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        快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

        2019-11-07 00:38:26黃鈺欽
        人人健康 2019年19期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)差異手術(shù)

        黃鈺欽

        (曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000)

        采取手術(shù)治療胃腸疾病患者會對其造成創(chuàng)傷性損傷,甚至傷害患者機(jī)體。而在圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理方式,可減少患者的術(shù)后不良應(yīng)激反應(yīng),利于降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升患者治療安全性和生命質(zhì)量[1]。本次研究重點(diǎn)探討快速康復(fù)外科護(hù)理的護(hù)理效果,具體報到如下。

        1.資料及方法

        (一)一般資料

        對將醫(yī)院抽取的98例患者進(jìn)行護(hù)理觀察,設(shè)置觀察組與對照組,每組均為49例。對照組:男25例,女24例,年齡43~72歲,平均年齡(55.3±3.2)歲。觀察組:27例男性患者,22例女性患者,年齡41~73歲,平均年齡(55.1±4.1)歲,兩組資料差異不明顯,具有可比性,

        (二)方法

        (1)對照組

        采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式,如術(shù)前半日告知患者禁食;術(shù)前6h禁飲;手術(shù)當(dāng)日留置胃管;麻醉后留置導(dǎo)尿管;結(jié)合患者狀況留置引流管;術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征;記錄患者各項(xiàng)體征恢復(fù)狀況;術(shù)后72h撤除尿管等[2]。

        (2)觀察組

        在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,采取快速康復(fù)外科護(hù)理,包括:①術(shù)前護(hù)理:護(hù)理人員向患者實(shí)施健康教育,提高其對疾病和手術(shù)方式的認(rèn)知,糾正其認(rèn)知錯誤,并介紹相關(guān)注意事項(xiàng)和手術(shù)流程。通過與患者的交流進(jìn)行心理疏導(dǎo),利用成功案例緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,提高其信心和依從性。術(shù)前3h讓患者口服500ml葡萄糖溶液,并滴注500ml生理鹽水,緩解患者饑渴與饑餓現(xiàn)象[3]。②術(shù)中護(hù)理:進(jìn)行體溫護(hù)理,防止患者皮膚大面積裸露,做好保暖措施,通常將溫度和濕度控制在25℃和55%左右。③術(shù)后護(hù)理:對疼痛患者使用非阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,而針對痛覺感知極為敏銳患者可采取麻醉止痛。術(shù)后6h幫助患者更換體位,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)[4]。

        (3)統(tǒng)計學(xué)方法

        用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析工具,計量資料與計數(shù)資料,表示方式分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和數(shù)(n)、率(%),對比組間差異,分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)法,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        (一)患者觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計兩組患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo),觀察組用時均短于對照組,并且費(fèi)用低于對照組,組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者觀察指標(biāo)對比(±s)

        表1 兩組患者觀察指標(biāo)對比(±s)

        注:與對照組相比,P<0.05。

        指標(biāo) 觀察組(n=49) 對照組(n=49)肛門排氣時間(h) 13.18±2.06 23.21±3.12排便時間(d) 2.01±0.79 3.59±1.2 8下床活動時間(h) 47.87±0.97 54.38±1.2 6首次進(jìn)食時間(d) 3.19±1.1 7 5.16±1.68創(chuàng)口愈合時間(d) 5.23±0.51 8.47±1.2 3住院費(fèi)用(元) 12089±1697 14895±2084住院時間(h) 9.65±2.3 4 13.18±3.54

        (二)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

        比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率,組間差異明顯,觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比(%)

        3.討論

        本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)用時和住院費(fèi)用均少于對照組,且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,組間差異險阻(P<0.05),說明在胃腸圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理可有效加快患者恢復(fù)速度,并且該方式能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥,為患者節(jié)省更多費(fèi)用。

        綜上所述,胃腸圍手術(shù)期對患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理,可縮短患者肛門排氣、創(chuàng)口愈合等指標(biāo)恢復(fù)用時,提升治療效果。

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