王玉玉
(甘肅省平?jīng)鍪芯裥l(wèi)生中心 甘肅 平?jīng)?744000)
焦慮癥為精神心理疾病中較為常見(jiàn)的一種,患者不僅存在緊張、恐懼、心煩等臨床表現(xiàn),還多伴有心悸、手抖、震顫、胸悶等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,病情遷延,可極大地?fù)p害患者身心健康。目前,針對(duì)焦慮癥臨床首選抗焦慮藥物進(jìn)行治療,可使患者焦慮癥狀明顯減輕,但并不能使病情得到很好地控制。有研究指出[1],在藥物治療的同時(shí)輔以有效的心理護(hù)理,有利于病情康復(fù)。基于此,本研究將心理護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者護(hù)理中,干預(yù)效果令人滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
研究對(duì)象為本院2018年3月~2019年5月收治的88例焦慮癥患者,疾病診斷參照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合上述有關(guān)焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)漢密爾頓焦慮量表(HAMA-14項(xiàng))至少14分;(3)患者均自愿參與本研究并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有精神分裂癥、躁狂癥等其他精神類疾??;(2)合并嚴(yán)重軀體疾??;(3)腦器質(zhì)性病變;(4)存在嚴(yán)重自殺或自殘傾向。納入患者按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成兩組,對(duì)照組和護(hù)理組各44例。對(duì)照組男27例,女17例;年齡19~56歲,平均(37.61±5.83)歲;病程0.5~4年,平均(2.26±0.68)年。治療組男25例,女19例;年齡21~55歲,平均(37.44±5.36)歲;病程0.6~4年,平均(2.28±0.71)年。對(duì)比兩組基線資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
所有患者均服用抗焦慮藥物治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,包括保持病房舒適、潔凈,向患者講解焦慮癥相關(guān)知識(shí),給予用藥指導(dǎo)等。
護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的心理護(hù)理,具體內(nèi)容如下:(1)支持性心理護(hù)理:護(hù)理人員以真誠(chéng)的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通,表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心,并對(duì)其當(dāng)前所遭受的痛苦表示理解與同情,通過(guò)激勵(lì)性的言語(yǔ)、肢體語(yǔ)言安慰患者,向其介紹一些積極治療且痊愈的病例,且以提問(wèn)的方式糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),從而幫助其樹(shù)立抗病信心。(2)行為干預(yù):鼓勵(lì)患者通過(guò)寫(xiě)日記的方式記錄下自己的情緒狀態(tài),說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)想法,以使自己的負(fù)面情緒得到合理宣泄或釋放;教會(huì)患者掌握焦慮評(píng)估工具應(yīng)用的方法及情緒自我調(diào)節(jié)的方法,并告知其當(dāng)焦慮發(fā)作時(shí)可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸、肌肉放松等方式來(lái)緩解焦慮情緒。還可指導(dǎo)患者在日常生活中做自己喜歡的事情,如參與戶外活動(dòng)、練習(xí)書(shū)法等來(lái)分散注意力。(3)親情護(hù)理:使患者家屬認(rèn)識(shí)到親情護(hù)理在患者康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮的作用,爭(zhēng)取其配合,努力為患者營(yíng)造溫馨的家庭氛圍,給予足夠多的關(guān)懷與情感支持,同時(shí),告知患者家屬不要和患者談及敏感話題,以免加重患者焦慮情緒。
(1)采用HAMA-14項(xiàng)對(duì)兩組護(hù)理前后焦慮狀況進(jìn)行評(píng)定。HAMA愈高,患者焦慮狀況愈嚴(yán)重。(2)采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GQOLI-74)對(duì)兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。GQOLI-74包括物質(zhì)生活、軀體健康、社會(huì)功能及心理健康等4個(gè)維度,總分采用百分制評(píng)分,分值愈高,患者生活質(zhì)量愈好。
兩組護(hù)理前HAMA評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05);兩組護(hù)理后HAMA評(píng)分均有降低(P<0.05),且護(hù)理組降低程度較對(duì)照組明顯(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
表1 兩組HAMA評(píng)分比較(±s,分)
表1 兩組HAMA評(píng)分比較(±s,分)
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兩組護(hù)理前GQOLI-74總分比較無(wú)顯著差異(P>0.05);護(hù)理后兩組GQOLI-74總分均有增高(P<0.05),且護(hù)理組增高幅度較對(duì)照組顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
表2 兩組GQOLI-74總分比較(±s,分)
表2 兩組GQOLI-74總分比較(±s,分)
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焦慮癥是精神科常見(jiàn)病,其發(fā)生與遺傳因素、應(yīng)激因素、軀體疾病、自身情緒調(diào)節(jié)因素等密切相關(guān)。這些因素均會(huì)引起患者內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào),從而可導(dǎo)致焦慮癥發(fā)生[3]。焦慮癥如未得到有效控制,可對(duì)患者工作及社交造成嚴(yán)重影響。目前,針對(duì)該疾病臨床主張除給予規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療外,還為患者提供針對(duì)性的心理護(hù)理。
心理護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者中,通過(guò)給予患者心理上的安慰與開(kāi)導(dǎo),并通過(guò)認(rèn)知教育矯正患者焦慮癥的認(rèn)知偏差,有利于增強(qiáng)患者抗病信心,提高其對(duì)各項(xiàng)治療措施的配合度,還有助于舒緩患者情緒;指導(dǎo)患者掌握焦慮情緒評(píng)估的方法,并使其通過(guò)深呼吸、肌肉放松、分散注意力等方法來(lái)對(duì)自我情緒進(jìn)行管理,從而可幫助患者逐漸擺脫焦慮情緒[4]。另外,引導(dǎo)患者家屬為患者提供親情呵護(hù)與情感支持,亦能夠加快患者心理康復(fù)進(jìn)度,并促使其盡快回歸正常的家庭生活。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理組HAMA評(píng)分及GQOLI-74總分改善情況優(yōu)于對(duì)照組。表明對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行心理護(hù)理,可明顯降低患者焦慮程度,有效改善其生活質(zhì)量。
綜上所述,在焦慮癥護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理,可使患者焦慮狀況顯著改善,使其生活質(zhì)量大幅度提升。