就主要對(duì)急診嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者綠色護(hù)理通道對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響予以探討,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
隨機(jī)選取我院2018年3月至2019年2月間收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者60例,隨機(jī)均分為兩組,對(duì)照組男女各為18例、12例,年齡27~55歲,平均(40.6±0.4)歲;觀察組男女各為17例、13例,年齡26~56歲,平均(39.7±0.6)歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理流程為患者開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù);
觀察組建立急診綠色護(hù)理通道,具體為:(1)由我院創(chuàng)傷中心建立起綠色通道,制定出系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理程序,實(shí)際急救處理工作需要由專人來(lái)負(fù)責(zé)統(tǒng)一的指揮部署,具體流程為“接診、搶救、治療、后期處理”;(2)在急救處理過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)清除患者呼吸道中的異物、分泌物,以便于保持其呼吸道通暢,并快速建立起靜脈通路,對(duì)于存在的出血現(xiàn)象的患者,應(yīng)立即止血處理;快速準(zhǔn)確搶救藥品與器械,并做好與醫(yī)生的配合工作,監(jiān)測(cè)生命體征的同時(shí),完成患者的基本探查,結(jié)合醫(yī)囑及探查結(jié)果立即開展術(shù)前準(zhǔn)備,并在得到患者傷情初步評(píng)估結(jié)果之后,結(jié)合科室會(huì)診結(jié)果,為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案。
對(duì)比兩組急診室處理時(shí)間、特殊檢查時(shí)間、MODS發(fā)生率、窒息發(fā)生率、搶救成功率。
以SPSS21.0處理相關(guān)數(shù)據(jù),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組急診室處理時(shí)間與特殊檢查時(shí)間分別為:(20.83±3.06)min、(23.75±4.16)min;觀察組急診室處理時(shí)間與特殊檢查時(shí)間分別為:(13.55±2.08)min、(16.25±3.09)min,觀察組均短于對(duì)照組P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組MODS發(fā)生率、窒息發(fā)生率低于對(duì)照組,觀察組搶救成功率高于對(duì)照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1:
表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較(n,%)
由于嚴(yán)重創(chuàng)傷刺激會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng),在發(fā)生創(chuàng)傷性休克之后,若是組織細(xì)胞急性缺氧、缺血狀態(tài)不能在短時(shí)間內(nèi)得到改善,很有可能會(huì)導(dǎo)致急性呼吸衰竭、膿毒癥、MODS等嚴(yán)重后果[2]。那么就需要在急診救治過(guò)程中,盡可能的縮短患者的救治時(shí)間,以便于盡最大可能恢復(fù)患者生理功能,挽救患者生命[3]。在本文中觀察組患者開展護(hù)理過(guò)程中,建立起了急診綠色護(hù)理通道,對(duì)醫(yī)院的急救護(hù)理資源進(jìn)行了進(jìn)一步整合,整個(gè)急救過(guò)程有統(tǒng)一的指揮部署,各個(gè)環(huán)節(jié)的配合銜接度明顯提升,在接到患者之后,能夠快速的進(jìn)行疏通呼吸道、止血、建立靜脈通路、傷情評(píng)估等一系列急救護(hù)理措施,從而有效縮短了患者急診室處理時(shí)間、特殊檢查時(shí)間,使得機(jī)體組織的急性缺血、缺氧狀態(tài)能夠盡快得到改善,有效降低了窒息、MODS發(fā)生率[4-5]。
綜上所述,通過(guò)本文結(jié)果可知,觀察組急診室處理時(shí)間、特殊檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組,MODS發(fā)生率、窒息發(fā)生率明顯短于對(duì)照組,搶救成功率高于對(duì)照組,組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。由此可見(jiàn),為嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者建立起急診綠色護(hù)理通道,能夠明顯提升護(hù)理質(zhì)量,值得在實(shí)際應(yīng)用中推廣。