王玉玉

（甘肅省平?jīng)鍪芯裥l(wèi)生中心 甘肅 平?jīng)?744000）

焦慮癥為精神心理疾病中較為常見(jiàn)的一種，患者不僅存在緊張、恐懼、心煩等臨床表現(xiàn)，還多伴有心悸、手抖、震顫、胸悶等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，病情遷延，可極大地?fù)p害患者身心健康。目前，針對(duì)焦慮癥臨床首選抗焦慮藥物進(jìn)行治療，可使患者焦慮癥狀明顯減輕，但并不能使病情得到很好地控制。有研究指出[1]，在藥物治療的同時(shí)輔以有效的心理護(hù)理，有利于病情康復(fù)。基于此，本研究將心理護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者護(hù)理中，干預(yù)效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

研究對(duì)象為本院2018年3月～2019年5月收治的88例焦慮癥患者，疾病診斷參照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合上述有關(guān)焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）漢密爾頓焦慮量表（HAMA-14項(xiàng)）至少14分；（3）患者均自愿參與本研究并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神分裂癥、躁狂癥等其他精神類疾??；（2）合并嚴(yán)重軀體疾??；（3）腦器質(zhì)性病變；（4）存在嚴(yán)重自殺或自殘傾向。納入患者按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成兩組，對(duì)照組和護(hù)理組各44例。對(duì)照組男27例，女17例；年齡19～56歲，平均（37.61±5.83）歲；病程0.5～4年，平均（2.26±0.68）年。治療組男25例，女19例；年齡21～55歲，平均（37.44±5.36）歲；病程0.6～4年，平均（2.28±0.71）年。對(duì)比兩組基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均服用抗焦慮藥物治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括保持病房舒適、潔凈，向患者講解焦慮癥相關(guān)知識(shí)，給予用藥指導(dǎo)等。

護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）支持性心理護(hù)理：護(hù)理人員以真誠(chéng)的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，并對(duì)其當(dāng)前所遭受的痛苦表示理解與同情，通過(guò)激勵(lì)性的言語(yǔ)、肢體語(yǔ)言安慰患者，向其介紹一些積極治療且痊愈的病例，且以提問(wèn)的方式糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，從而幫助其樹(shù)立抗病信心。（2）行為干預(yù)：鼓勵(lì)患者通過(guò)寫(xiě)日記的方式記錄下自己的情緒狀態(tài)，說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)想法，以使自己的負(fù)面情緒得到合理宣泄或釋放；教會(huì)患者掌握焦慮評(píng)估工具應(yīng)用的方法及情緒自我調(diào)節(jié)的方法，并告知其當(dāng)焦慮發(fā)作時(shí)可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸、肌肉放松等方式來(lái)緩解焦慮情緒。還可指導(dǎo)患者在日常生活中做自己喜歡的事情，如參與戶外活動(dòng)、練習(xí)書(shū)法等來(lái)分散注意力。（3）親情護(hù)理：使患者家屬認(rèn)識(shí)到親情護(hù)理在患者康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮的作用，爭(zhēng)取其配合，努力為患者營(yíng)造溫馨的家庭氛圍，給予足夠多的關(guān)懷與情感支持，同時(shí)，告知患者家屬不要和患者談及敏感話題，以免加重患者焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用HAMA-14項(xiàng)對(duì)兩組護(hù)理前后焦慮狀況進(jìn)行評(píng)定。HAMA愈高，患者焦慮狀況愈嚴(yán)重。（2）采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQOLI-74）對(duì)兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。GQOLI-74包括物質(zhì)生活、軀體健康、社會(huì)功能及心理健康等4個(gè)維度，總分采用百分制評(píng)分，分值愈高，患者生活質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 比較HAMA評(píng)分

兩組護(hù)理前HAMA評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；兩組護(hù)理后HAMA評(píng)分均有降低（P＜0.05），且護(hù)理組降低程度較對(duì)照組明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組HAMA評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組HAMA評(píng)分比較（±s，分）

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2.2 比較GQOLI-74總分

兩組護(hù)理前GQOLI-74總分比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后兩組GQOLI-74總分均有增高（P＜0.05），且護(hù)理組增高幅度較對(duì)照組顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組GQOLI-74總分比較（±s，分）

表2 兩組GQOLI-74總分比較（±s，分）

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3.討論

焦慮癥是精神科常見(jiàn)病，其發(fā)生與遺傳因素、應(yīng)激因素、軀體疾病、自身情緒調(diào)節(jié)因素等密切相關(guān)。這些因素均會(huì)引起患者內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)，從而可導(dǎo)致焦慮癥發(fā)生[3]。焦慮癥如未得到有效控制，可對(duì)患者工作及社交造成嚴(yán)重影響。目前，針對(duì)該疾病臨床主張除給予規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療外，還為患者提供針對(duì)性的心理護(hù)理。

心理護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者中，通過(guò)給予患者心理上的安慰與開(kāi)導(dǎo)，并通過(guò)認(rèn)知教育矯正患者焦慮癥的認(rèn)知偏差，有利于增強(qiáng)患者抗病信心，提高其對(duì)各項(xiàng)治療措施的配合度，還有助于舒緩患者情緒；指導(dǎo)患者掌握焦慮情緒評(píng)估的方法，并使其通過(guò)深呼吸、肌肉放松、分散注意力等方法來(lái)對(duì)自我情緒進(jìn)行管理，從而可幫助患者逐漸擺脫焦慮情緒[4]。另外，引導(dǎo)患者家屬為患者提供親情呵護(hù)與情感支持，亦能夠加快患者心理康復(fù)進(jìn)度，并促使其盡快回歸正常的家庭生活。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組HAMA評(píng)分及GQOLI-74總分改善情況優(yōu)于對(duì)照組。表明對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，可明顯降低患者焦慮程度，有效改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，在焦慮癥護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，可使患者焦慮狀況顯著改善，使其生活質(zhì)量大幅度提升。