劉 玲

（江蘇民政康復醫(yī)院 江蘇 南京 210003）

腦出血主要是指非外傷情況下的腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導致的出血，與腦血管病變關(guān)系緊密，主要發(fā)病機制是動脈粥樣化硬化及高血壓，此外高血脂，高血壓，糖尿病等均可引發(fā)腦出血。腦出血患者發(fā)病過程中極易出現(xiàn)用力過度和情緒激動，導致患者認知功能，語言功能，運動功能受損，嚴重影響患者生活質(zhì)量。因此，對患者實施康復護理有助于患者恢復，本文就對本院收治的84例患者進行研究，探究康復護理對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年6月我院收治的84例腦出血患者為研究對象，所有患者均經(jīng)過頭顱 CT、MRI等檢查證實，為基底節(jié)區(qū)或腦葉出血，發(fā)病時間不超過7d.已排除合并腦動脈炎、腫瘤 腦轉(zhuǎn)移、血液疾病、精神疾病或深昏迷患者等.采取隨機數(shù)字表法，將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者42例，男性32例，女性10例，年齡在46-70歲，平均年齡（54.83±9.79）歲。對照組患者42例，男性30例，女性12例，年齡43-69歲，平均年齡（53.79±8.68）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：對照組患者采用常規(guī)護理措施，監(jiān)測患者生命體征變化，加強患者的將康教育和心理護理，幫助患者及其家屬掌握基本的護理知識，按時用藥，并預防并發(fā)癥。觀察組：患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用康復護理措施，具體如下：（1）心理護理：加強對患者的健康教育，告知其在入院和出院期間注意事項，告知患者進行早期康復訓練的重要性，介紹肢體功能鍛煉相關(guān)知識，并針對患者進行個性化心理輔導，幫助患者緩解疾病帶來的焦躁和心理壓力。（2）肢體功能訓練：患者在入院之后進行各項檢查和治療，病情穩(wěn)定之后指導患者進行功能訓練，包括翻身、坐位站立、跨步、上下臺階訓練等。訓練應(yīng)該按照患者實際情況，作出針對性的訓練計劃，注意循序漸進，逐步恢復患者神經(jīng)肌肉功能。（3）言語和吞咽功能訓練：采用肌肉觸動術(shù)進行吞咽功能訓練，使用棉簽緩慢輕輕拉舌頭，采取半坐臥位進食。此外，根據(jù)患者具體情況采取針對性的言語訓練，幫助患者從字-詞-短句逐步鍛煉，對于感覺性失語患者則指導患者使用表情和手勢等方式表達需求。（4）心理護理：在對患者進行護理過程中及時關(guān)注患者心理變化，作出針對性的護理，同時指導患者進行進食、穿衣、洗漱、排便等日常生活訓練，幫助患者恢復自理能力，進一步提高患者的自信心。

1.3 評價標準

應(yīng)用運動功能評分表（FMA）和腦出血患者生活質(zhì)量量表對兩組患者護理前后肢體功能和生活質(zhì)量評分，評分越高則表示恢復越好，并用調(diào)查問卷評價兩組患者滿意度，并統(tǒng)計患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS25.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，計數(shù)資料用%表示，計量數(shù)據(jù)用（±s）差異顯著用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

觀察組和對照組患者FMA評分、生活質(zhì)量評分以及護理滿意度如下：（表1）

表1 觀察組和對照組患者各項觀察數(shù)據(jù)比較

3.討論

根據(jù)腦出血的發(fā)病機制可分為高血壓性腦出血和非高血壓性腦出血，腦出血患者發(fā)病時顱內(nèi)壓急劇升高，損傷下丘腦植物神經(jīng)中樞，因此患者在治療后容易出現(xiàn)運動、認知、吞咽等功能障礙，腦出血具有發(fā)病急、病因復雜和病情進展較快等特點，治療后患者容易出現(xiàn)不同程度功能障礙，嚴重影響患者生活質(zhì)量。因此，對腦出血患者進行康復護理，有助于提高患者生活質(zhì)量，幫助患者恢復運動能力?？祻陀柧毣谘C醫(yī)學的基礎(chǔ)之上，根據(jù)患者具體情況制定個性化護理方案，包括心理護理，運動康復訓練，健康教育，日常生活能力和語言能力恢復訓練，幫助患者肢體運動功能恢復，改善患者術(shù)后恢復水平，提高患者出院后生活質(zhì)量。

本研究中，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用康復護理措施，結(jié)果表明觀察組護理后 FMA 評分，生活質(zhì)量評分，與對照組比較差異顯著。觀察組護理滿意度為94.3%，對照組護理滿意度為76.2%，差異具有統(tǒng)計學意義?？偠灾?，對腦出血患者實施康復護理，有助于患者術(shù)后肢體運動以及語言功能恢復，改善患者生活質(zhì)量，推薦臨床推廣使用。