王盼盼

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 山東 濟(jì)寧 272000）

濕疹屬于皮膚炎癥，致病因素較多，化學(xué)用品、植物、肥皂等均可能引發(fā)濕疹。濕疹患者病灶位置長(zhǎng)表現(xiàn)為紅腫、瘙癢癥狀，患者不自主搔抓患處極易引發(fā)皮膚潰爛、感染，影響患者正常生活[1]。老年人免疫力逐步下降，器官老化，是濕疹的高發(fā)人群，因此出現(xiàn)濕疹必須對(duì)癥治療，配合高效、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法才能有效降低治療后濕疹復(fù)發(fā)幾率。為提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，我院推出護(hù)理干預(yù)模式，本研究將此模式與常規(guī)護(hù)理相比較以凸顯其優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取9 0 例患者并分組，每組45例，抽取患者均在2017年2月-2018年12月來我院就診。對(duì)照組男20例，女25例，年齡60～84歲，平均（70.25±4.18）歲；觀察組男23例，女22例，年齡61～85歲，平均（71.37±4.25）歲。兩組資料具有同質(zhì)性（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括叮囑患者注意事項(xiàng)、按時(shí)用藥、注意保暖等事項(xiàng)。觀察組行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）健康宣教：護(hù)理人員總結(jié)日常生活中患者易接觸感染源，告知患者濕疹危害及注意事項(xiàng)。肥皂、熱水是濕疹患者禁忌，清潔皮膚用干凈清水即可?；颊咂綍r(shí)穿衣以寬松、棉質(zhì)衣服為主，避免患處受到摩擦。

（2）環(huán)境護(hù)理：病房定時(shí)通風(fēng)、消毒，室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，床單、病號(hào)服必須保證清潔，為患者營(yíng)造舒心、清潔環(huán)境。家屬探視也要自我“消毒”，避免將細(xì)菌帶入病房。

（3）瘙癢護(hù)理：若患者瘙癢感比較強(qiáng)烈，護(hù)理人員可將軟膏涂抹在患處，并讓患者處于溫度較低環(huán)境，通過電視、看書等方式分散患者精力。若患者瘙癢難耐，護(hù)理人員可通過拍打、手掌按壓方法緩解患者不適感，切忌用指甲直接撓抓?；颊咄獬鲆蛘陉杺?，盡量不要讓自己暴露在烈日下，否則會(huì)加劇瘙癢感。

（4）藥物護(hù)理：將固醇激素類藥物與其它藥物區(qū)分開來，讓患者明白此類藥物見效快但易復(fù)發(fā)，進(jìn)而少服用固醇激素藥物。護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況，為其配置專門藥物，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，避免患者服藥過量產(chǎn)生不良反應(yīng)。

（5）心理護(hù)理：過度瘙癢易引發(fā)緊張、暴躁情緒，患者對(duì)外界事物過度敏感，容易對(duì)周圍人發(fā)脾氣。護(hù)理人員要體諒、理解患者，在此敏感時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者話語，取得患者信任，方便后期開展護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后瘙癢程度，無瘙癢人數(shù)越多，表示濕疹治愈率越高。重度瘙癢：患者頻繁撓抓導(dǎo)致患處破損潰爛；中度瘙癢：患者撓抓頻率有所下降，患處紅腫但并未被抓破；輕度瘙癢：患者偶爾搔抓，瘙癢感不強(qiáng)烈且意志力強(qiáng)的患者能忍住不撓抓。無瘙癢：濕疹消失且不復(fù)發(fā)，患者痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組無瘙癢癥狀者人數(shù)明顯增加（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者的瘙癢程度對(duì)比[n（%）]

3.討論

濕疹是皮膚炎癥的一種常見癥狀，蚊蟲叮咬、飲食不當(dāng)、花粉等都可能引起濕疹，可見濕疹誘因之多。濕疹患者癥狀不一，有的患者局部滲出液增多導(dǎo)致水腫，部分患者瘙癢感強(qiáng)烈不斷搔抓皮膚導(dǎo)致皮膚潰爛發(fā)炎。尤其是老年患者耐瘙癢能力弱，濕疹給其帶來很大困擾，患者生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁情緒[2]。

護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的護(hù)理體驗(yàn)，其護(hù)理要點(diǎn)包括健康宣教、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、瘙癢護(hù)理及藥物護(hù)理，多方面考慮患者情況，以人性化、個(gè)性化為原則對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，照顧患者情緒最大程度的滿足患者需求[3]。本研究顯示，觀察組患者無瘙癢人數(shù)明顯增多。

綜上所述，給予老年濕疹患者護(hù)理干預(yù)，能有效減輕患者瘙癢感，治愈后濕疹復(fù)發(fā)幾率小，可見護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中的重要作用。